Kumpulan farmakologi - Vitamin dan agen seperti vitamin

Dadah subkumpulan dikecualikan. Aktifkan

Penerangan

Vitamin adalah unsur yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan, perkembangan dan kehidupan seseorang. Sebilangan besar vitamin dalam badan tidak disintesis, sumbernya biasanya persekitaran luaran (produk makanan yang berasal dari tumbuhan dan haiwan, mikroorganisma - penghuni normal saluran gastrointestinal). Kekurangan vitamin dalam tubuh (kekurangan vitamin) mungkin disebabkan oleh rendahnya kandungan vitamin dalam makanan, pelanggaran penyerapannya (dengan perubahan patologi pada saluran pencernaan). Keperluan vitamin yang meningkat berlaku dalam tempoh pertumbuhan intensif, pada usia tua, semasa kehamilan, penyusuan, kerja fizikal yang keras, dan semasa bersukan yang kuat. Dalam kes sedemikian, perlu menggunakan persediaan vitamin - ubat-ubatan, prinsip aktifnya adalah vitamin atau analognya yang lebih aktif (koenzim). Persediaan vitamin diperoleh dari bahan mentah semula jadi atau secara sintetik. Vitamin dibahagikan kepada dua kumpulan - larut dalam air dan larut lemak.

Vitamin larut air termasuk: asid askorbik (vitamin C), vitamin B - tiamin (vitamin B₁), riboflavin (vitamin B₂), pyridoxine (vitamin B₆), asid nikotinik (vitamin PP), cyanocobalamin (vitamin B₁₂), bioflavonoid (vitamin P), asid folik (vitamin B)_dari, vitamin b_sembilan), pantotenik (vitamin B_lima) dan pangamic (vitamin B₁₅) asid.

Vitamin B₁ (tiamin) terdapat dalam ragi, kuman dan lambung gandum, gandum, soba, serta roti yang terbuat dari tepung sederhana. Keperluan harian orang dewasa untuk vitamin B₁ ialah 1.5-2 mg. Persediaan kumpulan vitamin B₁ bukan sahaja agen "antihypovitaminosis" khusus. Mereka secara aktif mempengaruhi pelbagai fungsi tubuh, mengganggu metabolisme dan peraturan neuro-refleks, dan mempengaruhi pengaliran pengujaan saraf pada sinapsis kolinergik. Bentuk vitamin B aktif (koenzim)₁ turunannya yang terfosforilasi adalah tiamin difosfat (cocarboxylase), yang mengambil bahagian dalam reaksi dekarboksilasi sebagai bahagian prostetik dekarboksilase dan beberapa enzim lain yang memainkan peranan penting dalam metabolisme karbohidrat dan tenaga, terutama pada tisu saraf dan otot. Untuk tujuan perubatan, ubat-ubatan yang mengandungi tiamin sintetik dalam bentuk bromida atau klorida, cocarboxylase, dan lain-lain digunakan. Sebagai tambahan kepada kesan profilaksis dan terapeutik dengan hipo- dan avitaminosis ("beriberi") yang sesuai, petunjuk penggunaan vitamin B₁ adalah neuritis, radiculitis, neuralgia, kelumpuhan periferal. Cocarboxylase banyak digunakan dalam kardiologi. Dalam amalan dermatologi, vitamin B₁ diresepkan untuk dermatosis asal neurogenik, gatal-gatal pelbagai etiologi, pyoderma, eksim, psoriasis.

Vitamin B₁₂ (cyanocobalamin) tidak terbentuk oleh tisu haiwan. Sintesisnya secara semula jadi hanya dilakukan oleh mikroorganisma. Keperluan manusia dan haiwan untuknya disediakan oleh mikroflora usus, dari mana cyanocobalamin memasuki organ, terkumpul dalam jumlah besar di ginjal, hati, dan dinding usus. Bentuk vitamin B yang aktif secara biologi (koenzim)₁₂ adalah metil dan 5-deoxyadenosyl-cobalamin. Fungsi utama adalah untuk mengambil bahagian dalam pemindahan kumpulan metil mudah alih dan hidrogen. Cyanocobalamin mempunyai banyak sifat farmakologi. Ini adalah faktor pertumbuhan dan perangsang hematopoiesis, mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi hati dan sistem saraf, mengaktifkan proses pembekuan darah, metabolisme karbohidrat dan lipid, dan mengambil bahagian dalam sintesis pelbagai asid amino. Untuk digunakan sebagai ubat vitamin B₁₂ diperoleh dengan kaedah sintesis mikrobiologi, dan juga menggunakan ubat yang diperoleh dari hati haiwan, organ yang mampu mendepositnya. Cyanocobalamin adalah agen yang sangat berkesan yang membantu dengan anemia malignan, pasca-hemoragik (kekurangan zat besi), makanan dan jenis anemia lain (lihat Stimulan hematopoiesis). Ia juga diresepkan untuk penyakit radiasi, penyakit hati (penyakit Botkin, hepatitis, sirosis), untuk penyakit tertentu sistem saraf, jangkitan, dll..

Vitamin B₂ (riboflavin) memasuki tubuh manusia terutamanya dengan daging dan produk tenusu. Ia disebarkan secara meluas dalam flora dan fauna dan terdapat dalam ragi, whey, putih telur, daging, ikan, hati, kacang polong, embrio dan cangkang bijirin. Juga diperoleh secara sintetik. Keperluan harian untuk vitamin B₂ bagi orang dewasa adalah 1.5-2 mg. Peranan biologi vitamin B₂, seperti vitamin larut air lain, ia dikaitkan dengan penyertaan substratnya dalam pembentukan koenzim yang sesuai. Semasa memasuki badan, riboflavin berinteraksi dengan asid trifosfat adenosin dan membentuk flavon mononucleotide dan flavinadenine dinucleotide. Kedua-duanya adalah bahagian prostetik enzim flavin protein yang terlibat dalam pemindahan proton dan pengawalan proses redoks. Oleh itu, riboflavin memainkan peranan penting dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak, dalam mengekalkan fungsi visual mata yang normal (ia adalah sebahagian daripada purpura visual dan melindungi retina dari kesan berbahaya dari radiasi UV). Untuk tujuan perubatan, vitamin B₂ digunakan untuk hypo- dan ariboflavinosis, konjungtivitis, keratitis, ulser kornea, katarak, untuk luka dan bisul yang tidak sembuh jangka panjang, gangguan pemakanan umum, penyakit radiasi, asthenia, disfungsi usus, penyakit Botkin dan penyakit lain.

Aktiviti vitamin B₆ mempunyai turunan pyridine: pyridoxine, pyridoxal, pyridoxamine, yang berbeza antara satu sama lain oleh substituen pada kedudukan 4 (masing-masing methoxyl, formyl, methylamine). Vitamin B₆ terdapat pada tumbuhan dan organ haiwan, terutama pada biji-bijian, sayur-sayuran, daging, ikan, susu, hati ikan kod dan hati lembu, kuning telur, ragi. Keperluan harian orang dewasa adalah 2 mg dan sebahagiannya dipenuhi oleh makanan, sebahagiannya oleh sintesis mikroflora usus. Pyridoxine (pyridoxal, pyridoxamine), memasuki badan, difosforilasi, diubah menjadi pyridoxal-5-fosfat, dan dalam bentuk ini memangkinkan dekarboksilasi dan transaminasi asid amino. Ini penting untuk fungsi normal sistem saraf pusat dan periferal. Vitamin B digunakan₆ di B₆-hipovitaminosis, toksikosis wanita hamil, anemia, leukopenias pelbagai etiologi, penyakit sistem saraf (parkinsonisme, radiculitis, neuritis, neuralgia), sejumlah penyakit kulit, dll..

Asid folik (Vitamin B_c, vitamin B_sembilan) termasuk dalam kumpulan vitamin B. Ia terdapat dalam sayur-sayuran segar (kacang, bayam, tomato, dll.), serta di hati dan ginjal haiwan. Di dalam tubuh manusia, di samping itu, ia terbentuk oleh mikroflora usus. Untuk tujuan perubatan (termasuk keracunan yang disebabkan oleh ubat antikanker), asid folik sintetik digunakan. Asid folik sendiri tidak aktif. Di dalam badan, ia diturunkan menjadi tetrahidrofolic, yang merupakan koenzim banyak proses metabolik. Pertama sekali, ia memangkinkan pemindahan serpihan satu karbon dalam sintesis purin dan pirimidin, yang bermaksud perlu bagi pembentukan RNA dan DNA. Kekurangannya mengganggu pembahagian sel mitotik, pematangan dan fungsi mereka. Kekurangan asid folik (dan vitamin B₁₂) membawa kepada perkembangan anemia megaloblastik. Persediaannya diresepkan untuk makrositik dan berbahaya (bersama dengan vitamin B₁₂) anemia (lihat Stimulan hematopoiesis).

Asid askorbik (vitamin C) banyak terdapat di pinggul mawar, kubis, lemon, jeruk, lobak, beri, jarum, dll. Sebilangan kecil terdapat di hati, otak, dan otot haiwan. Untuk tujuan perubatan, vitamin C diperoleh secara sintetik. Dalam keadaan normal, keperluan harian orang dewasa untuk asid askorbik ialah 70-100 mg, kesan utamanya adalah kerana penyertaan dalam pengawalan proses redoks, kerana asid askorbik dengan mudah bertukar menjadi asid dehidroascorbik dan sebaliknya, menderma atau menerima dua proton (mengoksidasi atau mengurangkan substrat yang sesuai)... Vitamin C mengaktifkan aktiviti kelenjar endokrin, mengatur semua jenis metabolisme, pembekuan darah, pertumbuhan semula tisu, pembentukan hormon steroid, sintesis kolagen, kebolehtelapan kapilari, dan lain-lain. Asid askorbik, memberikan kesan merangsang pada tubuh secara keseluruhan, meningkatkan kemampuan penyesuaiannya, tahan terhadap jangkitan... Vitamin C ditambahkan pada beberapa bentuk dos anti-radang dan lain-lain (Aspirin-C, Upsarin UPSA dengan vitamin C, Efferalgan dengan vitamin C, dll.).

Kumpulan vitamin larut lemak menggabungkan vitamin A, D, E dan K.

Peranan biologi vitamin larut lemak sebahagian besarnya disebabkan oleh penyertaan mereka dalam memastikan keadaan berfungsi normal sel membran sitoplasma.

Vitamin A dan analog sintetiknya dan homolog disebut sebagai retinoid - derivatif asid retinoik. Bentuk vitamin A yang aktif secara biologi adalah retinol, retina dan asid retinoik itu sendiri. Vitamin A (retinol) terdapat dalam produk haiwan - minyak ikan, mentega, kuning telur, hati beberapa ikan (ikan kod, bass laut, dan lain-lain) dan haiwan laut (paus, walrus, anjing laut). Retinol tidak terdapat dalam makanan tumbuhan. Namun, banyak di antaranya (wortel, bayam, selada, pasli, bawang hijau, sorrel, paprika merah, kismis hitam, blueberry, gooseberries, pic, aprikot, dll.) Mengandungi karoten, yang merupakan provitamin A, dari mana retinol terbentuk di dalam tubuh. Vitamin A mengatur proses keratinisasi, pembentukan dan rembesan sebum pada kulit (rembesan kelenjar sebum), diperlukan untuk pertumbuhan rambut yang normal, menjaga kekebalan tubuh, dan mengambil bahagian dalam pertahanan antitumor badan. Retinal menyediakan proses persepsi cahaya dan warna, retinol dan asid retinoik terlibat dalam sintesis glikoprotein yang bergantung pada vitamin A. Dalam praktik perubatan, ubat-ubatan yang mengandung vitamin A digunakan, yang berasal dari semula jadi (misalnya, minyak Ikan) dan sintetik (Retinol asetat dan Retinol palmitat). Persediaan vitamin A ditetapkan dalam dos profilaksis dan terapeutik. Dos profilaksis ditetapkan berdasarkan keperluan harian tubuh manusia: untuk orang dewasa - 1 mg, untuk wanita hamil dan menyusui - 1.2-1.4 mg, untuk kanak-kanak, bergantung pada usia - dari 0.4 hingga 1 mg, terapeutik - mengikut petunjuk... Petunjuk utama adalah kekurangan hipo dan vitamin A, beberapa penyakit mata, penyakit dan luka kulit (radang dingin, luka bakar, luka, dll.). Mereka juga digunakan dalam terapi kompleks riket, kekurangan zat makanan, penyakit pernafasan akut, untuk mencegah pembentukan calculi di saluran gastrointestinal dan saluran kencing, dll..

