Alergi makanan: penyebab, diagnosis dan senarai makanan alergenik

Alergi makanan adalah reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap makanan tertentu apabila antibodi dihasilkan sebagai tindak balas terhadap penggunaannya. Oleh kerana setiap pengambilan makanan alergenik, jumlah antibodi yang dihasilkan meningkat, reaksi menjadi lebih teruk. Semuanya bermula dengan gatal yang tidak berbahaya atau melonggarkan najis, dan boleh berakhir dengan kejutan anafilaksis, dari mana anda boleh mati.

Alergi atau intoleransi makanan?

Alergi mesti dibezakan daripada intoleransi makanan, yang merupakan kongenital. Intoleransi adalah ketidakupayaan untuk memecah dan mengasimilasikan produk makanan, kerana tubuh tidak mempunyai enzim dan bahan lain yang diperlukan. Intoleransi dijumpai pada masa bayi dan menemani seseorang sepanjang hidupnya. Contoh yang paling mencolok adalah intoleransi terhadap susu lembu, apabila penggunaan sejumlah besar menyebabkan gangguan pencernaan. Tiada antibodi dihasilkan selama ini.

Adalah mustahil untuk membezakan alergi "dengan mata" dari intoleransi, terutamanya jika keadaan itu muncul untuk pertama kalinya. Oleh itu, jika disyaki alergi makanan, pemeriksaan menyeluruh dilakukan..

Sebab yang mungkin

Setelah membuat kajian panjang di berbagai negara, para saintis membuat kesimpulan bahawa kebanyakan alahan makanan diwarisi. Lebih rentan terhadap pembentukan alahan makanan adalah mereka yang kerabatnya menderita asma bronkial dan dermatitis atopik.

Sistem kekebalan orang seperti itu mengiktiraf makanan sebagai unsur asing dan mula bertengkar dengan mereka, bukannya memecah apa yang telah diterima dan mengeluarkan bahan dan tenaga yang berguna dari makanan.

Dalam kes ini, tindak balas imun seseorang yang alergi mempunyai ciri tersendiri. Setelah bersentuhan dengan makanan, pengeluaran imunoglobulin IgE yang kuat bermula. Ia adalah protein yang membawa darah.

Bahagian lain dari tindak balas imun patologi adalah sel mast tisu penghubung, yang mengandungi sejumlah besar histamin dan serotonin, yang akhirnya menghasilkan reaksi alergi. Sel-sel mast ini terletak di nasofaring, usus, paru-paru dan kulit..

Apabila IgE bergabung dengan sel mast, alahan "mekar" pada satu organ atau seluruh badan pada masa yang sama.

Makanan apa yang paling kerap alah?

Makanan yang menyebabkan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak sedikit berbeza.

Pada kanak-kanak

• telur;
• susu;
• kacang tanah.

Pada orang dewasa

• moluska dan krustasea - udang, ketam, udang karang, udang galah;
• kacang tanah dan makanan yang mengandungnya adalah penyebab anafilaksis yang paling biasa;
• kacang, walnut paling kerap;
• seekor ikan;
• telur;
• coklat;
• buah merah - menyebabkan reaksi lemah.

Alergi berkembang kepada makanan yang sering dimakan. Jadi, orang Jepun menderita reaksi terhadap beras, dan penduduk negara-negara Skandinavia melakukan cod.

Doktor mengenal pasti konsep seperti alergi silang. Ini adalah reaksi terhadap produk berkaitan. Sekiranya seseorang bertindak balas terhadap udang, maka dengan kebarangkalian yang tinggi, masalahnya adalah dengan penggunaan udang karang, udang karang, ketam dan makanan laut lain.

Selama masa berbunga ragweed, beberapa orang tidak dapat memakan tembikai, terutama jika memiliki rasa musky. Gatal-gatal di mulut dan rasa yang sangat tidak menyenangkan - fenomena ini disebut alergi mulut.

Kaedah pengesanan dan diagnosis alahan

3 Kaedah Pengesanan Alergi Berkesan: Sejarah, Ujian Kulit dan Diagnosis Makmal.

Kaedah anamnestic

Dengan kaedah anamnestic, doktor, bersama dengan pesakit, menganalisis tempoh hidup di mana alergi berlaku. Lama kelamaan, orang dewasa mula memahami makanan dan kombinasinya yang menyebabkan reaksi yang tidak diingini..

Sekiranya anda tidak dapat mengenal pasti produk seperti itu, anda mesti menyimpan buku harian makanan untuk beberapa waktu. Ia menyusahkan dan memakan masa, tetapi sangat dipercayai..

Maksud menyimpan buku harian makanan adalah terlebih dahulu memakan makanan yang pasti tidak menimbulkan reaksi, dan kemudian memperkenalkan satu makanan baru setiap 10-12 hari dan memantau reaksi badan dengan teliti.

Dengan memeriksa keseluruhan diet anda, anda dapat mengenal pasti makanan yang memulakan bermulanya reaksi alergi. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana ujian kulit tidak dapat dilakukan kerana risiko terkena kejutan anafilaksis..

Ujian kulit

Ini adalah kaedah cepat dan mudah untuk melihat produk yang menjengkelkan. Pada kulit lengan bawah yang dibasmi kuman, sayatan diterapkan dengan scarifier, dan ekstrak dari produk yang mencurigakan digunakan pada calar. Kadang-kadang kit diagnostik siap digunakan di mana alergen digunakan terus ke scarifier.

Pada calar, di mana alergen masuk, bengkak dan kemerahan berkembang. Diameter kemerahan digunakan untuk menilai keparahan alergi..

Diagnostik makmal

Termasuk analisis seperti itu:

• ujian darah klinikal umum - peningkatan jumlah leukosit atau eosinofil khas;
• penentuan kepekatan IgE dalam darah - tinggi dengan alahan makanan;
• penentuan jumlah IgE dan IgG - peningkatan sebagai tindak balas terhadap produk tertentu.

Kombinasi kaedah ini memberikan semua asas untuk menetapkan diagnosis yang tepat..

Adakah alahan makanan dapat disembuhkan??

Tidak, mustahil untuk menyembuhkan alergi makanan pada tahap ini dalam perkembangan perubatan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ciri usia..

Sekiranya seorang kanak-kanak alah kepada susu, maka ketika sistem pencernaan menjadi matang dan matang, reaksi mungkin melemah atau berhenti sama sekali. Keadaan yang serupa dengan telur - seiring bertambahnya usia, alergi terhadapnya semakin lemah.

Malangnya, itu sahaja. Reaksi alergi terhadap semua makanan lain berterusan sepanjang hayat, dan produk yang dilarang tidak boleh dimakan. Bukan sahaja produk itu sendiri dikeluarkan dari diet, tetapi semua selebihnya yang dapat menimbulkan reaksi silang.

Perundingan alahan dengan diagnostik seterusnya diperlukan. Seorang penghidap alergi harus selalu membawa ubat yang diresepkan oleh doktor, seperti yang mereka katakan, "sekiranya berlaku kebakaran".

Sorben selalu berguna - Polyphepan, karbon aktif, Enterosorbent dan lain-lain. Mana-mana daripadanya berguna untuk digunakan dalam jangka masa pendek sehingga 3 hari jika gangguan pencernaan atau gejala lain berlaku.

