Vitamin B12 (cyanocobalamin) adalah satu-satunya mikronutrien yang disebut yang boleh terkumpul di dalam tubuh manusia dan dimakan mengikut keperluan. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa mungkin untuk membuat bekalan vitamin sepanjang hayat dengan pemberian tunggal dalam dos yang besar. Dalam proses aktiviti penting, terdapat keperluan pengambilan vitamin dari luar, dan pengabaian terhadap keperluan ini boleh mengakibatkan akibat yang teruk dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Bentuk sianokobalamin tradisional adalah suntikan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, persediaan vitamin B12 dalam tablet telah muncul di pasaran farmasi..
Penerangan mengenai vitamin B12
Molekul vitamin B12 (cyanocobalamin) adalah yang paling kompleks dan terbesar dari semua vitamin, dan ciri utamanya ialah ia mengandungi atom kobalt di tengahnya. Sebagai sebahagian daripada enzim, cyanocobalamin terlibat dalam pengoksidaan lemak dan protein, dan sintesis asid amino. Vitamin B12 juga mengatur hematopoiesis, berpartisipasi dalam pembelahan sel, pembentukan selubung saraf, mengatur kadar kolesterol darah dan melindungi sel hati dari berbagai faktor yang merosakkan.
Kekurangan cyanocobalamin boleh menyebabkan pengumpulan homosistein asid amino dalam aliran darah, yang menyebabkan kerosakan pada dinding dalaman saluran darah dan peningkatan risiko infark miokard dan strok. Dengan kekurangan vitamin B12, pertumbuhan tubuh anak menjadi perlahan, ingatan merosot, pelbagai gangguan aktiviti saraf (insomnia, kemurungan, kelesuan, neuritis, kejang) dan hematopoiesis (anemia) berlaku.
Jumlah vitamin B12 terbesar terdapat di hati, ginjal, jantung haiwan, dan makanan laut. Tidak ada makanan tumbuhan yang mengandungi cyanocobalamin. Vitamin B12 tahan terhadap suhu tinggi, oleh itu ia hampir dipelihara sepenuhnya semasa rawatan haba makanan.
Perlu diingat bahawa penyerapan vitamin B12 terganggu pada gastritis dengan keasidan yang rendah, ulser gastrik dan ulser duodenum, penyakit Crohn (keradangan dinding saluran gastrointestinal) dan memerlukan pemberian eksogen wajib cyanocobalamin.
Tablet vitamin B12: ubat asas
Bentuk tablet vitamin B12 disajikan dalam rangkaian farmasi oleh ubat-ubatan seperti Neurobion (Jerman), Vitamin B12 dari Nowfoods dan Solgar - pengeluar makanan tambahan Amerika terkenal untuk pemakanan sihat dan sukan, Cyanocobalamin dan asid folik, tablet produksi Rusia bersalut filem, Neurovitan ( ABC Farmaceutici, Itali). Vitamin B12 juga terdapat dalam banyak persediaan multivitamin yang terkenal, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil, sering kali tidak dapat memenuhi keperluan harian tubuh ketika diambil secara oral.
Tujuan utama persediaan vitamin B12 adalah untuk melegakan gangguan neurologi, kerosakan hati, dan merawat anemia. Kelebihan penting cyanocobalamin adalah keupayaannya untuk menghilangkan rasa sakit pada penyakit sistem saraf dan tulang belakang..
Persediaan dengan kandungan vitamin B12 yang tinggi adalah tambahan penting untuk diet vegan, kerana penolakan sepenuhnya terhadap produk haiwan menyebabkan munculnya hipovitaminosis berterusan dalam cyanocobalamin. Ini penuh dengan gangguan aktiviti jantung dan hematopoiesis, strok awal dan serangan jantung, banyak lesi sistem saraf.
Bentuk tablet vitamin B12, sebagai peraturan, minum 1-2 tablet sehari selama atau segera setelah makan, dicuci dengan air atau disedut di bawah lidah.
Tablet vitamin B12 dari Nowfoods
Vitamin B12 dalam bentuk tablet dari pengeluar Amerika Nowfoods boleh didapati dalam dos 5000 mcg. Setiap tablet tambahan mengandungi 400 mcg asid folik (vitamin B9), yang memudahkan penyerapan cyanocobalamin. Syarikat ini mempunyai ubat yang serupa, tetapi setiap tablet mengandungi 1000 mcg vitamin B12 dan 100 mcg asid folik.