Vitamin D saat ini disebut dua bahan larut lemak yang dekat dalam struktur dan tindakan kimia - ergocalciferol (vitamin D₂) dan colecalciferol (vitamin D₃). Sifat utama sebatian ini adalah keupayaan untuk mencegah dan merawat riket, sebab itulah kadang-kadang disebut vitamin anti-rachitic. Vitamin D₂ ia terdapat dalam jumlah kecil dalam produk makanan: minyak ikan, hati, kaviar, kuning telur, mentega, susu, keju, dan juga pada tanaman (alfalfa, ekor kuda, jelatang, pasli). Vitamin D₃ terbentuk di sel-sel kulit manusia di bawah pengaruh sinar sinar ultraviolet sinar matahari. Provitamin kolecalciferol adalah 7-dehydrocholesterol. Jumlah vitamin D yang disintesis₃ bergantung pada panjang gelombang cahaya (yang paling berkesan adalah ciri spektrum panjang gelombang purata cahaya matahari pada waktu pagi dan ketika matahari terbenam), pigmentasi kulit (orang dengan kulit gelap menghasilkan kurang vitamin D), usia (sintesis menurun dengan usia), keadaan persekitaran (pelepasan industri dan habuk memerangkap sinar UV). Dengan aktiviti biologi, vitamin D₂ dan D₃ praktikalnya tidak berbeza, kerana dalam tubuh kedua-duanya mungkin ditukar menjadi calcitriol, metabolit aktif vitamin D..

Sifat utama vitamin D adalah penglibatannya dalam metabolisme kalsium. Ini mendorong penyerapan kalsium dalam saluran pencernaan, mengaktifkan pemendapannya pada tulang dan mencegah penyerapan semula dari tisu tulang. Saat ini, vitamin D dianggap tidak hanya sebagai vitamin, tetapi juga sebagai hormon yang, bersama dengan hormon paratiroid, mengatur kepekatan ion kalsium dalam plasma darah. Vitamin D juga mengatur kandungan fosforus dalam badan. Vitamin D digunakan untuk mencegah dan merawat penyakit riket dan penyakit tulang yang disebabkan oleh gangguan metabolisme kalsium (osteomalacia dan beberapa bentuk osteoporosis).

Sejumlah sebatian (tokoferol) yang hampir sifat kimia dan tindakan biologi dikenali dengan nama "Vitamin E". Yang paling aktif adalah D-alpha-tokoferol. Tokoferol terdapat di bahagian tanaman hijau, terutama pada bijirin muda, minyak sayuran (bunga matahari, biji kapas, jagung, kacang tanah, kedelai, buckthorn laut) kaya dengan tokoferol. Sebilangan daripadanya juga terdapat dalam daging, lemak, telur, susu. Vitamin E adalah faktor antioksidan endogen (antioksidan) yang menghalang peroksidasi lipid membran sel. Mengambil bahagian dalam biosintesis heme dan protein, percambahan sel, pernafasan tisu, dan proses penting lain metabolisme sel. Penyediaan sintetik vitamin E (tokoferol asetat), bersama dengan antioksidan lain (emoksipin, dll.), Digunakan dalam terapi kompleks penyakit kardiovaskular, penyakit mata, dll. Tokoferol asetat banyak digunakan dalam amalan geriatrik. Vitamin E diresepkan untuk distrofi otot, dermatomiositis, sklerosis lateral amyotrophic, ketidakteraturan haid, pengguguran terancam, dll..

Sejumlah bahan disatukan dengan nama umum "Vitamin K", termasuk. vitamin K₁ (terdapat dalam daun bayam, kubis, tomato, selada) dan K₂ (disintesis oleh bakteria dalam usus kecil manusia, dan juga oleh sel hati haiwan). Vitamin K adalah vitamin larut lemak yang disebut antihemorrhagic atau pembekuan (ia mengambil bahagian dalam biosintesis kompleks prothrombin dan mempromosikan pembekuan darah normal). Dengan kekurangannya, peningkatan pendarahan, sindrom hemoragik berkembang (lihat Koagulan (termasuk faktor pembekuan darah), hemostatik). Menurut laporan baru-baru ini, vitamin K juga memainkan peranan penting dalam mengatur tahap protein dalam tulang dan tisu badan yang lain, mengaktifkan sintesis osteocalcin (protein bukan kolagen), yang terdapat dalam tisu tulang dan disintesis oleh osteoblas (sel yang bertanggungjawab untuk pembentukan tulang). Oleh itu, penurunan kadar vitamin K dapat mempengaruhi kepadatan tulang dan menyebabkan penurunan kekuatan tulang dan osteoporosis..

Dalam beberapa kes, vitamin saling memperkuatkan kesan fisiologi mereka; Oleh itu, penurunan kebolehtelapan vaskular di bawah pengaruh vitamin P diperkuat oleh asid askorbik, rangsangan hematopoiesis oleh sianokobalamin dan asid folik saling dipertingkatkan.

Dalam beberapa kes, penggunaan gabungan mengurangkan ketoksikan vitamin, misalnya, vitamin D lebih baik ditoleransi terhadap latar belakang vitamin A. Pada masa yang sama, vitamin juga dapat menunjukkan sifat antagonis: asid nikotinik menghalang kesan lipotropik kolin. Berpartisipasi aktif dalam pelbagai proses biokimia, vitamin, apabila digabungkan, mempunyai kesan biologi yang lebih kuat dan serba boleh. Sebilangan besar persediaan vitamin gabungan dalam dan luar negara dalam pelbagai bentuk dos dihasilkan: tablet, tablet effervescent, dragees, kapsul, sirap. Sebilangan besar daripadanya terdiri daripada banyak komponen, mengandungi sejumlah besar bukan sahaja vitamin, tetapi juga pelbagai unsur makro dan mikro (tembaga, besi, zink, kobalt, mangan, molibdenum, selenium, kromium, dll.).

Vitamin K (phylloquinone)

Vitamin K (phylloquinone) adalah vitamin larut lemak yang penting untuk pembekuan darah dan mineralisasi tulang.

Vitamin antihemorrhagic, 2-metil-3-wick-1,4-naphthoquinone, vitamin pembekuan, vitamin antihemorrhagic, fitonution.

Phytonadione, menaphthone, vitamin K_j, Vit K.

Kromatografi cecair-spektrometri jisim berprestasi tinggi (HPLC-MS).

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

• Jangan makan selama 2-3 jam sebelum kajian, anda boleh minum air bersih tidak berkarbonat.
• Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Vitamin K adalah vitamin larut lemak dan terdapat dalam tiga varian struktur: vitamin K₁ (phylloquinone), K₂ (menaquinone) dan K₃ (menadion). Sebagai tambahan kepada perbezaan struktur molekul, phylloquinone dan menaquinone berbeza dalam sumber pengambilannya..

Phylloquinone terdapat dalam produk tumbuhan dan haiwan. Sebilangan besar phylloquinone terdapat dalam sayuran hijau (kubis Brussels dan kubis putih, selada, bayam, pasli) dan minyak sayuran (minyak zaitun dan bunga matahari). Phylloquinone adalah bentuk utama vitamin K diet.

Tidak seperti phylloquinone, menaquinone tidak berasal dari luar, tetapi dihasilkan di dalam usus oleh mikroflora. Di ileum, di bawah pengaruh asid hempedu dan garam, kedua-dua bentuk vitamin K diserap, dan hati adalah organ utama di mana ia disimpan. Phylloquinone kurang lipofilik mudah digerakkan dari tisu hati dan secara aktif dimakan dalam proses metabolik. Oleh itu, phylloquinone juga merupakan bentuk utama vitamin K yang terdapat dalam serum..

Beberapa faktor, seperti usia, jantina, menopaus, mempengaruhi metabolisme vitamin K. Rizab phylloquinone pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun adalah kurang daripada pada orang yang lebih muda (sehingga 40 tahun). Selain itu, terdapat ciri genetik metabolisme vitamin K. Sebagai contoh, pada pesakit yang menjadi pembawa varian polimorfik E2 gen ApoE, ia lebih perlahan. Ini harus diambil kira semasa menetapkan persediaan kumarin untuk rawatan keadaan hiperkoagulasi (dicirikan oleh peningkatan pembekuan darah).

Vitamin K pada awalnya disebut vitamin koagulasi - ini adalah bagaimana saintis Denmark menamakan bahan yang dia dapati yang diperlukan untuk pembekuan darah, iaitu untuk faktor pembekuan g-karboksilasi II, IV, IX dan X, serta antikoagulan semula jadi protein C dan protein S. Gamma -faktor karboksilasi mempunyai keupayaan unik untuk mengikat faktor pembekuan darah IV - ion kalsium. Proses karboksilasi gamma dilakukan oleh hepatosit. Sekiranya tidak ada vitamin K, kekurangan faktor pembekuan ini berlaku, yang ditunjukkan oleh peningkatan pendarahan.

Walaupun setiap hari sekitar 60-70% phylloquinone yang dimakan dengan makanan dikeluarkan dari badan dalam air kencing atau hempedu, kekurangan vitamin K agak jarang berlaku. Ini terutama disebabkan oleh kehadiran vitamin ini dalam banyak makanan dan rizab vitamin di hati. Kekurangan vitamin K dalam sebilangan besar kes disebabkan oleh gangguan penyerapannya pada usus kecil. Gangguan seperti ini menyertai penyakit seperti penyakit seliak, penyakit Crohn, penyakit Whipple, fibrosis kistik, dan juga keadaan setelah reseksi ileum terminal. Dalam pankreatitis kronik, kekurangan lipase menyebabkan pelanggaran pemecahan lemak kepada molekul asid lemak dan monogliserida, yang secara signifikan merumitkan penyerapan vitamin larut lemak, termasuk vitamin K. Situasi serupa berlaku dengan hipergastrinemia: lebihan gastrin merangsang pengeluaran sejumlah besar asid hidroklorik dalam perut, yang melumpuhkan lipase pankreas. Oleh itu, pada pesakit dengan ulser duodenum, gastritis antral dan sindrom Zollinger-Ellison, penyerapan vitamin K berkurang. Dalam penyakit hati dan pundi hempedu, pengeluaran dan rembesan hempedu, yang diperlukan untuk penyerapan vitamin K, terganggu, sehingga pada hepatitis kronik dan sirosis hati, kolangitis kronik dan kolesistitis, penyerapan vitamin K juga berkurang. Kekurangan asid hempedu dan garam juga diperhatikan pada dysbiosis usus. Dalam kes ini, mikroorganisma menggunakan asid hempedu untuk menjalankan proses metaboliknya sendiri sebelum hempedu memasuki ileum terminal. Ejen penurun lipid kolestiramina mengikat kolesterol berlebihan dan asid hempedu dalam usus, yang juga menghalang penyerapan vitamin K. Penyakit genetik langka abetalipoproteinemia disertai dengan gangguan lemak dari usus ke limfa, dan kemudian ke peredaran sistemik, sementara pengangkutan vitamin K juga terganggu.