Beberapa fakta menarik mengenai alahan makanan

• Para saintis di University of Chicago telah mendapati bahawa kehadiran Clostridia oportunistik dalam usus tikus melindungi daripada alahan makanan. Bakteria menghentikan antibodi memasuki aliran darah dan reaksi tidak berkembang.
• Penyelidik di Stanford University School of Medicine mengkaji kesan ubat asma bronkial Omalizumab pada kanak-kanak dengan pelbagai alahan. Hasil rawatan jangka panjang, 85% kanak-kanak yang mengambil bahagian dalam eksperimen ini dapat makan sejumlah kecil dua makanan yang sebelumnya tidak tersedia.
• JAMA Pediatrics telah menerbitkan statistik mengenai nisbah alahan makanan pada kanak-kanak yang menerima antibiotik pada usia dini, iaitu sebelum 6 bulan. Ternyata pada kanak-kanak yang dirawat dengan antibiotik berusia 1 tahun, alergi makanan berkembang dua kali lebih kerap daripada rakan sebaya mereka.
• Buku terbaik mengenai pemakanan untuk alahan ditulis oleh Alla Pogozheva - profesor, doktor sains perubatan di Pusat Pemakanan, Bioteknologi dan Keselamatan Makanan Persekutuan. Buku ini membincangkan banyak aspek pemakanan, ditulis dengan cara yang mudah difahami dan difahami..
• Penghidap alergi perlu mengganti makanan terlarang dengan berhati-hati dengan makanan lain yang tersedia agar dietnya tetap lengkap.

Meneruskan topik, pastikan anda membaca:

Sayangnya, kami tidak dapat menawarkan artikel yang sesuai untuk anda..

Pemakanan untuk alahan

Ini adalah reaksi akut sistem kekebalan tubuh terhadap alergen (bahan tertentu atau gabungannya), yang biasa berlaku pada orang lain. Contohnya, bulu binatang, habuk, makanan, ubat-ubatan, gigitan serangga, bahan kimia dan debunga, ubat-ubatan tertentu. Sekiranya berlaku alergi, konflik imunologi timbul - semasa interaksi seseorang dengan alergen, tubuh menghasilkan antibodi yang meningkatkan atau mengurangkan kepekaan terhadap perengsa.

Faktor-faktor yang memprovokasi kejadian:

kecenderungan genetik, tahap ekologi rendah, tekanan, ubat-ubatan sendiri dan pengambilan ubat yang tidak terkawal, dysbacteriosis, sistem imun kanak-kanak yang kurang berkembang (tahap sanitasi yang tinggi tidak termasuk pengeluaran antibodi oleh badan kanak-kanak untuk "antigen yang baik").

Jenis alahan dan simptomnya:

• Alergi pernafasan adalah pendedahan sistem pernafasan kepada alergen yang terdapat di udara (rambut dan bulu haiwan, serbuk sari, spora jamur, zarah tungau debu, alergen lain). Gejala: bersin, mengi di paru-paru, pelepasan hidung, tersedak, mata berair, mata gatal. Subspesies: konjungtivitis alergi, demam hay (demam hay), asma bronkial, dan rhinitis alergi.
• Dermatosis alergi - pendedahan kepada alergen (alergen logam dan lateks, kosmetik dan ubat-ubatan, produk makanan, bahan kimia rumah tangga) secara langsung pada kulit atau melalui selaput lendir sistem gastrointestinal. Gejala: kemerahan kulit dan gatal-gatal, gatal-gatal (lepuh, bengkak, terasa panas), eksim (peningkatan kekeringan, mengelupas, perubahan tekstur kulit). Subspesies: diatesis eksudatif (dermatitis atopik), dermatitis kontak, urtikaria, eksim.
• Alergi makanan adalah kesan alergen makanan pada tubuh manusia semasa makan atau menyediakan makanan. Gejala: loya, sakit perut, eksim, edema Quincke, migrain, urtikaria, kejutan anafilaksis.
• Alergi serangga - pendedahan kepada alergen semasa gigitan serangga (tawon, lebah, lebah), penyedutan zarah mereka (asma bronkial), penggunaan produk buangannya. Gejala: kemerahan dan gatal-gatal kulit, pening, kelemahan, tersedak, penurunan tekanan darah, urtikaria, edema laring, sakit perut, muntah, kejutan anafilaksis.
• Alergi ubat - berlaku akibat pengambilan ubat (antibiotik, sulfonamida, ubat anti-radang bukan steroid, ubat hormon dan enzim, sediaan serum, agen kontras sinar-X, vitamin, anestetik tempatan). Gejala: gatal-gatal ringan, serangan asma, kerosakan teruk pada organ dalaman, kulit, kejutan anaphylactic.
• Alergi berjangkit - berlaku akibat pendedahan kepada mikrob yang tidak patogen atau oportunistik dan dikaitkan dengan dysbiosis membran mukus.

Dengan peningkatan semua jenis alahan, perlu mematuhi diet hypoallergenic. Ini sangat penting untuk alergi makanan - diet akan menjalankan fungsi terapi dan diagnostik (tidak termasuk makanan tertentu dari diet, anda dapat menentukan julat alergen makanan).

Makanan sihat untuk alahan

Makanan dengan tahap alergen yang rendah:
produk susu fermentasi (susu panggang fermentasi, kefir, yogurt semula jadi, keju kotej); daging babi dan daging lembu tanpa lemak rebus atau rebus, ayam, ikan (bass laut, ikan kod), jeroan (ginjal, hati, lidah); soba, beras, roti jagung; sayur-sayuran dan sayur-sayuran (kubis, brokoli, rutabaga, timun, bayam, dill, pasli, salad hijau, labu, zucchini, lobak); oatmeal, beras, barli mutiara, bubur semolina; tanpa lemak (zaitun dan bunga matahari) dan mentega; beberapa jenis buah dan beri (epal hijau, gooseberry, pir, ceri putih, currant putih) dan buah-buahan kering (pir kering dan epal, prun), kompot dan uzvar daripadanya, rebusan bunga teh, teh dan air mineral.

Makanan dengan tahap alergen sederhana:
bijirin (gandum, rai); soba, jagung; daging babi berlemak, domba, daging kuda, daging arnab dan ayam belanda; buah-buahan dan beri (pic, aprikot, kismis merah dan hitam, cranberry, pisang, lingonberi, semangka); beberapa jenis sayur-sayuran (lada hijau, kacang polong, kentang, kekacang).

Ubat tradisional untuk rawatan alahan:

• infusi chamomile (1 sudu per segelas air mendidih, kukus selama setengah jam dan ambil 1 sudu besar beberapa kali sehari);
• merebus serangkaian minum yang berterusan daripada kopi atau teh; kemasukan bunga jelatang pekak (1 sudu bunga setiap gelas air mendidih, bersikeras selama setengah jam dan minum segelas tiga kali sehari);
• mummy (satu gram mumi per liter air suam, ambil seratus ml sehari);
• rebusan perbungaan viburnum dan serangkaian tiga bahagian (1 sudu teh campuran selama dua ratus ml. air mendidih, biarkan selama 15 minit, ambil setengah cawan dan bukannya teh tiga kali sehari).

Makanan berbahaya dan berbahaya untuk alahan

Makanan berbahaya dengan tahap alergen yang tinggi:

• makanan laut, kebanyakan jenis ikan, kaviar merah dan hitam;
• susu lembu segar, keju, produk susu keseluruhan; telur; daging salai separa salai dan tidak dimasak, sosej, sosej kecil, sosej;
• produk pengetinan industri, produk acar; makanan masin, pedas dan pedas, sos, perasa dan rempah; jenis sayur-sayuran tertentu (labu, lada merah, tomato, wortel, sauerkraut, terung, kelim, saderi);
• kebanyakan buah dan beri (strawberi, epal merah, strawberi, raspberi, blackberry, buckthorn laut, blueberry, kesemek, anggur, ceri, delima, tembikai, plum, nanas), jus, jeli, kompot dari mereka;
• semua jenis buah sitrus; soda manis atau buah, gula-gula getah, yogurt tidak berperisa; beberapa jenis buah kering (aprikot kering, kurma, buah ara);
• madu, kacang dan semua jenis cendawan; minuman beralkohol, koko, kopi, coklat, karamel, marmalade; makanan dengan bahan tambahan makanan (pengemulsi, pengawet, perasa, pewarna);
• makanan eksotik.

Makanan Alergi yang paling biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak

Patogenesis reaksi alergi berdasarkan tindak balas sistem imun. Ia mengenali bahan yang menembusi, jadi ia mula menghasilkan sejumlah besar leukosit. Antaranya, eosinofil adalah perkara biasa. Mereka menembusi lesi, melepaskan mediator keradangan. Akibatnya, penyimpangan berikut muncul:

• pembengkakan kulit, membran mukus;
• kekejangan laring, pokok bronkial, yang mengganggu pernafasan normal;
• kemerahan;
• perubahan kualiti kulit.

Peruntukkan senarai alergen sebenar, yang mana hipersensitiviti imuniti lebih kerap berlaku:

Senarai produk alergenik terus berkembang, kerana pelbagai bahan kimia ditambahkan ke dalamnya. Hipersensitiviti boleh diprovokasi bukan oleh makanan itu sendiri, tetapi oleh komponennya.

Alergi silang boleh menjadi penyebab reaksi badan yang tidak mencukupi (lihat "Alergi silang pada orang dewasa dan kanak-kanak"). Maksudnya, makanan mengandungi sekumpulan gen yang sama, yang mempunyai kesan yang sama pada organ pesakit. Oleh itu, anda perlu mengetahui bukan sahaja makanan alergenik, tetapi juga jenis makanan yang berkaitan..

Histamin adalah bahan yang sering ditanggapi oleh sistem imun. Ia adalah bahan alergenik yang menimbulkan reaksi keradangan. Ia terdapat dalam makanan seperti keju, bayam, hati babi, salmon dan banyak lagi. Histamin dalam makanan berbahaya, jadi anda perlu mengetahui jenis makanan yang tidak boleh anda makan.

Ahli alergi, ahli imunologi, ahli dermatologi terlibat dalam diagnostik keadaan pesakit. Diagnosis boleh dibuat dengan pemeriksaan umum. Tetapi beberapa gejala alahan serupa dengan reaksi patologi lain. Oleh itu, anda perlu melakukan ujian diagnostik yang akan membantu diagnosis.

1. Analisis darah umum. Ia mendedahkan jumlah elemen sel. Reaksi alahan dapat diramalkan oleh peningkatan jumlah leukosit. Oleh itu, anda perlu segera menetapkan leukoformula yang diperluas, di mana bilangan eosinofil akan meningkat.
2. Analisis air kencing umum. Pada penghidap alergi yang berada di tahap akut, jumlah leukosit meningkat dalam air kencing. Jumlah mereka begitu besar sehingga mereka meresap melalui alat glomerular buah pinggang..
3. Ujian darah untuk alergen. Kumpulan utama bahan yang menyebabkan hipersensitiviti dibezakan. Ujian boleh dilakukan sejak lahir, tetapi semua jenis alergen tidak dapat dikesan. Hanya yang paling biasa dikenal pasti. Contohnya, protein susu lembu, buah sitrus.
4. Ujian kulit. Pelbagai jenis bahan digunakan pada pergelangan tangan yang boleh menyebabkan hipersensitiviti. Pengelasan yang paling luas ditentukan, ujiannya bermaklumat. Hasilnya menjadi jelas dalam 30-40 minit.

Ujian lain mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis pembezaan. Sebagai contoh, ruam staphylococcal serupa dengan alergi kulit. Maka anda perlu melakukan budaya yang mengenal pasti pelbagai jenis bakteria. Sekiranya pesakit mempunyai alahan makanan, ujian akan menjadi negatif. Boleh melakukan analisis virologi, biopsi dengan histologi.

Lebih baik memeriksa pesakit pada musim gugur atau musim sejuk, apabila tidak ada reaksi negatif yang diperhatikan. Sebelum itu, anda perlu mematuhi diet, elakkan makanan yang mengandungi histamin dan bahan terlarang lain.

Rawatan

Rawatan hipersensitiviti berdasarkan diet hypoallergenic. Perkara ini berlaku terutamanya bagi tempoh ketika pesakit mengalami pemburukan. Anda perlu menghindari bukan sahaja produk alergenik, tetapi juga jenis makanan lain dengan komposisi antigenik yang serupa. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai kerentanan yang meningkat terhadap protein susu lembu, disarankan untuk menghindari semua jenis makanan yang mengandung kasein. Protein whey - protein yang terbentuk ketika susu digumpal.

Asas Diet

Sebaiknya jangan mengambil semua makanan yang tinggi histamin. Doktor di kaunter penerimaan tetamu memberitahu di mana dia berada. Senarai makanan yang paling alergenik mesti ada di depan mata seseorang. Ia boleh digantung di pintu peti sejuk, dilihat semasa berbelanja dan memasak.

Adalah disyorkan untuk makan makanan yang tidak alergenik:

• bijirin;
• soya atau santan;
• kekacang adalah sumber protein;
• daging hypoallergenic (ayam belanda, arnab);
• sayur-sayuran hijau;
• produk roti tanpa menambah jem, pengawet;
• epal, pir.

Diet untuk alahan mestilah sederhana. Kemudian, jika berlaku reaksi patologi, doktor akan segera mengenal pasti faktor yang memprovokasi, memeriksa makanan.

Terapi ubat

Sekiranya terdapat pemburukan, disyorkan jenis ubat berikut:

• antihistamin dalam bentuk tablet, salap, gel, krim, suntikan, kapsul (Zodak, Claritin, Erius, Suprastin);
• sorben oral yang mengikat alergen dikeluarkan dari saluran pencernaan sebelum memasuki peredaran sistemik (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
• ubat antipiretik dengan kesan anti-radang (Nurofen);
• bahan hormon untuk melegakan reaksi keradangan (ubat berdasarkan dexamethasone, hidrokortison);
• katekolamin dengan penurunan tekanan darah (adrenalin dan turunannya);
• krim pelembap dengan kesan penjanaan semula (Solcoseryl, Korneregel);
• penghilang rasa sakit;
• bronkodilator untuk kekejangan secara tiba-tiba dalam sistem pernafasan (Euphyllin);
• pentadbiran nat intravena. penyelesaian untuk meningkatkan jumlah plasma berhubung dengan alergen terkumpul.

Dipilih dengan betul bermaksud menghilangkan gejala yang muncul, tetapi rawatan patogenetik tidak akan timbul. Untuk ini, pemekaan secara beransur-ansur tubuh digunakan dengan bahan yang menyebabkan tindak balas imun yang tidak mencukupi (lihat "Keberkesanan penggunaan imunoterapi khusus alergen (ASIT) dalam rawatan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak"). Ia boleh diberikan secara lisan, subkutan, intravena. Dosnya kecil, jadi tidak berlaku hipersensitiviti. Secara beransur-ansur, sel-sel imun terbiasa dengan kehadiran zat di dalam badan, oleh itu mereka tidak menghasilkan mediator keradangan.

Dengan pemekaan dalam dos kecil, alergeniti dapat hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ia sering menjadi lebih kecil daripada sebelumnya. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai dermatitis dengan kerosakan teruk pada lapisan epidermis yang dalam, maka selepas rawatan, hanya ruam kecil yang mungkin berlaku..

Cadangan perubatan tradisional

Apabila pesakit mempunyai reaksi yang berpanjangan terhadap faktor yang memprovokasi, ubat mungkin tidak dapat membantu. Kemudian kaedah perubatan tradisional datang untuk menyelamatkan. Mereka harus digunakan dengan berhati-hati, hanya dengan izin doktor. Ubat semula jadi juga boleh menyebabkan reaksi alahan, jadi tidak semuanya dibenarkan..

Terdapat kaedah berikut untuk membantu memerangi hipersensitiviti:

• penggunaan sorben semula jadi, contohnya, kulit telur, karbon aktif;
• minum banyak air, yang sebahagian besarnya terdiri daripada air;
• penggunaan decoctions herba secara luaran atau dalaman (chamomile, calendula, penggantian), mereka mempunyai kesan antiseptik, anti-radang;
• menggunakan jus aloe ke kawasan kulit yang terjejas, ia mempunyai kesan pertumbuhan semula.

Pastikan untuk membuat diet, tidak termasuk semua produk berbahaya. Walaupun seseorang tidak mempunyai alergi makanan terhadap telur, susu lembu, ia mesti dikecualikan. Hanya gunakan makanan yang tidak alah.