Kekurangan vitamin K boleh dicurigai dengan mimisan yang kerap, meno- dan metrorrhagia, ecchymosis, pendarahan lewat dalam tempoh selepas operasi (contohnya, selepas pencabutan gigi), spontan atau berkembang dengan latar belakang trauma minimum, pendarahan ke rongga sendi, otot dan retroperitoneal. Harus diingat bahawa gejala seperti itu adalah ciri bukan hanya kekurangan vitamin K. Sebaliknya, manifestasi ini terdapat pada semua penyakit yang disertai dengan perubahan kualitatif atau kuantitatif dalam faktor pembekuan darah dan fibrinolisis. Untuk diagnosis pembezaan koagulopati dalam amalan klinikal, ujian untuk masa prothrombin dan masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) paling kerap dilakukan. Kekurangan mereka terletak pada kenyataan bahawa mereka adalah kaedah tidak langsung untuk menilai kekurangan faktor-faktor tertentu, menunjukkan, tetapi tidak mengesahkan, kekurangan vitamin K sebagai penyebab peningkatan pendarahan. Untuk mengesahkan kekurangan vitamin K, secara langsung mengukur kepekatan phylloquinone dalam serum darah digunakan..

Dengan bantuan vitamin K, osteocalcin protein tisu tulang matang. Osteocalcin disintesis oleh osteoblas dan mampu mengikat ion kalsium, yang memberikan kalsifikasi tulang yang baru terbentuk. Untuk sintesis osteocalcin aktif, serta untuk sintesis faktor pembekuan darah, diperlukan reaksi gamma-karboksilasi, yang berlaku hanya dengan adanya vitamin K. Oleh itu, kekurangan vitamin K menyumbang kepada perkembangan osteoporosis. Tahap phylloquinone yang tinggi dalam tempoh prepubertal dikaitkan dengan kepadatan tulang yang tinggi pada gadis yang sihat. Dalam tempoh pertumbuhan aktif dan pembentukan tisu tulang, pengambilan vitamin K yang mencukupi diperlukan untuk pencegahan osteoporosis. Pada usia tua, kekurangan vitamin K meningkatkan kadar penyerapan tulang. Contohnya, pengambilan vitamin K diet kurang daripada 109 mcg / hari meningkatkan risiko patah tulang pinggul. Sebaliknya, lebih daripada 250 mcg / hari mengurangkan risiko patah tulang pinggul. Dalam diet harian orang muda, rata-rata, terdapat sekitar 80 μg vitamin K, yang umumnya sesuai dengan cadangan diet yang diterima (jumlah yang disarankan adalah 1 μg / kg / hari). Kandungan phylloquinone dalam diet orang tua yang makan banyak produk tepung dan sedikit sayur-sayuran hijau sering berada di had bawah norma. Walaupun pada tahap pengambilan vitamin K ini, koagulopati yang ditentukan secara klinikal tidak berkembang, jumlah ini tidak mencukupi untuk mineralisasi tisu tulang sepenuhnya. Keadaan ini dianggap kekurangan vitamin K. subklinikal. Diagnosis dan rawatan kekurangan vitamin K subklinikal akan memperbaiki keadaan tisu tulang. Oleh itu, penentuan kepekatan vitamin K digunakan untuk menilai status pemakanan, dengan penilaian komprehensif mengenai keadaan tisu tulang dan perkembangan cadangan pemakanan individu.

Untuk apa kajian ini digunakan?

• Untuk mengetahui punca peningkatan pendarahan.
• Untuk pencegahan, diagnosis dan rawatan osteoporosis tepat pada masanya, terutamanya pada masa pra-kelahiran dan pada usia tua.
• Untuk penilaian komprehensif mengenai kandungan vitamin dan unsur surih.
• Untuk mengembangkan cadangan diet individu dengan mengambil kira usia, jenis kelamin, status hormon, dan juga beberapa ciri genetik metabolisme.

Apabila kajian dijadualkan?

• Untuk penyakit saluran gastrousus - usus kecil dan pankreas, serta hati dan pundi hempedu - disertai dengan penyerapan lemak dan vitamin larut lemak.
• Dengan gejala peningkatan pendarahan: mimisan yang kerap, meno- dan metrorrhagia, ekimosis, pendarahan lewat dalam tempoh selepas operasi, spontan atau berkembang dengan latar belakang trauma minimum, pendarahan pada sendi, otot dan rongga retroperitoneal.
• Sekiranya terdapat faktor risiko osteoporosis: pascamenopause, usia tua, minum banyak alkohol dan kopi, gaya hidup yang tidak menentu, kekurangan garam kalsium dan vitamin D, dll..
• Untuk patah tulang vertebra mampatan, "patah jari-jari di lokasi khas", patah leher femoral, serta patah tulang yang disebabkan oleh trauma spontan atau minimum dari lokasi lain.
• Semasa mengembangkan cadangan diet individu.

Vitamin K

Kandungan

Latar belakang sejarah Edit

Vitamin K yang terdapat dalam makanan sangat penting untuk biosintesis sejumlah faktor pembekuan darah. Pada tahun 1929, Dam mendapati bahawa dengan makanan yang tidak mencukupi, ayam mengalami sindrom, manifestasi yang paling mencolok adalah pendarahan spontan, mungkin disebabkan oleh kandungan prothrombin yang rendah dalam darah. Penambahan zat larut lemak yang disebut vitamin K (vitamin pembekuan) ke makanan dengan cepat menghilangkan pendarahan (Dam et al., 1935, 1936). Data serupa diperoleh secara bebas oleh pengarang lain (Almquist dan Stokstad, 1935).

Pada tahun-tahun itu, banyak penyelidik berusaha untuk mengetahui penyebab pendarahan pada penyakit kuning obstruktif dan penyakit hati. Ditemukan, khususnya, pelanggaran pembekuan darah pada penyakit kuning disebabkan penurunan kadar prothrombin dalam plasma (Quick et al., 1935). Pada masa yang sama, Hawkins dan Whipple menggambarkan pendarahan besar pada haiwan dengan fistula bilier. Pendarahan adalah akibat kekurangan prothrombin dan dapat diperbaiki dengan menambahkan asid hempedu ke dalam makanan (Hawkins dan Brinkhous, 1936).

Pada akhirnya, vitamin K dalam kombinasi dengan asid hempedu terbukti dapat menghilangkan pendarahan pada penyakit kuning pada manusia (Butt et al., 1938; Warner et al., 1938). Inilah cara hubungan antara vitamin K, fungsi hati dan mekanisme pembekuan darah..

Kegiatan biologi vitamin K dimiliki oleh sekurang-kurangnya dua bahan semula jadi, yang disebut vitamin K1 dan K2. Vitamin K1, atau phylloquinone, adalah 2-metil-3-wick-1,4-naphthoquinone; ia terdapat di tumbuh-tumbuhan dan merupakan satu-satunya vitamin K semulajadi yang sesuai untuk penggunaan ubat. Vitamin K2 adalah sekumpulan sebatian (menaquinones) di mana rantai sisi sumbu phylloquinone disambung dengan rantai 2-13 kumpulan prenil. Menaquinones disintesis dalam kuantiti yang banyak oleh mikroflora gram positif saluran gastrointestinal dan dijumpai dalam tinja (Bentley dan Meganathan, 1982). Haiwan dapat mensintesis menaquinone-4 dari menadione prekursor vitamin (2-metil-1,4-naphthoquinone), atau vitamin K3, yang tidak kurang aktif (per mol) daripada phylloquinone. Rumus struktur phylloquinone dan menaquinones adalah seperti berikut:

Biasanya, phylloquinone dan menaquinones hampir tidak mempunyai aktiviti farmakologi, tetapi dengan avitaminosis K, mereka merangsang biosintesis faktor pembekuan II (prothrombin), VII, IX, dan X di hati. Peranan faktor-faktor ini dalam pembekuan darah dibincangkan dalam Ch. 55.

Sekiranya tidak ada vitamin K (atau ketika mengambil antikoagulan tidak langsung), hati hanya mengandungi prekursor protein yang tidak aktif secara biologi dari faktor pembekuan yang disenaraikan. Vitamin K adalah kofaktor penting sistem enzim mikrosom yang mengaktifkan prekursor ini, mengubah banyak residu asid glutamat N-terminal mereka menjadi residu asid y-karboksiglutamat. Kemunculan molekul protein yang terakhir memberikannya keupayaan untuk mengikat ion kalsium dan berinteraksi dengan fosfolipid membran. Kedua-duanya, dan yang lain diperlukan untuk pembentukan trombus (Bab 55). Bentuk aktif vitamin K adalah hidrokuinon yang dikurangkan, yang, dengan adanya 02, CO2 dan karboksilase mikrosomal, diubah menjadi 2,3-epoksida dengan protein y-karboksilasi serentak. Di bawah tindakan vitamin K-epoksi reduktase, sensitif terhadap warfarin, bentuk hidrokuinon vitamin K sekali lagi terbentuk dari 2,3-epoksida (Bab 55).

Residu asid γ-karboksiglutamat tidak hanya terdapat dalam faktor pembekuan bergantung kepada vitamin K, tetapi juga dalam banyak protein lain (Gallop et al., 1980). Salah satu protein ini adalah osteocalcin yang dirembeskan oleh osteoblas. Sintesisnya diatur oleh calcitriol (bentuk aktif vitamin D), dan kepekatannya dalam plasma mencerminkan kadar metabolisme pada tisu tulang. Protein S dan C yang terdapat dalam darah juga mengandungi asid y-karboksiglutamat (Vermeer et al., 1995).

Keperluan harian manusia untuk vitamin K belum dapat ditentukan dengan tepat. Menurut anggaran kasar, dengan latar belakang kekurangan vitamin K yang disebabkan oleh puasa dan pemberian antibiotik selama 3-4 minggu, keperluan harian minimum adalah!), 03 μg / kg (Frick et al., 1967). Menurut penulis lain, keperluan harian untuk vitamin K adalah 0,5-1 μg / kg, keperluan harian (RDA) adalah kira-kira 1 μg / kg (Jadual XIII.1). Anggaran ini berdasarkan jumlah vitamin yang diperlukan untuk mengekalkan atau memulihkan PT, walaupun ini bukan cara yang sangat sensitif untuk mengesan kekurangan vitamin K tanpa gejala (Bab 55). Bagi bayi, untuk mencegah hipoprothrombinemia, 10 μg / kg / hari phylloquinone sudah mencukupi. Dengan penurunan kadar vitamin K (sebagai contoh, akibat penurunan penggunaannya seiring dengan usia), osteocalcin adalah protein pertama yang mengandungi asid γ-karboksiglutamat untuk berubah: bentuk karboksilatnya yang tidak mencukupi muncul dalam darah. Pada masa yang sama, dengan latar belakang penurunan tahap phylloquinone dan menoquinones, kandungan faktor pembekuan adalah normal. Ini mungkin menunjukkan keperluan tisu yang berbeza untuk vitamin K (Vermeer et al., 1995).

Gejala utama kekurangan vitamin K adalah pendarahan. Lebam, hematuria, epistaksis, gastrousus dan pendarahan pasca operasi adalah perkara biasa. Pendarahan intrakranial juga diperhatikan, kadang-kadang hemoptisis. Manifestasi hipoprothrombinemia dijelaskan dengan lebih terperinci di bahagian antikoagulan tidak langsung (Bab 55). Oleh kerana tulang mengandungi protein yang bergantung kepada vitamin-K (protein matriks yang mengandung osteocalcin dan y-carboxyglutamate), kemungkinan kecacatan rangka janin, diperhatikan semasa mengambil antikoagulan tidak langsung pada trimester pertama kehamilan (sindrom warfarin janin), disebabkan oleh kekurangan vitamin K.

Banyak bukti menunjukkan peranan vitamin K dalam menjaga struktur tulang pada orang dewasa dan mencegah osteoporosis. Pada kepekatan vitamin yang rendah, kepadatan tulang menurun dan risiko patah tulang meningkat. Suplemen vitamin K meningkatkan karboksilasi osteokalsin dan kepadatan tulang, tetapi hubungan antara kedua-dua kesan ini masih belum jelas (Feskanich et al., 1999).