Apabila seseorang mengalami alergi terhadap makanan, anda harus segera berjumpa doktor. Rawatan diri mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan. Setelah mengenal pasti senarai sebabnya, anda perlu segera membeli semua ubat untuk terapi simptomatik semasa pemburukan. Sama ada menggunakan pemekaan badan atau tidak, setiap orang memutuskan secara bebas. Sekiranya seseorang mengalami kejutan anafilaksis, urtikaria, atau reaksi serius yang lain, hanya makanan buatan sendiri yang harus dimakan..

Reaksi Makanan: Cara Membezakan Alahan Makanan daripada Intoleransi?

Tidak semua orang menderita alahan sejak kecil, ia boleh bermula pada masa dewasa, ini berlaku pada sekitar 4% orang. Inilah cara untuk memberitahu makanan mana yang harus anda hindari dan mengapa.

Ada orang yang keliru perut kerana tidak bertoleransi terhadap makanan dan berhenti memakannya. Selalunya mereka menganggapnya sebagai alergi walaupun tanpa pemeriksaan dan ujian doktor. Dan kebetulan saksi mata tidak memperhatikan alergi sebenar, walaupun serangan kuat boleh mengancam nyawa.

Bagaimana memahami jika ini adalah reaksi alahan?

Tanda-tanda alahan yang paling biasa: gatal-gatal, mengi, mual yang teruk. Sekiranya makanan yang tidak sesuai ditelan, sistem kekebalan tubuh menghasilkan imunoglobulin E - antibodi yang melawan penceroboh. Mereka menyerang sel-sel kulit, paru-paru dan saluran pencernaan, itulah sebabnya reaksi seperti itu muncul..

Dalam kes yang teruk, kejutan anafilaksis dapat timbul ketika tekanan darah melonjak dan orang itu tidak dapat bernafas kerana reaksi di paru-paru. Sekiranya anda tidak memberikan pertolongan tepat pada waktunya, anda juga boleh mati. Selalunya, ikan, makanan laut, kacang tanah dan kacang hazel memberikan reaksi yang kuat. Kanak-kanak alah kepada telur dan susu, dan banyak berjaya "membesar" oleh remaja.

Alahan makanan - gejala dan rawatan

Sangat sukar untuk mematuhi diet jika pesakit peka terhadap makanan yang menjadi asas diet biasa. Alergi makanan pada orang dewasa ditunjukkan oleh loya, hidung tersumbat, mata berair dan bahkan sakit kepala dan memerlukan rawatan wajib, kerana boleh mengancam nyawa.

Sebab-sebabnya

Apa itu alahan makanan? Ini adalah intoleransi makanan yang disebabkan oleh mekanisme imunopatologi - sebenarnya, reaksi buruk sistem kekebalan tubuh terhadap makanan yang dimakan oleh pesakit. Setelah bersentuhan dengan produk, yang secara serentak menjadi alergen kausal, antibodi terbentuk, bahan aktif secara biologi dilepaskan - mereka menerangkan simptomnya. Menurut konsep moden, alergi makanan dianggap sebagai manifestasi reaksi buruk terhadap makanan; setelah timbul sekali, ia pasti akan terserlah di masa hadapan.

Terdapat penyebab alahan makanan berikut:

1. Kecenderungan keturunan (kehadiran penyakit alergi pada saudara terdekat - dan tidak semestinya kepekaan terhadap makanan).
2. Pemakanan yang tidak betul semasa kehamilan dan penyusuan (pengenalan makanan dengan tahap alahan yang tinggi (susu, kacang, dll.) Ke dalam diet wanita hamil dan menyusui (susu, kacang, dll.) Dalam banyak kes menyebabkan munculnya gejala alergi pada anak).
3. Pemakanan bayi yang baru lahir tidak betul (peralihan awal ke makanan buatan, terlalu banyak makanan, serta makanan kecil bayi yang sering dijumpai sebagai alergen (misalnya susu lembu, buah sitrus)).
4. Gangguan sistem pencernaan (keradangan, pelanggaran komposisi mikroflora usus).
5. Jangkitan (virus, bakteria dan kulat patogen mempunyai kesan buruk pada sistem pencernaan, menyebabkan penyakit radang, menimbulkan pelbagai tindak balas imun).

Tanda-tanda alergi makanan, khususnya alergi wajah, juga sering diperhatikan pada pesakit yang menderita bentuk alergi lain - misalnya, demam, dermatitis atopik. Alergen makanan yang paling biasa adalah:

• susu lembu, keju, putih telur;
• coklat, kacang, bahan tambahan makanan, rempah, bijirin;
• kacang-kacangan, kekacang, beri, buah-buahan dan sayur-sayuran berwarna terang, hijau.

Alergi makanan boleh dikaitkan dengan produk apa pun, dan keparahan manifestasi tidak bergantung pada berapa banyak yang dimakan oleh pesakit.

Dalam kebanyakan kes, perkembangan gejala terjadi sesuai dengan mekanisme reaksi hipersensitiviti segera, oleh itu, alergi juga disebut IgE-mediated. Gejala muncul dengan cepat, pesakit dapat mengingat apa yang dia makan - dan dengan itu mengenal pasti alergen penyebabnya.

Varieti

Dalam alergologi klinikal, alergi makanan dibezakan dengan jenis kursus, varian kepekaan terhadap alergen dan sifat manifestasi; lokasi ruam dan tanda-tanda reaksi yang lain hanya relevan sekiranya gejala-gejala itu mengancam nyawa (contohnya, pembengkakan lapisan saluran udara).

Jenis aliran

Terdapat jenis alahan makanan seperti:

• sementara (juga dipanggil alergi makanan pada awal kanak-kanak);
• berterusan (berbanding sementara, berterusan sepanjang hayat pesakit).

Ciri alergi sementara adalah hilangnya gejala ketika anak membesar. Perlu diperhatikan bahawa pemulihan tidak selalu diperhatikan, dan banyak kanak-kanak dengan kecenderungan keturunan terhadap alahan atau menderita penyakit alergi terus memperhatikan kepekaan terhadap produk makanan pada masa dewasa. Oleh itu, untuk menyembuhkan alahan makanan, tindakan mesti diambil sebaik sahaja gejala muncul..

Jenis kepekaan alergen

Terdapat dua jenis kepekaan alergen:

• pemekaan mulut;
• sindrom makanan debunga.

Dengan pemekaan mulut, alergen pada mulanya memasuki badan melalui mulut. Sindrom serbuk sari berbeza kerana kepekaan primer, iaitu kepekaan terhadap alergen, terbentuk berkaitan dengan debunga tumbuhan - dan hanya selepas itu reaksi berlaku ketika memakan produk makanan tertentu.

Sifat manifestasi

Bergantung pada bagaimana alergi makanan menampakkan diri, terdapat:

• kursus yang jelas;
• pendam (terhapus) semasa.

Dengan jalan yang jelas, reaksi bermula dengan segera atau setelah beberapa saat selepas pengambilan alergen. Bentuk laten dicirikan oleh kursus kronik, ia tidak dikaitkan dengan IgE, tetapi dengan IgG, oleh itu ia terbentuk secara perlahan, dengan penggunaan produk yang berpanjangan sebagai alergen penyebab.

Oleh itu, alergi makanan boleh berlaku bukan hanya dengan kepekaan terhadap makanan, tetapi juga dengan kepekaan terhadap debunga tumbuhan, nyata atau tersembunyi..

Gejala

Gejala alergi makanan pada orang dewasa cukup banyak - ia boleh dibahagikan, pertama sekali, sebagai tempatan dan sistemik. Manifestasi tempatan termasuk tanda-tanda reaksi pada bahagian sistem pencernaan, pernafasan, mata, kulit, sistem saraf, umum digambarkan oleh pelanggaran keadaan umum, boleh mengancam nyawa.

Tanda-tanda tempatan

Manifestasi alahan tempatan utama adalah:

• bengkak mukosa nasofaring, mual, muntah, najis yang teruk, kekejangan perut;
• kesesakan hidung, hidung berair dengan pembuangan air besar, gatal di hidung, sesak nafas, tersedak, batuk paroxysmal;
• kemerahan mata, gatal-gatal kelopak mata, mata berair; ruam kulit, pruritus, edema Quincke, urtikaria.

Akibat penyakit ini juga boleh menjadi migrain - serangan sakit kepala yang luar biasa.

Tanda sistemik

Manifestasi sistemik atau umum merangkumi:

1. Kejutan anaphylactic.
2. Urtikaria umum.
3. Edema Quincke umum.

Urtikaria dicirikan oleh kemunculan lepuh gatal pada kulit dan membran mukus; ruam boleh mempunyai warna merah jambu pucat atau porselin. Dengan edema Quincke, tisu yang mempunyai kebolehpanjangan yang baik membengkak - kelopak mata, bibir, pipi, serta selaput lendir rongga mulut, laring, trakea, dan saluran pencernaan. Tidak ada gatal di kawasan yang terjejas. Gejala bergantung pada lokasi edema - sensasi kembung, hidung berair, sakit perut.

Edema laring adalah keadaan yang mengancam nyawa. Dalam foto tersebut, anda dapat melihat gejala yang menunjukkan alergi pada wajah dengan edema Quincke.

Kejutan anaphylactic adalah manifestasi alahan makanan yang paling berbahaya. Ia dicirikan oleh penurunan tekanan darah yang tajam, urtikaria, edema Quincke, kegagalan pernafasan, dan demam. Muntah, sakit perut, pergerakan usus yang tidak disengajakan, dan kejang mungkin berlaku. Kejutan berkembang dengan sepantas kilat atau dengan masa "harbingers", yang merangkumi menggigil, tinitus, perasaan lemah umum, mual, sakit di bahagian bawah punggung dan perut, mati rasa jari, lidah.

Dengan alahan makanan, gejala dari pelbagai organ dan sistem dapat berlaku secara serentak - faktor seperti aktiviti fizikal, tekanan emosi dapat meningkatkan keparahan manifestasi.

Berapa lama alahan pada wajah atau alergi dari penyetempatan berbeza? Sekiranya pesakit mempunyai reaksi akut yang dimediasi IgE, gejala muncul selepas beberapa minit, lebih jarang setelah beberapa jam. Apabila antibodi kelas IgE tidak mengambil bahagian dalam tindak balas, "tempoh menunggu" dilanjutkan hingga 12-72 jam.

Alahan pendam

Tanda-tanda alergi makanan dalam bentuk laten diperhatikan selama beberapa minggu dan bulan, yang dicirikan tidak hanya oleh ruam, tetapi juga oleh gejala kerosakan pada sistem pencernaan, muskuloskeletal, pernafasan, dan kencing. Antaranya:

• pedih ulu hati, loya, kembung perut, sakit perut, sembelit berulang, atau cirit-birit;
• peningkatan kencing, sakit di punggung bawah;
• kulit kering, gatal-gatal dan ruam, sakit otot dan sendi, sakit kepala;
• keletihan, selsema kerap.

Bagaimana jika alahan makanan laten berkembang pada orang dewasa? Gejala dan rawatan patologi ini adalah bidang kepentingan profesional alergi. Tetapi sangat sukar untuk mengaitkan fenomena alergi pendam dengan kepekaan makanan, kerana gejalanya tidak muncul dengan segera, dan tidak muncul sekeras seperti bentuk yang dimediasi IgE. Malah seorang doktor yang berpengalaman tidak dapat langsung memahami apa sebab keluhan pesakit. Sebilangan kes alahan makanan laten masih belum dapat disahkan, dan pesakit tidak berjaya dirawat dalam jangka masa yang lama.

Dalam semua kes yang dijelaskan di atas, disyorkan untuk mengambil Allergonix. Ubat semula jadi ini sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak dan menunjukkan hasil jangka panjang yang stabil (seseorang boleh menulis bahawa ia menghilangkan alahan selama-lamanya, tetapi ini belum terbukti secara klinikal). Paling berkesan dalam rawatan alahan makanan, termasuk untuk sayur-sayuran dan buah-buahan. Anda boleh membaca ulasan mengenainya di sini dan menonton program tematik "Hidup Sihat".

Diagnostik

Apa yang perlu dilakukan dengan alahan makanan? Pertama, diperlukan untuk mengesahkan kehadirannya, kerana gejalanya tidak spesifik dan dapat dijelaskan bukan hanya dengan reaksi alergi. Doktor menyoal siasat dan memeriksa pesakit - sudah pada tahap ini dapat diandaikan apakah diagnosisnya boleh dipercayai. Pesakit digalakkan untuk menyimpan buku harian makanan di mana semua makanan yang dimakan dimasukkan bersama dengan keterangan keadaan selepas makan. Untuk diagnosis yang lebih tepat, satu set kaedah makmal digunakan:

1. Penentuan tahap jumlah IgE dan IgE spesifik, serta IgG (enzim immunoassay, chemiluminescence analysis).
2. Mikroskopi smear dari mukosa hidung, konjunktiva untuk mengesan eosinofil - sel yang banyak terdapat dalam alahan.
3. Ujian darah klinikal umum untuk menentukan tahap eosinofil.
4. Analisis tinja (coprogram) untuk mengesan eosinofil.

Bagaimana untuk menentukan apa yang menyebabkan alergi? Untuk ini, ujian penghapusan dan provokatif digunakan. Inti dari ujian penghapusan adalah bahawa produk yang mungkin menyebabkan gejala tidak termasuk dalam diet selama seminggu. Pesakit pada masa ini menyimpan buku harian makanan dengan penerangan terperinci mengenai keadaannya. Ujian ini diulang untuk setiap kemungkinan alergen penyebab..

Ujian provokatif dilakukan setelah 5 hari ujian penghapusan. Pada waktu pagi, pesakit diberi produk makanan yang dianggap sebagai kemungkinan alergen, setelah itu perubahan keadaan dinilai, ujian makmal yang diperlukan dilakukan lagi. Ujian provokatif dilakukan di bawah pengawasan doktor, dan dengan bentuk alergi yang dimediasi IgE, hanya di persekitaran hospital, kerana gejala berkembang dengan cepat dan keparahannya sukar untuk diramalkan.

Ujian kulit juga dilakukan - dengan bantuan suntikan atau calar dengan scarifier khas, alergen disapu pada kulit, setelah itu doktor mencatat sama ada lepuh akan muncul, berapa ukurannya.

Ujian kulit tidak dilakukan sekiranya pesakit sebelum ini mengalami serangan kejutan anaphylactic; beberapa hari sebelum kajian, berhenti mengambil ubat anti-alergi, antidepresan.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan mengetahui cara menyembuhkan penyakit ini, diperlukan pemeriksaan sepenuh masa oleh doktor - alahan pada wajah atau kaki tidak semestinya disebabkan oleh makanan. Ia juga tidak bernilai membandingkan manifestasi penyakit alergi dalam foto, kerana ruam dengan patologi yang berbeza adalah serupa, tetapi rawatannya berbeza. Sekiranya disyaki alergi makanan, gejala yang menyerupai bentuk pendam, diperlukan diagnosis menyeluruh, pengecualian kemungkinan penyebab lain.

Rawatan

Bagaimana untuk menghilangkan alahan makanan? Malangnya, kepekaan orang dewasa terhadap alergen tidak dapat dihilangkan. Agar gejala hilang, adalah perlu untuk menghentikan hubungan dengan provokator. Rawatan alahan makanan pada orang dewasa tidak dapat difikirkan tanpa mematuhi diet yang disebut penghapusan - makanan yang disahkan sebagai alergen yang signifikan, serta makanan dengan potensi alergen tinggi (buah sitrus, cendawan, madu, kopi, dll.) Tidak termasuk dalam diet - senarai penuh boleh dapatkan dari doktor anda.