Phylloquinone dan menaquinones, walaupun dalam dos 500 kali lebih tinggi daripada keperluan harian, tidak mempunyai kesan toksik. Walau bagaimanapun, menadione dan ubatnya dapat menyumbang kepada perkembangan anemia hemolitik, hiperbilirubinemia, dan ensefalopati bilirubin pada bayi baru lahir, terutama bayi pramatang (Diploma dan Ritchie, 1997). Oleh itu, menadione tidak boleh digunakan sebagai penyediaan vitamin K. Penyerapan, metabolisme dan perkumuhan. Penyerapan vitamin K dan penyediaannya di saluran gastrointestinal bergantung pada kelarutannya. Dengan adanya asid hempedu, phylloquinone dan menaquinones diserap dengan baik, memasuki terutamanya limfa. Phylloquinone diserap oleh pengangkutan aktif di usus kecil proksimal; menaquinones diserap oleh penyebaran pada usus kecil distal dan usus besar. Kemudian phylloquinone dimasukkan ke dalam chylomicrons, di mana ia berkait rapat dengan trigliserida. Terdapat korelasi yang kuat antara tahap phylloquinone dan trigliserida dalam plasma (Sadowski et al., 1989). Tahap phylloquinone yang sangat rendah dalam plasma bayi baru lahir mungkin disebabkan oleh kepekatan lipoprotein yang rendah, yang boleh menyebabkan terlalu rendahnya penyimpanan tisu vitamin K. Setelah penyerapan, phylloquinone dan menaquinones terkumpul di hati, tetapi kemudian tahap phylloquinone di dalamnya cepat jatuh. Oleh kerana rantai sisi panjang, menaquinones yang dihasilkan di saluran GI bawah mempunyai aktiviti biologi yang kurang daripada phylloquinone. Oleh itu, kepekatan menaquinones di hati dan plasma lebih tinggi (Suttie, 1995). Menaquinones sebahagiannya memenuhi keperluan manusia untuk vitamin K, tetapi sumbangannya tidak sehebat yang difikirkan sebelumnya. Vitamin K terkumpul sangat sedikit dalam tisu (kecuali hati).

Phylloquinone cepat ditukar menjadi metabolit polar, yang dikeluarkan dalam hempedu dan air kencing. Terutama metabolit dengan rantai sampingan yang dipendekkan menjadi 5-7 atom karbon memasuki air kencing (asid karboksilat dalam bentuk konjugat dengan asid glukuronik).

Cadangan vitamin K dalam badan sedikit. Tetapi, apabila vitamin tidak diserap kerana kekurangan hempedu, hipoprothrombinemia berkembang hanya selepas beberapa minggu..

Kaedah penentuan. Sebatian dengan aktiviti vitamin K dapat dianalisis dengan kaedah kimia tanpa menggunakan kaedah biologi. Semasa pengambilan dan analisis, vitamin harus dilindungi dari cahaya. Pada masa ini, sejumlah kaedah baru telah dicadangkan dengan kepekaan dan ketepatan yang lebih besar (Booth et al., 1994).

Penggunaan terapi vitamin K berdasarkan kemampuan untuk menghilangkan pendarahan yang disebabkan oleh kekurangan vitamin. Avitaminosis K dengan kekurangan prothrombin dan faktor pembekuan lain mungkin disebabkan oleh pengambilan vitamin yang tidak mencukupi, gangguan penyerapan atau metabolisme, serta tindakan antagonis.

Phytomenadione phylloquinone tersedia dalam bentuk tablet, serta suspensi dalam larutan penyangga polysorbate dan propylene glycol atau turunan polyoxyethylated asid lemak dengan glukosa. Suspensi pertama hanya disuntikkan i / m, dan ((yang kedua - melalui jalan parenteral. Walau bagaimanapun, dengan pemberian i / v, tindak balas teruk yang menyerupai anafilaksis diperhatikan, oleh itu, pemberian s / c atau i / m lebih disukai. Penggunaan yang tidak mencukupi. Hipoprothrombinemia sangat jarang berlaku) disebabkan oleh kekurangan vitamin K dalam makanan, kerana vitamin ini terdapat dalam banyak makanan dan, di samping itu, disintesis oleh bakteria di saluran gastrointestinal. Kadang-kadang hipoprothrombinemia berlaku dengan penggunaan antibiotik spektrum luas, tetapi dos kecil vitamin K dan pemulihan mikroflora usus normal dengan cepat menghilangkannya. juga dapat diperhatikan pada pesakit yang menjalani pemakanan parenteral untuk masa yang lama. Dalam kes sedemikian, phytomenadione diresepkan pada 1 mg / minggu, yang sepadan dengan sekitar 150 μg / hari.

Bayi baru lahir dan bayi

Pada bayi baru lahir, selama beberapa hari pertama (sehingga nutrisi mencukupi dan mikroflora usus normal muncul), kandungan faktor pembekuan bergantung pada vitamin-K dalam plasma dikurangkan (apa yang disebut hipoprothrombinemia fisiologi), maka tahapnya secara beransur-ansur menormalkan. Pada bayi pramatang dan dengan penyakit hemoragik pada bayi baru lahir, kepekatan faktor-faktor ini sangat rendah, tetapi tidak jelas sejauh mana ini mencerminkan kekurangan vitamin K. yang sebenar. Dengan bantuan kaedah sensitif untuk penentuan prothrombin, tanpa asid γ-karboksiglutamat, vitamin K dikesan pada kira-kira 3% bayi baru lahir ( Shapiro et al., 1986). Pengenalan fitomenadione mencegah penurunan tahap faktor pembekuan pada hari-hari pertama selepas kelahiran, walaupun tahap ini tetap lebih rendah daripada pada orang dewasa. Bayi pramatang biasanya bertindak balas lebih buruk terhadap pemberian vitamin K. Dalam penyakit hemoragik pada bayi baru lahir, pemberian vitamin K menormalkan kandungan faktor pembekuan dan menghilangkan pendarahan selepas 6 jam.

Pada bayi yang diberi susu ibu secara eksklusif, hipoprothrombinemia juga mungkin berlaku: susu manusia rendah vitamin K (Haroon et al., 1982), dan usus bayi ini tidak mengandungi mikroorganisma yang mensintesis vitamin K (Keenan et al., 1971). Semua makanan formula yang tersedia secara komersial diperkaya dengan vitamin K.

Undang-undang AS menghendaki phytomenadione diberikan kepada semua bayi yang baru lahir dengan dos 1 mg IM. Sekiranya ibu menerima antikoagulan atau antikonvulsan, atau jika anak berdarah, dos ini dapat ditingkatkan atau diberikan semula. Sebilangan doktor lebih suka menetapkan phytomenadione 20 mg / hari melalui mulut kepada wanita yang menerima antikonvulsan selama 2 minggu sebelum bersalin (Vert dan Deb-lay, 1982).

Gangguan sedutan Edit

Penyebab hipoprothrombinemia mungkin kolestasis intrahepatik atau penyumbatan saluran empedu extrahepatic, kerana vitamin K yang larut dalam lemak kurang diserap jika tidak terdapat hempedu. Vitamin K tidak masuk ke dalam darah dan dengan gangguan penyerapan lemak yang lain.

Halangan atau fistula saluran empedu. Pengenalan phytomen-dione dengan cepat menghilangkan pendarahan yang berkaitan dengan penyakit kuning obstruktif atau fistula saluran empedu. Mengambil phytomenadione dengan asid hempedu dari mulut adalah ubat yang selamat dan berkesan. Dalam kes pembedahan untuk penyakit kuning obstruktif, rawatan sedemikian ditetapkan baik dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi. Sekiranya sel hati tidak terjejas, tahap prothrombin dalam darah cepat pulih. Sekiranya, dengan alasan apa pun, pengambilan ubat di dalamnya tidak mungkin, maka fitomenadione harus diberikan secara parenteral. Dos biasa ialah 10 mg / hari.

Sekiranya pendarahan berlaku, perlu dilakukan pemindahan darah segar atau plasma. Phytomenadione diberikan pada masa yang sama. Sekiranya penyakit kuning obstruktif disertai dengan kerosakan pada tisu hati, phytomenadione bertindak lebih lemah.

Sindrom malabsorpsi

Avitaminosis K dan hypoprothrombinemia dapat diperhatikan pada penyakit yang mengganggu penyerapan gastrointestinal (cystic fibrosis, sprue, penyakit Crohn dan enterocolitis, kolitis ulseratif, disentri), serta setelah reseksi usus yang luas. Untuk rawatan banyak penyakit ini, ubat-ubatan digunakan untuk menekan mikroflora usus, yang semakin memburukkan lagi kekurangan vitamin K. Selain itu, pengambilan vitamin dalam kes ini juga dapat berkurang kerana diet khusus. Untuk penghapusan kekurangan vitamin dengan cepat, fitomenadione diberikan secara parenteral. Gangguan metabolik. Penyebab hipoprothrombinemia mungkin kerosakan pada hepatosit. Kadang-kadang ia dikaitkan dengan penyumbatan saluran empedu yang berpanjangan. Sel parenkim yang rosak kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan faktor pembekuan yang bergantung pada vitamin-K walaupun dengan kelebihan vitamin. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana hipoprothrombinemia sebahagiannya disebabkan oleh rembesan asid hempedu yang terganggu, pentadbiran phytomenadione secara parenteral pada dos 10 mg / hari mempunyai kesan positif. Secara paradoks, dalam hepatitis atau sirosis hati yang teruk, suplemen vitamin K dalam dos yang besar dapat menurunkan tahap prothrombin. Mekanisme kesan ini tetap tidak jelas. Hipoprothrombinemia ubat. Antikoagulan tidak langsung adalah antagonis kompetitif vitamin K dan mengganggu biosintesis prothrombin dan faktor VII, IX dan X di hati. Mekanisme antagonisme tersebut telah dibahas di atas, begitu juga di Ch. 55. Bab yang sama membincangkan pengurusan pendarahan antikoagulan. Persediaan vitamin K membantu menghentikan pendarahan yang disebabkan oleh gigitan ular pit atau ular lain, yang racunnya merosakkan atau mematikan prothrombin.

Cara memilih kompleks vitamin dan mineral di iHerb. Bentuk aktif

Topik “Bagaimana memilih kompleks vitamin dan mineral di iHerb. Komposisi dan teknologi "Saya memberitahu, pada dasarnya, kompleks multivitamin sesuai dengan komposisi dan teknologi pengeluaran yang terdapat di iHerb. Hari ini kita akan mempertimbangkan komposisi dengan teliti. Kerana ini adalah perkara yang paling menarik dalam makanan tambahan. Sudah tentu, selain dari harganya.

Komposisi semua kompleks multivitamin boleh dibahagikan kepada 4 bahagian:

1. Vitamin
2. Mineral
3. Bahan tambahan aktif secara biologi *
4. Makanan tambahan (enzim, probiotik, asid amino, tanda dagang...). *

* Komponen pilihan

Kumpulan vitamin dan mineral di kebanyakan kompleks multivitamin sama. Mereka hanya berbeza dalam bentuk dan bahan tambahan. Ini adalah bentuk dan bahan tambahan yang kita perlukan. Kerana faedah penggunaannya bergantung pada bentuk di mana ubat ini atau ubat itu disajikan di kompleks. Saya tidak akan bercakap mengenai vitamin "semula jadi". Ini mengenai sintesis. Kerana "disintesis" tidak selalu bermaksud buruk. Ini hanya bioavailabiliti borang.

"Arahan untuk pemilihan kompleks multivitamin secara ekspres di iHerb"

1. Pergi ke halaman "Multivitamin"
2. Kami memilih ubat yang kita suka dan mula mempertimbangkan jadual dengan komposisi ubat

Dalam kes pertama, kita melihat bentuk ubat yang tidak aktif dengan ketersediaan bio yang rendah, yang hanya melalui badan kita..

Dan dalam kes kedua, kami melihat maklumat mengenai ubat yang dinamakan sebagai ubat terbaik dalam kategori "Multivitamin", tetapi untuk sebab tertentu komposisinya tersembunyi secara sederhana. Kebenaran tidak jauh.
Dan di sana gambarnya lebih teruk lagi. Tetapi di bawah ubat, ulasannya sangat memuji. Oleh itu, anda tidak boleh mempercayai ulasannya. Dan penilaian. Kategori terbaik termasuk mereka yang menyerahkan ubat mereka untuk diuji dan teks yang terdapat di dalam bungkusan itu sesuai dengan kandungannya. Ini mempunyai hubungan tidak langsung dengan kualiti kandungan..