Bagaimana alahan makanan dirawat? Apabila gejala muncul dan untuk mencegah berlakunya eksaserbasi, antihistamin diresepkan:

Pertolongan cemas untuk alahan makanan bergantung kepada keparahan manifestasi. Produk alergen dihentikan segera, anda boleh membilas mulut dengan air bersih. Sekiranya pesakit bimbang tentang manifestasi tempatan (contohnya, alahan pada wajah, kelopak mata gatal, rhinitis), anda perlu mengambil antihistamin yang bertindak dengan cepat (Cetrin, Desloratadine) - anda mesti selalu minum ubat itu. Bagaimana merawat pesakit dengan kejutan anaphylactic, urtikaria umum, edema Quincke? Suntikan Adrenalin (Epinefrin), Dexamethasone, Prednisolone terpakai, diperlukan panggilan kecemasan.

Selain itu, rawatan penyakit sistem pencernaan dijalankan, ubat-ubatan diresepkan yang memulihkan mikroflora usus. Bersama dengan doktor, isu ASIT (imunoterapi khusus alergen) sedang dipertimbangkan. Kaedah ini bertujuan untuk mengurangkan kepekaan terhadap alergen, tetapi mempunyai sejumlah kontraindikasi. Alahan makanan, rawatan yang dilakukan dengan betul, tidak lagi mengganggu pesakit, oleh itu perlu mematuhi diet dan mematuhi semua cadangan doktor yang hadir.

Pada usia berapa reaksi alahan berlaku dan bagaimana merawatnya /

Ciri-ciri diet untuk setiap hari dan contoh menu yang akan menyumbang kepada rawatan cepat.

Bagaimana reaksi alergi terhadap makanan laut dapat dilihat?.

Mengapa terdapat reaksi tidak bertoleransi terhadap minuman untuk orang dewasa. Bagaimana menanganinya dan boleh diubati?

MedGlav.com

Direktori perubatan penyakit

Alahan makanan. Gejala dan rawatan alahan makanan.

ALLERGI MAKANAN.

Intoleransi makanan dalam bentuk pelbagai sindrom - dari manifestasi kulit ringan dan gastrointestinal hingga kematian mendadak disebut alergi makanan.
Sebelumnya, sebelum pengenalan konsep alergi, keadaan ini disebut sebagai idiosyncrasy (intoleransi individu terhadap produk tertentu).
Terdapat klasifikasi intoleransi makanan dan klinikal patogenetik berikut.

• Intoleransi Makanan Berkaitan dengan Mekanisme Imunologi - Alergi Makanan Sejati.
• Intoleransi makanan alergi palsu yang berkaitan dengan pembebasan histamin dan sifat lain dari makanan tertentu dan apa yang disebut bahan tambahan makanan.
  Reaksi pseudo-alergi dikaitkan dengan sifat makanan tertentu dan dengan gangguan pada mukosa usus, yang menyebabkan ketersediaan sel mast yang lebih besar untuk alergen eksogen yang menyebabkan pengeluaran histamin. Daripada alergen eksogen ini, stroberi, ikan, kubis mentah, dan lobak sudah diketahui. Nampaknya, intoleransi makanan sering disebabkan oleh bahan tambahan makanan kimia (pewarna, pengawet).
• Intoleransi makanan disebabkan oleh kekurangan enzim pencernaan. Pilihan berikut diketahui:
  • intoleransi terhadap susu lembu, disebabkan oleh kekurangan kongenital atau kekurangan enzim laktase, yang menguraikan gula susu - laktosa;
  • kekurangan sukrase, menyebabkan penapaian gula terganggu;
  • sindrom penyakit seliak (malabsorpsi) adalah akibat kekurangan enzim yang diperlukan untuk penapaian dan penyerapan gluten, protein yang terdapat dalam gandum, beras dan biji-bijian lain.
• Intoleransi makanan psikogenik. Perkara ini agak biasa. Keluhan pesakit seperti itu sangat bervariasi: kelemahan umum yang tajam, perasaan menggigil, pening, berdebar-debar, sakit kepala, mual, muntah, dll. Pesakit mengaitkan semua sensasi ini dengan penggunaan makanan tertentu. Ini adalah ciri bahawa setelah mengecualikan produk ini dari diet, peningkatan berlaku untuk waktu yang singkat, diikuti dengan kambuh, dan pesakit bermula dengan kegigihan yang dicemburui untuk mencari "alergen makanan" seterusnya yang mengganggu kehidupannya, dan biasanya menemuinya. Oleh itu, diet pesakit menjadi semakin terhad, kadang-kadang terdiri daripada satu atau dua makanan. Hampir mustahil untuk meyakinkan pesakit seperti itu, rawatannya memerlukan penyertaan psikiatri.

  Etiologi alahan makanan.

  Hampir semua produk makanan mempunyai tahap antigenisiti yang berbeza-beza, tidak termasuk garam dan gula. Lebih kurang sifat antigenik yang dikaji sepenuhnya daripada makanan yang menyebabkan alahan lebih kerap daripada yang lain..

  Susu lembu - alergen yang paling kuat dan kerap. Susu mengandungi kira-kira 20 jenis protein dengan tahap antigenisiti yang berbeza-beza; sebahagian daripadanya musnah dengan mendidih. Gabungan alergi susu lembu dan daging lembu agak jarang berlaku.

  Telur. Telur ayam dikenali sebagai alergen makanan biasa. Reaksi yang teruk, termasuk kejutan anaphylactic, kepada kuantiti telur minimum telah dijelaskan. Protein telur dapat menembusi penghalang usus tidak berubah. Adalah dipercayai bahawa sifat antigenik protein dan protein kuning telur adalah berbeza, sehingga beberapa pesakit hanya dapat memakan protein atau kuning telur tanpa rasa sakit. Apabila dimasak, antigenisiti protein berkurang. Protein telur tidak khusus untuk spesies, jadi tidak mungkin mengganti telur ayam dengan telur itik atau angsa. Alergi telur ayam sering digabungkan dengan alergi daging ayam.

  Seekor ikan tidak hanya mempunyai sifat antigenik, tetapi juga sifat pembebasan histamin. Mungkin, dalam hal ini, reaksi terhadap makan ikan, serta penyedutan wapnya semasa memasak, sangat teruk, kadang-kadang mengancam nyawa. Pesakit yang sangat sensitif biasanya tidak tahan dengan semua jenis ikan. Dengan tahap kepekaan yang rendah, intoleransi satu spesies atau beberapa spesies yang berkait rapat adalah lebih biasa.

  Krustasea (udang karang, ketam, udang, udang galah). Telah diketahui bahawa antigenisitas silang diucapkan, iaitu, dalam hal intoleransi terhadap satu spesies, selebihnya harus dikecualikan dari diet. Juga kemungkinan kepekaan silang dengan daphnia, yang merupakan krustasea air tawar dan menyebabkan alahan penyedutan apabila digunakan sebagai makanan kering untuk ikan akuarium.

  Daging. Walaupun kandungan proteinnya tinggi, daging jarang menyebabkan alahan. Komposisi antigenik dari daging haiwan berbeza. Oleh itu, pesakit yang alah kepada daging lembu boleh makan daging domba, daging babi, ayam.

  Biji-bijian makanan. Dipercayai bahawa biji-bijian makanan (gandum, rai, millet, jagung, beras, barli, gandum) sering menyebabkan kepekaan, sementara reaksi yang teruk jarang terjadi. Rupa-rupanya, tidak jarang pesakit demam yang disebabkan oleh kepekaan terhadap serbuk sari rumput bijirin (timothy, landak, fescue, dll.) Alah kepada biji-bijian makanan, akibatnya penyakit ini menjadi sepanjang tahun.

  Sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri. Stroberi (strawberi) dan buah sitrus secara tradisional dikenali sebagai alergen yang kuat. Buah tanaman dari keluarga yang sama biasanya mempunyai sifat antigenik yang sama. Telah diperhatikan bahawa pesakit dengan demam hayi alergi terhadap serbuk sari dari tanaman keluarga birch sering tidak bertolak ansur dengan epal, serta wortel, yang tidak ada hubungannya dengan keluarga ini. Dengan rawatan haba, antigeniti sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri berkurang.