Jadi apa yang harus kita cari pada label? Kita mesti mencari bentuk ubat yang aktif. Yang diserap secara maksimum oleh badan.

Bentuk aktif vitamin dan mineral

Vitamin A dalam bentuk B-karoten (Beta Karotena). Dan jika terdapat retinil palmitat, maka adalah wajar ia kurang. Vit A yang disintesis mengganggu penyerapan karotenoid semula jadi. Bentuk retinil asetat harus dibuang.

Vitamin D paling sering dijumpai dalam bentuk Cholecalciferol (aka vitamin D3) dan ergocalciferol (juga dikenal sebagai vitamin D2). Vitamin D2 tidak dianggap sebagai komponen yang dapat diterima untuk makanan tambahan, kerana kesannya terhadap tubuh manusia kurang difahami, dan manfaat daripada vitamin D3 belum terbukti secara ilmiah..

Vitamin E paling banyak dijumpai dalam dua bentuk ester, alpha-tocopherol succinite dan alpha-tocopherol asetat, yang paling tahan terhadap pengoksidaan. Terdapat juga bentuk vitamin E, tocotrienol, yang sepuluh kali lebih berkesan daripada tokoferol. Semasa memilih, ini perlu diberi perhatian.

Vitamin C terdapat dalam bentuk asid askorbik, lebih jarang dalam bentuk mineral seperti kalsium askorbat atau magnesium askorbat. Vitamin C sintetik dan semula jadi pada dasarnya sama, jadi tidak ada gunanya membayar lebih banyak untuk bentuk vitamin C semula jadi yang mahal, tetapi kehadiran bioflavonoid dalam komposisi sangat dialu-alukan.

Vitamin K berasal dari tumbuhan (K1) dijumpai dengan nama phylloquinone, phytomenadione, phytonadione dan asal haiwan (K2) diwakili oleh kelas menaquinone. Dan dalam bentuk K2, ia memainkan peranan yang sangat penting dalam penyerapan kalsium dan pencegahan trombosis..

Vitamin B:

B1 dalam bentuk tiamin cocarboxylase / thiamine pyrophosphate / Tetrahydrofurfuryl Disulfide

B2 dalam bentuk Riboflavin 5′-Fosfat

B3 atau PP - asid nikotinat mempunyai struktur yang sangat sederhana, yang mudah diperoleh dengan sintesis kimia, dan tidak ada perbezaan besar antara semula jadi dan sintetik. Ia sering dijumpai dalam 2 bentuk - Niacin dan Niacinamide, keduanya diserap dengan baik, tetapi ada baiknya apabila mereka bersama-sama dalam komposisi, kerana masing-masing melakukan fungsi yang berbeza: niasin - menurunkan kolesterol, kegelisahan; niacinomide - bermanfaat untuk diabetes dan pankreas.

B6 - lebih baik dalam bentuk pyridoxal 5'-Phosphate. Lebih-lebih lagi, bentuk ini jauh lebih mahal dan kehadirannya dalam komposisi biasanya menunjukkan keseriusan pendekatan ke kompleks oleh pengilang.

B9 atau asid folik -
Bentuk yang tersedia secara bio adalah bentuk -L (contohnya - L-MTHF, L-Methylfolate), 6 (S) bentuk (6 (S) -L-MTHF, 6 (S) -L-Methyltetrahydrofolate), bentuk L-5 (L- 5-MTHF, L-5-Methyltetrahydrofolate) serta Metafolin, LevomefolicAcid dan Quatrefolic.
Bentuk yang mungkin atau tidak aktif secara biologi merangkumi bentuk di mana tidak dinyatakan bahawa ini adalah bentuk L, L-5 atau 6 (S), perdagangan jenama, serta 5-MTHF, 5-metilfolat, 5-metiltetrahidrofolat.

Ia lebih baik diserap dalam bentuk Folat daripada dalam bentuk asid folik jika kitaran folat anda rosak. Saya memerlukan lebih banyak vitamin ini daripada orang biasa.

B12 - berlaku dalam bentuk Methylcobalamin, lebih baik Adenosylcobalamin, 5-Deoxyadenosylcobalamin.
Lebih baik tidak mengambil bentuk cyancolobamin (cyanocobalamin), kerana sangat cepat dikeluarkan dari badan dan kadang-kadang tidak mempunyai masa untuk berubah menjadi bentuk metilcobalamin yang dapat dicerna.

Sekarang mari kita beralih kepada mineral.

Usus dapat mengasimilasi ion mineral individu hanya apabila digabungkan dengan asid amino, ikatan jenis ini disebut chelating. Tanpa jumlah asid amino yang diperlukan dalam makanan, khelat tidak dapat terbentuk, dan oleh itu mineral tidak dapat diserap.Bentuk mineral chelated adalah: Sitrat, Malate, Picolinate, Glycinate, asam amino chelate. Bentuk bukan organik seperti Oksid, Karbonat, Sulfat harus dielakkan

CHROME - Chromium polynicotinate diketahui lebih aktif daripada Chromium Picolinate

BESI - sebatian besi organik seperti sakarat, bisglisinat, glukonat, fumarat, sitrat besi atau peptonat besi, lebih baik diserap dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, tidak kira sama ada ia tiruan atau diasingkan dari produk semula jadi. Ferrous sulfate adalah bentuk yang kurang dicerna dan berfungsi lebih teruk.

SELENIUM - Selenocysteine ​​adalah selenium yang paling mahal dan mungkin masih terbaik. Secara amnya, selenium terdapat dalam bentuk: 1) Se-Methyl L-Selenocysteine ​​(methylselenocysteine). 2) L-selenomethionine (lebih disukai), 3) sodium selenite (kurang disukai).

ZINC - zink sitrat, glukonat dan monomethionine

KALSIUM, MAGNESIUM - cadangan biasa mengenai mineral.

Sekarang mari kita lihat seperti apa yang diperintahkan oleh doktor:

Adalah masuk akal untuk mengubah kompleks vitamin dan mineral dari semasa ke semasa, oleh itu dalam salah satu topik seterusnya kami akan mempertimbangkan pilihan yang ada di iHerb dengan lebih terperinci dan wajah.

JIKA ANDA INGIN MENDAPATKAN DISKAUN 5% EKSTRA PADA PESANAN ANDA DI IHERB,

Kemudian klik pada gambar

Anda mungkin juga berminat dengan catatan lain yang melengkapkan ini:

Bahan di blog ini tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Mengambil ubat tanpa preskripsi doktor adalah berbahaya bagi kesihatan anda. Hanya doktor yang boleh mengesyorkan sesuatu kepada anda, membuat diagnosis dan menetapkan rawatan secara peribadi. Saya hanya dapat berkongsi pendapat saya, berdasarkan kajian saintifik dan pengalaman saya sendiri.

Bentuk aktif vitamin K

Menjelang separuh kedua abad ke-19, didapati bahawa nilai pemakanan makanan ditentukan oleh kandungan protein, lemak, karbohidrat, garam mineral dan air di dalamnya..

Walau bagaimanapun, pengalaman praktikal doktor dan pemerhatian klinikal, serta sejarah perjalanan laut dan darat, menunjukkan berlakunya sejumlah penyakit tertentu (skurvi, beriberi) yang berkaitan dengan kecacatan pemakanan, walaupun yang terakhir memenuhi sepenuhnya syarat di atas.

Sumbangan penting dalam pengembangan teori vitamin dibuat oleh doktor domestik N.I. Lunin dalam eksperimen pada tikus. Satu kumpulan tikus (kawalan) menerima susu semula jadi, dan yang kedua - campuran komponen susu: protein, lemak, gula susu, garam mineral dan air. Setelah beberapa lama, tikus kumpulan eksperimen mati, dan tikus kumpulan kawalan berkembang dengan normal. Ini membawa kepada kesimpulan mengenai kehadiran dalam susu bahan tambahan yang diperlukan untuk kehidupan normal..

Pengesahan kebenaran kesimpulan Lunin adalah penentuan alasan untuk beriberi. Ternyata orang yang makan beras perang tetap sihat, tidak seperti pesakit beriberi yang memakan nasi yang digilap. Pada tahun 1911 saintis Poland K. Funk mengasingkan zat dari dedak padi yang mempunyai kesan penyembuhan yang baik dalam penyakit ini. Oleh kerana bahan organik ini mengandungi kumpulan amino dalam komposisinya, Funk menyebut bahan ini sebagai vitamin, atau amina kehidupan (dari bahasa Latin - kehidupan). Pada masa ini, kira-kira dua lusin vitamin diketahui memberikan pertumbuhan normal badan dan proses normal proses fisiologi dan biokimia. Sebilangan besar dari mereka adalah sebahagian daripada koenzim (B₁, DALAM₂, RR dan lain-lain); sebilangan vitamin menjalankan fungsi khusus (vitamin A, D, E, K).

Vitamin adalah sebatian organik dengan berat molekul rendah dari pelbagai sifat kimia dan struktur yang berbeza, disintesis terutamanya oleh tumbuhan, sebahagiannya oleh mikroorganisma. Vitamin adalah faktor pemakanan penting bagi manusia.

Kekurangan pengambilan vitamin dari makanan, pelanggaran penyerapannya atau pelanggaran penggunaannya oleh tubuh menyebabkan perkembangan keadaan patologi yang disebut hipovitaminosis.

Penyebab utama hipovitaminosis

• Kekurangan vitamin dalam makanan;

• Pelanggaran penyerapan pada saluran pencernaan;

• Kecacatan kongenital enzim yang terlibat dalam transformasi vitamin;

• Tindakan analog struktur vitamin (anti-vitamin).

Keperluan seseorang untuk vitamin bergantung pada jantina, usia, keadaan fisiologi dan intensiti buruh. Sifat makanan (dominasi karbohidrat atau protein dalam makanan, kuantiti dan kualiti lemak), serta keadaan iklim, mempunyai kesan yang signifikan terhadap keperluan seseorang untuk vitamin..

Pengelasan vitamin

Dengan struktur kimia dan sifat fizikokimia (khususnya, oleh kelarutan) vitamin dibahagikan kepada 2 kumpulan.

Vitamin B₂ (riboflavin);

Vitamin PP (asid nikotinik, nikotinamida, vitamin B₃);

Asid Pantothenic (Vitamin B_lima);

Vitamin B₆ (piridoksin);

Biotin (vitamin H);

Asid folik (vitamin B_dari, DALAM_sembilan);

Vitamin B₁₂ (cobalamin);

Vitamin C (asid askorbik);

Vitamin P (bioflavonoid).

Vitamin A (retinol);

Vitamin D (sebagai cholecalciferol);

Vitamin E (tokoferol);

Vitamin K (phylloquinone).

Vitamin larut air, apabila diserap secara berlebihan ke dalam tubuh, sangat larut dalam air, cepat dikeluarkan dari badan.

Vitamin larut lemak mudah larut dalam lemak dan mudah terkumpul di dalam badan apabila mereka berlebihan dengan makanan. Pengumpulan mereka dalam tubuh dapat menyebabkan gangguan metabolik yang disebut hypervitaminosis, dan bahkan kematian tubuh..

A. Vitamin larut air

1. Vitamin B₁ (tiamin). Struktur vitamin merangkumi cincin pyrimidine dan thiazole yang dihubungkan oleh jambatan metana.

Sumber. Vitamin B₁ - vitamin pertama yang diasingkan dalam bentuk kristal oleh K. Funk pada tahun 1912. Ia meluas dalam produk asal tumbuhan (kulit biji bijirin dan beras, kacang polong, kacang, kacang soya, dan lain-lain). Dalam organisma haiwan, vitamin B terkandung terutamanya dalam bentuk ester difosforik tiamin (TDF); ia terbentuk di hati, ginjal, otak, otot jantung dengan fosforilasi tiamin dengan penyertaan thiaminkinase dan ATP.

Keperluan harian orang dewasa rata-rata 2-3 mg vitamin B₁. Tetapi keperluan untuk itu sangat bergantung pada komposisi dan kandungan kalori total makanan, intensitas metabolisme dan intensitas kerja. Penguasaan karbohidrat dalam makanan meningkatkan keperluan vitamin tubuh; lemak, sebaliknya, mengurangkan keperluan ini secara dramatik.

Peranan biologi vitamin B₁ ditentukan oleh fakta bahawa dalam bentuk TDF, ia adalah bahagian sekurang-kurangnya tiga enzim dan kompleks enzim: dalam komposisi kompleks piruvat dan α-ketoglutarat dehidrogenase, ia mengambil bahagian dalam dekarboksilasi oksidatif piruvat dan α-ketoglutarate; sebagai sebahagian daripada transketolase TDF mengambil bahagian dalam

pentosa fosfat laluan penukaran karbohidrat.

Tanda kekurangan vitamin B utama, paling khas dan spesifik₁ - polyneuritis, yang berdasarkan perubahan degeneratif pada saraf. Pertama, kesakitan timbul di sepanjang batang saraf, kemudian - hilangnya kepekaan kulit dan kelumpuhan (beriberi). Tanda kedua penyakit yang paling penting adalah pelanggaran aktiviti jantung, yang dinyatakan dalam pelanggaran irama jantung, peningkatan ukuran jantung dan penampilan kesakitan di kawasan jantung. Untuk tanda-tanda ciri penyakit yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B₁, juga merangkumi pelanggaran fungsi sekretori dan motorik saluran gastrousus; amati penurunan keasidan gastrik, hilang selera makan, atonia usus.

2. Vitamin B₂ (riboflavin). Di tengah-tengah struktur vitamin B₂ terletak struktur isoalloxazine yang digabungkan dengan alkitab ribitol.

Riboflavin adalah kristal kuning (dari flavos Latin - kuning), sedikit larut dalam air.

Sumber utama vitamin B₂ - hati, ginjal, telur, susu, ragi. Vitamin juga terdapat dalam bayam, gandum, rai. Sebahagian daripada seseorang mendapat vitamin B₂ sebagai sisa buangan mikroflora usus.

Keperluan harian untuk vitamin B₂ seorang dewasa ialah 1.8 - 2.6 mg.

Fungsi biologi. Pada mukosa usus setelah penyerapan vitamin, pembentukan koenzim FMN dan FAD berlaku mengikut skema:

Koenzim FAD dan FMN adalah sebahagian daripada enzim flavin yang terlibat dalam tindak balas redoks (lihat bahagian 2, 6, 9, 10).

Manifestasi klinikal kekurangan riboflavin dinyatakan dalam penangkapan pertumbuhan pada organisma muda. Selalunya, proses keradangan berkembang pada membran mukus rongga mulut, retakan jangka panjang yang tidak sembuh muncul di sudut mulut, dermatitis lipatan nasolabial. Keradangan mata khas: konjungtivitis, vaskularisasi kornea, katarak. Di samping itu, dengan kekurangan vitamin B₂ kelemahan otot umum dan kelemahan otot jantung berkembang.

3. Vitamin PP (asid nikotinik, nikotinamida, vitamin B₃)

Sumber. Vitamin PP banyak terdapat dalam produk tumbuhan, kandungannya tinggi dalam dedak beras dan gandum, ragi, banyak vitamin di hati dan ginjal lembu dan babi. Vitamin PP dapat terbentuk dari triptofan (1 molekul nikotinamida dapat terbentuk dari 60 molekul triptofan), yang mengurangi kebutuhan akan vitamin PP ketika jumlah triptofan dalam makanan meningkat.

Keperluan harian untuk vitamin ini untuk orang dewasa ialah 15 - 25 mg, untuk kanak-kanak - 15 mg.

Fungsi biologi. Asid nikotinik dalam badan adalah bahagian dari NAD dan NADP, yang berfungsi sebagai koenzim pelbagai dehidrogenase (lihat bahagian 2). Sintesis NAD dalam badan berlaku dalam 2 peringkat:

NADP terbentuk dari NAD oleh fosforilasi oleh sitoplasma NAD kinase.

NAD + + ATP -> NADP + + ADP

Kekurangan vitamin PP membawa kepada penyakit "pellagra", yang dicirikan oleh 3 gejala utama: dermatitis, cirit-birit, demensia ("tiga D"). Pellagra menampakkan diri dalam bentuk dermatitis simetri pada kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya matahari, gangguan gastrousus (cirit-birit) dan luka radang pada membran mukus mulut dan lidah. Dalam kes pelagra lanjut, gangguan sistem saraf pusat (demensia) diperhatikan: kehilangan ingatan, halusinasi dan kecelaruan.

4. Asid pantotenik (vitamin B)

Asid pantotenik terdiri daripada residu asid D-2,4-dihydroxy-3,3-dimethylbutyric dan β-alanine, dihubungkan oleh ikatan amida:

Asid pantotenik adalah serbuk kristal halus putih, mudah larut dalam air. Ia disintesis oleh tumbuhan dan mikroorganisma, ia terdapat dalam banyak produk yang berasal dari haiwan dan tumbuhan (telur, hati, daging, ikan, susu, ragi, kentang, wortel, gandum, epal). Di dalam usus manusia, asid pantotenik dihasilkan dalam jumlah kecil oleh E. coli. Asid pantotenik adalah vitamin sejagat; manusia, haiwan, tumbuhan dan mikroorganisma memerlukannya atau turunannya.

Keperluan harian manusia untuk asid pantotenat adalah 10 - 12 mg.

Fungsi biologi. Asid pantotenik digunakan dalam sel untuk mensintesis koenzim: 4-phosphopantothein dan CoA (Rajah 3-1). 4-phosphopantothein adalah koenzim sintase palmitoyl. CoA terlibat dalam pemindahan radikal asil dalam reaksi laluan katabolisme umum (lihat bahagian 6), pengaktifan asid lemak, sintesis kolesterol dan badan keton (lihat bahagian 8), sintesis asetilglukosamin (lihat bahagian 15), peneutralan bahan asing di hati (lihat bahagian 12).

Rajah. 3-1. Struktur CoA dan 4'-phosphopantothein. 1 - thioethanolamine; 2 - adenosil-3'-fosfos-5'-difosfat; 3 - asid pantotenik; 4 - 4 '-phosphopantothein (asid pantotenat fosforilasi yang digabungkan dengan thioethanolamine).

Manifestasi klinikal kekurangan vitamin. Pada manusia dan haiwan, dermatitis, perubahan distrofi pada kelenjar endokrin (contohnya, kelenjar adrenal), gangguan fungsi sistem saraf (neuritis, kelumpuhan), perubahan distrofik pada jantung, ginjal, depigmentasi dan kehilangan rambut dan rambut pada haiwan, kehilangan selera makan, keletihan berkembang. Tahap pantothenate dalam darah yang rendah pada manusia sering digabungkan dengan hipovitaminosis lain (B1, B₂) dan menampakkan dirinya sebagai bentuk gabungan hipovitaminosis.

5. Vitamin B₆ (pyridoxine, pyridoxal, pyridoxamine)

Di tengah-tengah struktur vitamin B₆ terletak cincin piridin. Terdapat 3 bentuk vitamin B yang diketahui₆, berbeza dalam struktur kumpulan pengganti pada atom karbon dalam kedudukan-n hingga atom nitrogen. Kesemuanya dicirikan oleh aktiviti biologi yang sama..

Ketiga-tiga bentuk vitamin tersebut adalah kristal tidak berwarna, mudah larut dalam air.

Sumber vitamin B₆ untuk manusia - produk makanan seperti telur, hati, susu, lada hijau, wortel, gandum, ragi. Sejumlah vitamin disintesis oleh flora usus.

Keperluan harian adalah 2-3 mg.

Fungsi biologi. Semua bentuk vitamin B₆ digunakan dalam badan untuk sintesis koenzim: pyridoxal fosfat dan pyridoxamine fosfat. Koenzim dibentuk oleh fosforilasi pada kumpulan hidroksimetil di kedudukan kelima cincin pyrimidine dengan penyertaan enzim pyridoxal kinase dan ATP sebagai sumber fosfat.

Enzim pyridoxal memainkan peranan penting dalam pertukaran asid amino: mereka memangkinkan reaksi transaminasi dan dekarboksilasi asid amino, mengambil bahagian dalam reaksi metabolik tertentu asid amino: serin, threonin, triptofan, asid amino yang mengandung sulfur, dan juga dalam sintesis heme (lihat bahagian 9, 12).

Manifestasi klinikal kekurangan vitamin. Avitaminosis B₆ pada kanak-kanak, ini ditunjukkan oleh peningkatan kegembiraan CNS, sawan berkala, yang mungkin berkaitan dengan pembentukan GABA mediator penghambat yang tidak mencukupi (lihat Bahagian 9), dermatitis spesifik. Pada orang dewasa, tanda-tanda hipovitaminosis B₆ diperhatikan semasa rawatan batuk kering jangka panjang dengan isoniazid (antagonis vitamin B1₆). Dalam kes ini, lesi sistem saraf (polyneuritis), dermatitis berlaku.

6. Biotin (vitamin H)

Struktur biotin didasarkan pada cincin thiophene, di mana molekul urea melekat, dan rantai sisi diwakili oleh asid valerik.

Sumber. Biotin terdapat di hampir semua makanan haiwan dan tumbuhan. Yang paling kaya dengan vitamin ini adalah hati, ginjal, susu, kuning telur. Dalam keadaan normal, seseorang menerima jumlah biotin yang mencukupi sebagai hasil sintesis bakteria di dalam usus..

Keperluan harian biotin pada manusia tidak melebihi 10 μg.

Peranan biologi. Biotin melakukan fungsi koenzim dalam komposisi karboksilase: ia mengambil bahagian dalam pembentukan bentuk aktif CO₂.

Di dalam badan, biotin digunakan dalam pembentukan malonyl-CoA dari asetil-CoA (lihat bahagian 8), dalam sintesis cincin purin (lihat bahagian 10), dan dalam reaksi karboksilasi piruvat untuk membentuk oksaloasetat (lihat bahagian 6).

Manifestasi klinikal kekurangan biotin pada manusia tidak banyak dikaji, kerana bakteria usus memiliki kemampuan untuk mensintesis vitamin ini dalam jumlah yang diperlukan. Oleh itu, gambaran kekurangan vitamin menampakkan diri dalam dysbiosis usus, misalnya, setelah mengambil sejumlah besar antibiotik atau ubat sulfa yang menyebabkan kematian mikroflora usus, atau setelah memasukkan sejumlah besar putih telur mentah ke dalam diet. Putih telur mengandungi glikoprotein avidin, yang bergabung dengan biotin dan mencegah penyerapan yang terakhir dari usus. Avidin (berat molekul 70,000 kDa) terdiri daripada empat subunit yang sama yang masing-masing mengandungi 128 asid amino; setiap subunit mengikat satu molekul biotin.

Dengan kekurangan biotin, seseorang mengembangkan fenomena dermatitis spesifik, yang dicirikan oleh kemerahan dan pengelupasan kulit, serta rembesan kelenjar sebum yang banyak (seborrhea). Dengan kekurangan vitamin H, rambut dan bulu gugur pada haiwan, kerosakan kuku, sakit otot, keletihan, mengantuk dan kemurungan juga diperhatikan..

7. Asid folik (vitamin B_dari, vitamin B_sembilan)

Asid folik terdiri daripada tiga unit struktur: residu pteridine (I), asid para-aminobenzoik (II) dan glutamat (III).

Vitamin yang diperoleh dari pelbagai sumber mungkin mengandungi 3 - 6 residu asid glutamat. Asid folik diasingkan pada tahun 1941 dari daun hijau tanaman, sehubungan dengan itu ia mendapat namanya (dari Lat.folium - daun).

Sumber. Sebilangan besar vitamin ini terdapat dalam ragi, juga di hati, ginjal, daging dan produk haiwan lain..