  Kacang agak kerap menyebabkan pemekaan, kadang-kadang tinggi. Walaupun tindak balas yang teruk cenderung disebabkan oleh satu spesies kacang, kepekaan silang dengan jenis lain tidak dikecualikan. Pesakit demam kering dengan alergi terhadap serbuk sari hazel (hazel) sering tidak boleh bertolak ansur dengan kacang.

  Coklat. Kepentingan coklat sebagai penyebab alahan nampaknya dibesar-besarkan. Tahap hipersensitiviti yang tinggi jarang berlaku. Banyak reaksi ditangguhkan. Koko berfungsi dengan cara yang sama. Reaksi alergi terhadap kopi, rempah dan perasa (lada, mustard, pudina) diketahui.

  Patogenesis.

  Alahan makanan sejati, seperti demam hay dan asma tidak berjangkit, termasuk dalam kumpulan penyakit atopik. Perkembangan mereka berdasarkan mekanisme reagin. Walau bagaimanapun, penyertaan mekanisme imunokompleks tidak dikecualikan, kerana dalam beberapa kes, kompleks imun yang terdiri daripada alergen makanan dan antibodi terhadapnya dikesan dalam darah. Ada sebab untuk mempercayai bahawa reaksi alahan jenis tertunda mungkin berperanan dalam perkembangan alahan makanan. Kekurangan enzim pencernaan, gangguan pencernaan parietal, luka radang dan degeneratif usus, serta dysbacteriosis, jangkitan helminthik dan protozoa menyumbang kepada kepekaan badan. Sehubungan itu, frekuensi patologi bukan alergi saluran gastrointestinal pada pesakit dengan alahan makanan sangat tinggi - sehingga 80% (Nedkova-Bratanova).

  Gambar klinikal.

  Gejala klinikal alergi makanan terutama dinyatakan oleh disfungsi saluran gastrointestinal, yang merupakan pintu masuk ke alergen makanan. Tetapi organ dan sistem lain juga boleh terjejas..
  Terdapat, sebagai contoh, statistik berikut: alergi makanan ditunjukkan oleh gejala kerosakan saluran pencernaan pada 70.9% kes, kulit - dan 13.2%, sistem saraf - dalam 11.6%, kardiovaskular - dalam 2.2%, pernafasan - 2.1%.

  Reaksi umum akut berkembang dengan tahap kepekaan yang tinggi, biasanya setelah memakan ikan, kacang, telur, krustasea. Selalunya mereka berada pada pesakit demam hay atau asma yang tidak berjangkit. Gejala pertama muncul beberapa minit selepas produk tersebut dimakan. Biasanya gatal dan terbakar di mulut dan tekak, mendorong pesakit untuk mengeluarkan makanan. Kemudian muntah dan cirit-birit cepat bergabung. Kulit berubah menjadi merah, kulit gatal, ruam urtikaria yang banyak, edema wajah jenis Quincke muncul. Tekanan darah boleh turun. Kadang-kadang pesakit kehilangan kesedaran. Oleh kerana gejala berkembang dengan sangat cepat, faktor penyebab biasanya jelas. Rawatan dijalankan dengan cara yang sama seperti untuk kejutan anaphylactic dari sebarang genesis.

  Makanan alergen yang jarang digunakan menyebabkan gatal-gatal akut dan edema Quincke. Vaskulitis hemoragik teruk jenis Schönlein-Genoch dan dermatitis atopik dijelaskan. Alergi makanan dapat menampakkan dirinya sebagai gambaran klinikal rhinitis, asma bronkial. Vaskulitis sistemik, takikardia paroxysmal, dan miokarditis alergi dikaitkan dengan alahan makanan. (Yurenev P.N., dll.).
  Daripada sindrom neurologi, migrain dianggap sebagai ciri, kes epilepsi, sindrom Meniere dijelaskan.

  Masalah mendiagnosis dan merawat patologi sistem pencernaan yang disebabkan oleh alergi makanan rumit oleh fakta bahawa ia sangat sering berkembang dengan latar belakang perubahan fungsi dan morfologi yang sudah ada. Yang terakhir ini menyebabkan pemprosesan makanan yang tidak mencukupi dan memudahkan kemasukan zarah alergenik ke dalam aliran darah. Oleh itu, lingkaran setan terbentuk. Mengenal pasti alergen makanan adalah cabaran bagi ahli alahan.

  Keradangan alergi dapat dilokalisasikan di hampir semua bahagian sistem pencernaan.
  Dicirikan oleh gabungan lesi beberapa bahagian, terutama perut dan usus. Selalunya terdapat manifestasi serentak dari organ dan sistem lain, terutama kulit, yang sangat memudahkan diagnosis andaian alergi makanan, walaupun harus diingat bahawa urtikaria kronik dalam kombinasi dengan gejala gangguan gastrointestinal sering merupakan sindrom pseudo-alergi.

  Kursus klinikal lesi saluran gastrointestinal bergantung pada sama ada alergen makanan tertentu digunakan sesekali atau berterusan. Dalam kes pertama, reaksi berkembang dengan cepat dalam beberapa minit hingga 3-4 jam setelah pengambilan makanan alergenik, pada yang kedua, gambaran penyakit kronik terbentuk.

  Diagnosis.

  Proses diagnosis alergi makanan sebenar terdiri daripada tiga langkah:

  • bukti bahawa reaksi klinikal dikaitkan dengan makanan tertentu;
  • membezakan reaksi alahan terhadap makanan daripada kemungkinan reaksi lain;
  • pengenalpastian mekanisme tindak balas imunologi.

  Kaedah untuk mendiagnosis alahan makanan pada asasnya tidak berbeza dengan kaedah untuk mendiagnosis alahan penyedutan, tetapi ada sejumlah ciri dalam aplikasi dan penilaian mereka yang harus diingat..

  Anamnesis.
  Manifestasi alahan makanan boleh menjadi sindrom penyakit kronik saluran gastrointestinal, kulit, lebih jarang sistem pernafasan, dan kadang-kadang sistem kardiovaskular dan saraf.
  Fakta berikut boleh menyebabkan kecurigaan terhadap alahan:

  • kehadiran dan keluarga atau pesakit sendiri penyakit atopik lain (terutamanya demam hay);
  • peningkatan gejala beberapa waktu selepas sarapan, makan tengah hari, makan malam;
  • ciri khas sindrom (terutamanya gastrointestinal dan kulit);
  • peningkatan gejala setelah mengambil minuman beralkohol, yang meningkatkan penyerapan makanan yang diambil pada masa yang sama;
  • kepincangan dan kesan tidak mencukupi kaedah rawatan konvensional;
  • reaksi alahan terhadap vaksin virus yang dikultur pada embrio ayam (alergi telur).
    

  Ujian kulit.
  Ujian kulit untuk alergen makanan, terutama pada orang dewasa, mempunyai nilai diagnostik yang agak rendah. Telah diketahui bahawa selalunya pesakit dengan reaksi alergi yang jelas secara klinikal terhadap makanan mempunyai reaksi negatif terhadap ujian kulit dengan ekstrak alergen makanan yang sesuai.

  Oleh itu, dalam kajian M.M. Brutyan, daripada 102 pesakit yang mempunyai sejarah positif dan ujian makanan yang memprovokasi, ujian kulit hanya positif pada 30% kes. Telah diperhatikan bahawa jika makanan menimbulkan reaksi klinikal dalam satu jam selepas makan, ujian kulit dengan ekstrak yang sesuai biasanya positif. Sekiranya gambaran klinikal berlaku kemudian - beberapa jam selepas pengambilan alergen makanan "bersalah", ujian kulit biasanya negatif.
  Pada masa yang sama, latihan menunjukkan bahawa semasa ujian kulit pesakit asma dan rinitis dengan ekstrak banyak alergen makanan, reaksi positif (+++) sering terjadi pada makanan yang dimakan oleh pesakit, tanpa manifestasi klinikal yang ketara. Oleh itu, reaksi kulit yang sederhana terhadap makanan sekiranya tidak terdapat manifestasi klinikal tidak begitu penting.
  