Keperluan harian untuk asid folik berkisar antara 50 hingga 200 mcg; namun, kerana penyerapan vitamin ini yang lemah, pengambilan harian yang disyorkan adalah 400 mcg.

Peranan biologi asid folik ditentukan oleh fakta bahawa ia berfungsi sebagai substrat untuk sintesis koenzim yang terlibat dalam reaksi pemindahan radikal satu karbon dari pelbagai keadaan pengoksidaan: metil, oksimetil, formil, dan lain-lain. Koenzim ini terlibat dalam sintesis pelbagai bahan: nukleotida purin, penukaran dUMP menjadi dTMP, dalam pertukaran glisin dan serin (lihat bahagian 9, 10).

Tanda-tanda kekurangan vitamin asid folik yang paling ketara adalah gangguan hematopoiesis dan pelbagai bentuk anemia (anemia makrositik), leukopenia dan kerencatan pertumbuhan. Dengan hipovitaminosis asid folik, gangguan regenerasi epitel diperhatikan, terutamanya di saluran gastrointestinal, kerana kekurangan purin dan pyrimidin untuk sintesis DNA dalam membelah sel selaput lendir.

Avitaminosis asid folik jarang dijumpai pada manusia dan haiwan, kerana vitamin ini cukup disintesis oleh mikroflora usus. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat sulfa untuk rawatan sejumlah penyakit boleh menyebabkan perkembangan kekurangan vitamin. Ubat ini adalah analog struktur asid para-aminobenzoik yang menghalang sintesis asid folik dalam mikroorganisma (lihat bahagian 2). Beberapa turunan pteridine (aminopterin dan methotrexate) menghalang pertumbuhan hampir semua organisma yang memerlukan asid folik. Ubat ini digunakan dalam praktik perubatan untuk menekan pertumbuhan tumor pada pesakit barah..

Vitamin B₁₂ diasingkan dari hati dalam bentuk kristal pada tahun 1948. Pada tahun 1955, Dorothy Hodgken, menggunakan analisis struktur sinar-X, menguraikan struktur vitamin ini. Untuk karya ini pada tahun 1964 dia dianugerahkan Hadiah Nobel. Vitamin B₁₂ - satu-satunya vitamin yang mengandungi logam kobalt dalam komposisinya (Gamb. 3-2).

Rajah. 3-2. Struktur vitamin B₁₂ (1) dan bentuk koenzimnya - metilcobalamin (2) dan 5-cesoxyadenosylcobalamin (3).

Sumber. Haiwan dan tumbuhan tidak dapat mensintesis vitamin B1₂. Ini adalah satu-satunya vitamin yang disintesis hampir secara eksklusif oleh mikroorganisma: bakteria, aktinomiset dan alga biru-hijau. Tisu haiwan terkaya dalam vitamin B₁₂ hati dan buah pinggang. Kekurangan vitamin dalam tisu haiwan dikaitkan dengan gangguan penyerapan cobalamin kerana gangguan sintesis faktor dalaman Castle, bersamaan dengan penyerapannya. Faktor Castle disintesis oleh sel lapisan perut. Ia adalah glikoprotein dengan berat molekul 93,000 D. Ia bergabung dengan vitamin B₁₂ dengan penyertaan ion kalsium. Hypoavitaminosis B₁₂biasanya digabungkan dengan penurunan keasidan gastrik, yang mungkin disebabkan oleh kerosakan pada mukosa gastrik. Hypoavitaminosis B₁₂ juga boleh berkembang setelah pembuangan keseluruhan perut semasa pembedahan.

Keperluan harian untuk vitamin B₁₂ sangat kecil dan hanya 1 - 2 μg.

Vitamin B₁₂ berfungsi sebagai sumber pembentukan dua koenzim: metilcobalamin dalam sitoplasma dan deoxyadenosylcobalamin dalam mitokondria (Gamb. 3-2).

• Metil-B₁₂ - koenzim yang terlibat dalam pembentukan metionin dari homosistein. Di samping itu, metil-B₁₂ mengambil bahagian dalam penukaran derivatif asid folik yang diperlukan untuk sintesis nukleotida - pendahulu DNA dan RNA.

• Deoxyadenosylcobalamin sebagai koenzim berpartisipasi dalam metabolisme asid lemak dengan bilangan atom karbon dan asid amino rantaian bercabang (lihat bahagian 8, 9).

Tanda utama kekurangan vitamin B₁₂ - anemia makrocytic (megaloblastik). Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan ukuran eritrosit, penurunan jumlah sel darah merah dalam aliran darah, dan penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah. Pelanggaran hematopoiesis dikaitkan terutamanya dengan pelanggaran metabolisme asid nukleik, khususnya sintesis DNA dalam membahagi sel sistem hematopoietik dengan cepat. Selain gangguan fungsi hematopoietik, untuk kekurangan vitamin B₁₂ juga secara khusus gangguan sistem saraf, yang dijelaskan oleh ketoksikan asid metilmalonik, yang terkumpul di dalam badan semasa pemecahan asid lemak dengan bilangan atom karbon yang ganjil, serta beberapa asid amino rantai bercabang.

9. Vitamin C (asid askorbik)

Asid askorbik adalah lakton asid yang serupa strukturnya dengan glukosa. Ia wujud dalam dua bentuk: dikurangkan (AA) dan teroksidasi (asid dehidroascorbik, DAA).

Kedua-dua bentuk asid askorbik ini cepat dan terbalik satu sama lain dan, sebagai koenzim, mengambil bahagian dalam reaksi redoks. Asid askorbik dapat dioksidakan oleh oksigen atmosfera, peroksida dan agen pengoksidaan lain. DAK dikurangkan dengan mudah oleh sistein, glutathione, hidrogen sulfida. Dalam persekitaran alkali yang lemah, pemusnahan cincin lakton dan kehilangan aktiviti biologi berlaku. Semasa memasak makanan dengan kehadiran oksidan, sebahagian daripada vitamin C dimusnahkan.

Sumber vitamin C - buah-buahan segar, sayur-sayuran, herba (Jadual 3-1).

Jadual 3-1. Kandungan asid askorbik dalam makanan dan tumbuhan tertentu

Kandungan vitamin, mg / 100 g

Keperluan harian manusia untuk vitamin C adalah 50 - 75 mg.

Fungsi biologi. Sifat utama asid askorbik adalah keupayaan untuk mudah dioksidakan dan dikurangkan. Bersama dengan DAA, ia membentuk pasangan redoks dalam sel dengan potensi redoks +0.139 V. Oleh kerana kemampuan ini, asid askorbik mengambil bahagian dalam banyak reaksi hidroksilasi: residu Pro dan Lys dalam sintesis kolagen (protein utama tisu penghubung), semasa hidroksilasi dopamin, sintesis hormon steroid dalam korteks adrenal (lihat bahagian 9, 11).

Di dalam usus, asid askorbik mengurangkan Fe 3+ menjadi Fe 2+, meningkatkan penyerapannya, mempercepat pembebasan zat besi dari ferritin (lihat bahagian 13), dan mendorong penukaran folat menjadi bentuk koenzim. Asid askorbik dikelaskan sebagai antioksidan semula jadi (lihat bahagian 8). Saintis Amerika yang terkenal L. Pauling, dua kali pemenang Nobel, sangat mementingkan peranan vitamin C. Dia mengesyorkan menggunakan asid askorbik dalam dos yang besar (2 - 3 g) untuk pencegahan dan rawatan sejumlah penyakit (contohnya, selsema).

Manifestasi klinikal kekurangan vitamin C. Kekurangan asid askorbik membawa kepada penyakit yang disebut scurvy (skurvy). Skurvi, yang terjadi pada manusia ketika kandungan makanan segar dan buah-buahan tidak mencukupi, telah dijelaskan lebih dari 300 tahun yang lalu, sejak masa pelayaran laut panjang dan ekspedisi utara. Penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan vitamin C. Dalam makanan, hanya manusia, primata dan guinea pig yang menderita kudis. Manifestasi utama kekurangan vitamin terutama disebabkan oleh pelanggaran pembentukan kolagen pada tisu penghubung. Akibatnya, pelonggaran gusi, kelonggaran gigi, pelanggaran integriti kapilari (disertai dengan pendarahan subkutan) diperhatikan. Edema, sakit sendi, anemia berlaku. Anemia dengan skurvi dapat dikaitkan dengan penurunan kemampuan untuk menggunakan simpanan zat besi, dan juga dengan metabolisme folat yang terganggu.

10. Vitamin P (bioflavonoid)

Kini diketahui bahawa konsep "vitamin P" menyatukan keluarga bioflavonoid (katekin, flavonon, flavon). Ini adalah kumpulan sebatian polifenolik tumbuhan yang sangat pelbagai yang mempengaruhi kebolehtelapan vaskular dengan cara yang serupa dengan vitamin C.

Vitamin P terkaya adalah lemon, soba, chokeberry hitam, kismis hitam, daun teh, pinggul mawar.

Keperluan harian bagi seseorang tidak ditetapkan dengan tepat..

Peranan biologi flavonoid adalah untuk menstabilkan matriks ekstraselular tisu penghubung dan mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Ramai ahli kumpulan vitamin P mempunyai kesan hipotensi..

Manifestasi klinikal hipoavitaminosis vitamin P dicirikan oleh peningkatan pendarahan gusi dan pendarahan subkutan berdenyut, kelemahan umum, keletihan cepat dan rasa sakit di kaki.

Jadual 3-2 menyenaraikan keperluan harian, bentuk koenzim, fungsi biologi utama vitamin larut air, dan juga tanda-tanda kekurangan vitamin..

Jadual 3-2. Vitamin larut air

Keperluan harian, mg

Tanda-tanda ciri kekurangan vitamin

Dekarboksilasi asid α-keto, pemindahan aldehid aktif (transketolase)

Sebagai sebahagian daripada enzim pernafasan, pemindahan hidrogen

Kerosakan mata (keratitis, katarak)

Pengangkutan kumpulan acyl

Perubahan distrofik pada kelenjar adrenal dan tisu saraf

PF (fosfat piridoksal)

Metabolisme asid amino (transaminasi, dekarboksilasi)

Peningkatan kegembiraan sistem saraf, dermatitis

Penerima dan pembawa hidrogen

Dermatitis badan terbuka simetris, demensia dan cirit-birit

Memperbaiki CO₂, tindak balas karboksilasi (mis. piruvat dan asetil-CoA)

Dermatitis, disertai dengan peningkatan aktiviti kelenjar sebum

DALAM_dari (asid folik)

Pengangkutan kumpulan satu karbon

Gangguan hematopoietik (anemia, leukopenia)

Deoxyadenosyl- dan metilcobalamin

Pengangkutan kumpulan logam

C (asid askorbik)

Hidroksilasi prolin, lisin (sintesis kolagen), antioksidan

Pendarahan gusi, gigi longgar, pendarahan subkutan, edema

Bersama dengan vitamin C, ia mengambil bahagian dalam proses redoks, menghalang tindakan hyaluronidase

Pendarahan gusi dan pendarahan tusukan

B. Vitamin larut lemak

1. Vitamin A (retinol) - alkohol monohidrat siklik, tak jenuh.

Sumber. Vitamin A hanya terdapat dalam produk haiwan: hati lembu dan babi, kuning telur, produk tenusu; minyak ikan sangat kaya dengan vitamin ini. Produk tumbuhan (wortel, tomato, lada, selada, dll.) Mengandungi karotenoid, yang merupakan provitamin A. Sel-sel mukosa usus dan hati mengandungi enzim tertentu, karoten dioksigenase, yang mengubah karotenoid menjadi bentuk aktif vitamin A.

Keperluan harian untuk vitamin A pada orang dewasa adalah 1 hingga 2.5 mg vitamin atau 2 hingga 5 mg (3-karoten. Biasanya aktiviti vitamin A dalam makanan dinyatakan dalam unit antarabangsa; satu unit antarabangsa (IU) vitamin A bersamaan dengan 0,6 μg β-karotena dan 0.3 μg vitamin A.