  Ujian penghapusan dan provokatif.
  Oleh kerana nilai diagnostik ujian kulit yang rendah dengan alergen makanan dan kekurangan data anamnestic yang jelas, kepentingan tertentu diberikan kepada pelbagai pilihan untuk penghapusan dan kajian provokatif dengan makanan.

  Sebagai tahap pertama, disarankan untuk menyimpan buku harian makanan yang disebut, di mana pesakit mesti mencatat dengan teliti semua jenis makanan, kuantiti dan masa pengambilannya, serta sifat dan masa permulaan gejala penyakit. Semasa menganalisis buku harian tersebut selama beberapa minggu, seringkali mungkin untuk menentukan rangkaian produk yang mungkin alergen "bersalah".

  Selanjutnya, untuk pesakit, ganti Diet penghapusan tidak termasuk produk ini; jika keadaan kembali normal, dapat diandaikan bahawa alergen telah dikenal pasti dengan betul. Diet penghapusan percubaan juga digunakan. Prinsip menyusun diet adalah untuk menghilangkan alergen makanan yang paling biasa.
  Pada mulanya, 4 diet utama boleh dicadangkan:

  • Tidak termasuk susu dan produk tenusu,
  • Dengan pengecualian bijirin,
  • Dengan pengecualian telur,
  • Dengan pengecualian semua komponen makanan yang disenaraikan.

  Pengecualian harus lengkap, walaupun jumlah minimum produk yang berkenaan tidak dibenarkan (contohnya, perasa tepung untuk sup, dll.). Pesakit diberi salah satu diet selama 1-2 minggu dan kesan penghapusan dicatatkan; jika tidak, diet diubah.

  Sekiranya penggunaan diet penghapusan tidak mencapai tujuan, disarankan Puasa diagnostik untuk jangka masa 1 - 4 hari, di mana pesakit hanya dibenarkan minum mineral atau air biasa. Sekiranya pengampunan lengkap atau separa berlaku dalam tempoh puasa, dapat diasumsikan bahawa penyakit ini berkaitan dengan makanan. Selepas kelaparan, makanan secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam makanan (satu makanan pada satu masa selama 3-4 hari) dengan pendaftaran berterusan dari manifestasi subjektif dan objektif penyakit. Selepas itu, makanan yang menyebabkan pemburukan dikeluarkan dari diet. Sebenarnya, kemasukan produk ini adalah ujian provokatif..
  Bagaimanapun, hubungan dinamika klinikal dengan makanan selalu bermasalah..
  

  Ujian sublingual provokatif dengan makanan disarankan oleh beberapa penulis sebagai kurang berbahaya daripada oral. Beberapa tetes atau sekeping kecil produk ujian diletakkan di bawah lidah. Sekiranya selepas 10-15 minit terdapat pembengkakan mukosa mulut, gatal-gatal dan peningkatan gejala penyakit yang mendasari (rhinorrhea, bersin, serangan asma, mual, muntah, urtikaria), ujian ini dianggap positif. Apabila gejala muncul, makanan dimuntahkan, mulut dibilas dengan air. Ujian ini hanya sesuai untuk mendiagnosis reaksi segera.

  Penentuan jumlah IgE dalam darah sangat penting untuk diagnosis dan pengenalpastian mekanisme imunologi intoleransi makanan. Sekiranya anda alah kepada makanan yang selalu dimakan, tahap IgE dapat meningkat dengan ketara hingga 500; 1000 dan bahkan 10,000 U / ml. Adalah mustahak untuk mempertimbangkan kemungkinan pemekaan serentak dengan penyedut (debu rumah, debunga, epidermis haiwan), yang juga dapat menyebabkan tahap IgE total yang tinggi.

  Pengenalpastian IgE tertentu terhadap alergen makanan boleh dijalankan dengan menggunakan RAST. Beberapa kajian dalam beberapa tahun kebelakangan menunjukkan nilai RAST yang lebih besar berbanding dengan ujian kulit dalam mendiagnosis alergi makanan, terutama pada orang dewasa.
  

  Diagnosis pembezaan.

  Kesukaran yang paling besar dihadapi dalam diagnosis pembezaan manifestasi klinikal alahan dan bukan alergi terhadap intoleransi makanan. Penggunaan diet percubaan, puasa diagnostik dan ujian provokatif dapat mendedahkan hubungan gejala dengan makanan, tetapi, secara tegas, tidak menunjukkan mekanisme imunologi hubungan ini. Sebagai kaedah tambahan, ujian leukositopenik dan trombositopenik, ujian basofilik Shelley, dan ujian pembebasan histamin spesifik oleh leukosit dapat digunakan. Hasil positif dari ujian ini mengesahkan mekanisme alergi terhadap intoleransi makanan, hasil negatif tidak memberikan alasan untuk membuat kesimpulan diagnostik..

  RAWATAN.

  Pemulihan spontan berlaku pada kebanyakan kanak-kanak yang mengalami manifestasi alahan makanan pada kulit pada usia 5-6 tahun, tanpa mengira rawatan, sebilangannya alergi makanan, terutama pada telur dan ikan, tetap ada seumur hidup. Prinsip merawat alahan makanan sama seperti jenis alahan lain..

  • Terapi khusus dikurangkan untuk mengecualikan alergen "bersalah" dari diet. Sekiranya spektrum alergen dikenal pasti, diet penghapusan berjaya mengekalkan keadaan pesakit yang memuaskan tanpa ubat tambahan.
    Pengecualian dari diet makanan penting seperti susu, daging, kentang, bijirin, harus dibenarkan. Sangat boleh diterima untuk mengecualikannya untuk jangka masa panjang hanya berdasarkan ujian kulit yang lemah. Kesukaran tertentu dihadapi ketika mengeluarkan susu lembu dari makanan anak-anak, produk makanan utama mereka. Sebelum mengecualikan susu, anda harus berusaha mengganti susu mentah dengan susu rebus. Sekiranya ini tidak memberi kesan, anda perlu mengganti susu lembu dengan susu kambing, dan hanya jika penggantian ini tidak berjaya, hilangkan susu sama sekali, gantikan dengan campuran bebas tenusu yang disediakan khas.
    Pengecualian produk dari makanan harus mutlak, iaitu, apabila susu dikecualikan, semua produk tenusu dan semua produk dan hidangan yang mengandungi susu (coklat, pastri, ais krim, dll.)
    
  • Untuk manifestasi akut alahan makanan (kejutan anaphylactic, urticaria, edema Quincke), lakukan rawatan biasa untuk sindrom ini. Untuk menghilangkan produk alergenik, perlu lavage perut dan usus - bergantung pada keadaan pesakit, segera atau setelah pulih dari kejutan. Untuk gejala gastrousus akut, semua ubat diberikan secara parenteral.
    
  • Untuk manifestasi kulit gastrousus yang kronik, jika tidak dapat mengekalkan keadaan pesakit yang memuaskan dengan diet penghapusan, rawatan disarankan intal secara lisan.
    Kaedah ini dibuktikan oleh fakta bahawa dalam alergi makanan yang bergantung kepada IgE, seperti pada asma bronkial atopik, gejala terbentuk terutamanya disebabkan oleh tindakan mediator yang dilepaskan dari sel mast semasa reaksi antigen-antibodi. Intal mempunyai sifat menyekat pembebasan bahan-bahan ini. Intal disyorkan diberikan secara lisan dalam dos tunggal 150-200 m 1 jam sebelum makan. Dos yang ditetapkan dalam penyedutan untuk rawatan asma (20 mg) tidak berkesan dalam kes ini.
    
  • Terdapat laporan keberkesanan zaditena (ketotifena), yang mempunyai kesan penstabilan antihistamin dan sel mast.