Fungsi biologi vitamin A. Di dalam tubuh, retinol diubah menjadi retina dan asid retinoik, yang terlibat dalam pengaturan sejumlah fungsi (dalam pertumbuhan dan pembezaan sel); mereka juga membentuk asas fotokimia dari tindakan penglihatan.

Penyertaan vitamin A dalam tindakan visual telah dikaji secara terperinci (Gamb. 3-3). Radas fotosensitif mata adalah retina. Kejadian cahaya pada retina diserap dan diubah oleh pigmen retina menjadi bentuk tenaga yang lain. Pada manusia, retina mengandungi 2 jenis sel reseptor: batang dan kerucut. Yang pertama bertindak balas terhadap pencahayaan yang lemah (senja), sementara kerucut bertindak balas terhadap pencahayaan yang baik (penglihatan siang). Batangnya mengandungi pigmen visual rhodopsin, dan kerucut mengandungi iodopsin. Kedua-dua pigmen adalah protein kompleks, dibezakan oleh bahagian proteinnya. Sebagai koenzim, kedua-dua protein mengandungi 11-cis-retinal, turunan aldehid dari vitamin A.

Rajah. 3-3. Gambarajah kitaran visual. 1 - cis-retinal dalam kegelapan bergabung dengan olein protein, membentuk rhodopsin; 2 - photoisomerization 11-cis-retinal ke trans-retinal berlaku di bawah tindakan kuantum cahaya; 3 - trans-retinal-opsin dipecah menjadi trans-retinal dan opsin; 4 - kerana pigmen tertanam di membran sel-sel retina yang peka cahaya, ini menyebabkan depolarisasi membran tempatan dan munculnya dorongan saraf yang menyebarkan sepanjang serat saraf; 5 - peringkat akhir proses ini - penjanaan semula pigmen asal. Ini berlaku dengan penyertaan retina isomerase melalui peringkat: trans-retinal -> trans-retinol -> cis-retinol -> cis-retinal; yang terakhir sekali lagi bergabung dengan opsin, membentuk rhodopsin.

Asid retinoik, seperti hormon steroid, berinteraksi dengan reseptor di inti sel sasaran. Kompleks yang dihasilkan mengikat pada kawasan DNA tertentu dan merangsang transkripsi gen (lihat Bahagian 4). Protein yang dihasilkan sebagai hasil rangsangan gen di bawah pengaruh asid retinoik mempengaruhi pertumbuhan, pembezaan, pembiakan dan perkembangan embrio (Gamb. 3-4).

Rajah. 3-4. Tindakan retinoid dalam badan. Bahan (nama di dalam kotak) - bahan makanan.

Manifestasi klinikal utama hipovitaminosis A. Tanda kekurangan vitamin A paling awal dan paling ciri pada manusia dan haiwan eksperimen adalah gangguan penglihatan senja (hemeralopia, atau kebutaan malam). Khusus untuk kekurangan vitamin A adalah lesi bola mata - xerophthalmia, iaitu, perkembangan kekeringan kornea mata akibat penyumbatan saluran lakrimal akibat keratinisasi epitel. Ini, seterusnya, membawa kepada perkembangan konjungtivitis, edema, ulserasi dan pelembutan kornea, iaitu keratomalacia. Xerophthalmia dan keratomalacia, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Pada kanak-kanak dan haiwan muda dengan avitaminosis A, penangkapan pertumbuhan tulang, keratosis sel epitelium semua organ dan, sebagai akibatnya, keratinisasi kulit yang berlebihan, kerosakan pada epitel saluran gastrointestinal, sistem genitouriner dan sistem pernafasan diperhatikan. Penghentian pertumbuhan tulang tengkorak menyebabkan kerosakan pada tisu sistem saraf pusat, serta peningkatan tekanan cairan serebrospinal. 2. Vitamin kumpulan D (calciferols) Calciferols adalah sekumpulan sebatian kimia yang berkaitan dengan derivatif sterol. Sebilangan besar vitamin aktif secara biologi - D₂ dan D₃. Vitamin D₂ (ergocalciferol), turunan ergosterol, steroid tumbuhan yang terdapat pada beberapa minyak kulat, ragi, dan sayur-sayuran. Apabila produk makanan disinari dengan UFO, vitamin D diperoleh dari ergosterol₂, digunakan untuk tujuan perubatan. Vitamin D₃, terdapat pada manusia dan haiwan - cholecalciferol, terbentuk pada kulit manusia dari 7-dehydrocholesterol di bawah pengaruh sinar UV (Gamb. 3-5).

Rajah. 3-5. Skim sintesis vitamin D₂ dan D₃. Provitamin D₂ dan D₃ - sterol dengan dua ikatan berganda di gelang B. Apabila terdedah kepada cahaya semasa tindak balas fotokimia, cincin B. terbelah A - 7-dehidrokolesterol, provitamin D₃ (disintesis dari kolesterol); B - ergosterol - provitamin D₂.

Vitamin D₂ dan D₃- kristal putih, berminyak apabila disentuh, tidak larut dalam air, tetapi sangat larut dalam lemak dan pelarut organik.

Sumber. Jumlah vitamin D tertinggi₃ terdapat dalam produk haiwan: mentega, kuning telur, minyak ikan.

Keperluan harian untuk kanak-kanak adalah 12 - 25 μg (500 - 1000 IU), bagi orang dewasa keperluannya lebih rendah.

Peranan biologi. Pada manusia, vitamin D₃ hidroksilasi pada kedudukan 25 dan 1 dan ditukarkan kepada sebatian aktif biologi 1,25-dihydroxycholecalciferol (calcitriol). Calcitriol melakukan fungsi hormon dengan mengambil bahagian dalam regulasi metabolisme Ca 2+ dan fosfat, merangsang penyerapan Ca 2+ dalam usus dan kalsifikasi tisu tulang, penyerapan semula Ca 2+ dan fosfat pada buah pinggang. Pada kepekatan Ca 2+ rendah atau kepekatan D tinggi₃ ia merangsang mobilisasi Ca 2+ dari tulang (lihat bahagian 11).

Kegagalan. Dengan kekurangan vitamin D, anak-anak mengembangkan penyakit "riket", yang dicirikan oleh gangguan kalsifikasi tulang yang tumbuh. Pada masa yang sama, ubah bentuk kerangka dengan perubahan ciri pada tulang diperhatikan (kaki berbentuk X atau O, "manik" pada tulang rusuk, ubah bentuk tulang tengkorak, gigi tertunda).

Berlebihan. Pengambilan vitamin D yang berlebihan₃ boleh menyebabkan hipervitaminosis D. Keadaan ini dicirikan oleh pemendapan garam kalsium yang berlebihan di tisu paru-paru, ginjal, jantung, dinding vaskular, serta osteoporosis dengan kerapuhan tulang.

3. Vitamin kumpulan E (tokoferol)

Vitamin E diasingkan dari minyak kuman gandum pada tahun 1936 dan diberi nama tokoferol. Keluarga tocopherols dan tocotrienols yang terdapat dalam sumber semula jadi kini diketahui. Kesemuanya adalah metil terbitan sebatian awal tocol, strukturnya sangat serupa dan ditentukan oleh huruf abjad Yunani. Kegiatan biologi yang paling besar ditunjukkan oleh α-tokoferol.

Tokoferol adalah cecair berminyak, mudah larut dalam pelarut organik.

Sumber vitamin E untuk manusia - minyak sayuran, selada, kubis, biji bijirin, mentega, kuning telur.

Keperluan harian orang dewasa untuk vitamin adalah sekitar 5 mg.

Peranan biologi. Menurut mekanisme tindakan, tokoferol adalah antioksidan biologi. Ia menghalang reaksi radikal bebas dalam sel dan dengan itu mencegah perkembangan reaksi berantai peroksidasi asid lemak tak jenuh dalam lipid membran biologi dan molekul lain, seperti DNA (lihat bahagian 8). Tokoferol meningkatkan aktiviti biologi vitamin A dengan melindungi rantai sampingan tak jenuh dari pengoksidaan.

Manifestasi klinikal kekurangan vitamin E pada manusia tidak difahami sepenuhnya. Kesan positif vitamin E dalam rawatan gangguan persenyawaan, pengguguran sukarela berulang, beberapa bentuk kelemahan otot dan distrofi diketahui. Penggunaan vitamin E ditunjukkan untuk bayi pramatang dan anak-anak yang diberi susu botol, kerana susu lembu mengandung 10 kali lebih sedikit vitamin E daripada susu wanita. Kekurangan vitamin E ditunjukkan oleh perkembangan anemia hemolitik, mungkin disebabkan oleh kemusnahan membran eritrosit akibat LPO.

4. Vitamin K (naphthoquinones)

Vitamin K terdapat dalam beberapa bentuk dalam tumbuhan sebagai phylloquinone (K₁), dalam sel-sel flora usus sebagai menaquinone (K₂).

Sumber vitamin K adalah produk sayur-sayuran (kubis, bayam, akar dan buah-buahan) dan haiwan (hati). Di samping itu, ia disintesis oleh mikroflora usus. Biasanya kekurangan vitamin K berkembang akibat gangguan penyerapan vitamin K dalam usus, dan bukan akibat ketiadaannya dalam makanan.

Keperluan harian untuk vitamin dewasa ialah 1-2 mg.

Fungsi biologi vitamin K dikaitkan dengan penyertaannya dalam proses pembekuan darah (Gambar 3-6). Ia terlibat dalam pengaktifan faktor pembekuan darah: prothrombin (faktor II), proconvertin (faktor VII), faktor Krismas (faktor IX) dan faktor Stewart (faktor X). Faktor protein ini disintesis sebagai prekursor tidak aktif. Salah satu langkah pengaktifan adalah karboksilasi mereka pada residu asid glutamat dengan pembentukan asid y-karboksiglutamat, yang diperlukan untuk mengikat ion kalsium (lihat Bahagian 13). Vitamin K mengambil bahagian dalam tindak balas karboksilasi sebagai koenzim.

Untuk rawatan dan pencegahan hipovitaminosis K, derivatif sintetik naphthoquinone digunakan: menadione, vicasol, syncavit.

Rajah. 3-6. Peranan vitamin K dalam pembekuan darah.

Manifestasi utama kekurangan vitamin K adalah pendarahan berat, yang sering menyebabkan kejutan dan kematian badan.

Jadual 3-3 menyenaraikan keperluan harian dan fungsi biologi vitamin larut lemak, serta tanda-tanda kekurangan vitamin..

Jadual 3-3. Vitamin larut lemak

Keperluan harian, mg

Tanda-tanda ciri kekurangan vitamin

Mengambil bahagian dalam tindakan penglihatan, mengatur pertumbuhan dan pembezaan sel

Hemeralopia (rabun malam), xerophthalmia, keratomalacia, keratosis sel epitelium

Peraturan pertukaran fosforus dan kalsium dalam badan

Antioksidan; mengatur intensiti reaksi radikal bebas di dalam sel

Tidak cukup dikaji; diketahui mempunyai kesan positif terhadap perkembangan kehamilan dan dalam rawatan kemandulan

Mengambil bahagian dalam pengaktifan faktor pembekuan darah: II, VII, IX, XI

Gangguan sistem pembekuan darah

Perpustakaan biologi - bahan untuk pelajar, guru, murid dan ibu bapa mereka.

Laman web kami tidak mengaku kepengarangan dari bahan yang disiarkan. Kami hanya menukar bahan yang berada di domain awam dan dihantar oleh pelawat kami ke dalam format yang mudah..

Sekiranya anda adalah pemilik hak cipta untuk sebarang bahan yang disiarkan bersama kami dan berhasrat untuk menghapusnya atau menerima pautan ke tempat penempatan bahan komersial, hubungi pentadbir laman web untuk mendapatkan persetujuan.

Dibolehkan menyalin bahan dengan pautan hiperteks wajib ke laman web ini, bersyukurlah, kami telah menghabiskan banyak usaha untuk membawa maklumat ke dalam bentuk yang mudah.

© 2018-2020 Semua hak untuk reka bentuk laman web adalah milik S.Є.A.