Ubat ini membantu mengurangkan gejala ketegangan saraf, kemurungan, penyakit mental, memperbaiki pencernaan, melindungi daripada penyakit kardiovaskular (strok, infark miokard). Mengambil cyanocobalamin dalam tablet ditunjukkan untuk tekanan darah rendah, asma bronkial, keradangan pada sendi, disertai dengan pengumpulan cecair, dan juga untuk meringankan keadaan pada sklerosis berganda. Pengenalan ubat ini disarankan sebagai sebahagian daripada terapi diabetes, penyakit alergi, imunodefisiensi dan kemandulan yang kompleks.
Sifat penting vitamin B12 adalah keupayaan untuk meningkatkan kadar proses redoks, menyumbang kepada peningkatan pernafasan sel. Pengambilan cyanocobalamin yang mencukupi diperlukan untuk menormalkan jisim otot, mengekalkan fungsi fagosit neutrofil darah dan makrofag tisu, memberikan tindak balas imun utama terhadap pengenalan agen berjangkit.
Vitamin B12 Nowfoods diambil 1 tablet setiap hari dengan makanan.
Kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah reaksi alergi terhadap komponennya..
B12 dari Solgar
Vitamin B12 dari Solgar (AS) dihasilkan dalam bentuk tablet untuk penggunaan sublingual (penyerapan di bawah lidah). Setiap tablet mengandungi 1000 mcg cyanocobalamin, manitol alkohol, magnesium stearat sayuran dan asid stearat, rasa ceri semulajadi.
Vitamin B12 memastikan fungsi normal sistem saraf, mengambil bahagian dalam pembahagian sel dan pembaharuan tisu, pembentukan eritrosit, metabolisme protein dan lemak. Pengenalan vitamin disarankan sekiranya berlaku keletihan yang cepat, kelemahan otot, kemurungan. Pada orang tua, cyanocobalamin membantu menguatkan ingatan.
Mannitol mempunyai kesan diuretik dan dekongestan ringan. Magnesium stearate dan stearic acid adalah penstabil semula jadi.
Pengilang menekankan bahawa ubat itu dibuat tanpa penggunaan produk yang berasal dari haiwan dan mikroba dan, dengan demikian, dapat digunakan oleh orang yang mengikuti gaya hidup vegetarian yang ketat..
Dos harian yang disyorkan adalah 1 tablet di bawah lidah sehingga diserap sepenuhnya semasa makan. Skema penggunaan ini memberikan penyerapan maksimum vitamin kerana penyerapan cepat oleh mukosa mulut.
Neurobion: penyediaan kompleks vitamin B1, B6 dan B12
Neurobion (Neurobion) dari pengeluar Jerman Merck - tablet bersalut filem. Inti tablet mengandungi 100 mg vitamin B1 (tiamin disulfida), 200 mg vitamin B6 (pyridoxine hidroklorida) dan 240 μg vitamin B12 (cyanocobalamin). Dosis vitamin B12 20% lebih tinggi daripada keperluan harian, yang memungkinkan untuk mencapai kesan positif dari pemberian ubat pada orang yang mengalami gangguan penyerapan cyanocobalamin.
Inti ini juga mengandungi komponen tambahan yang diperlukan untuk menyusun campuran vitamin: magnesium stearate, metilselulosa, kanji, gelatin, talc, laktosa monohidrat. Kerana kandungan laktosa yang tinggi (40.0 mg), orang yang tidak bertoleransi terhadap gula ini harus selalu berunding dengan doktor mereka sebelum mengambil ubat.
Selongsong ini mengandungi agen penyusun lengai: lilin, gelatin, metilselulosa, gliserol, talc, kaolin, dan povidone, yang mempunyai kesan antitoksik yang lemah. Silikon dioksida dan kalsium karbonat digunakan sebagai pengeras, titanium dioksida bertanggungjawab untuk warna putih tablet. Cengkerang mengandung 130 mg sukrosa, oleh itu, dalam bentuk diabetes mellitus yang teruk, ubat itu harus digunakan dengan berhati-hati.
Komposisi ubat ini dikembangkan dengan mempertimbangkan peningkatan kebutuhan sistem saraf untuk vitamin B, yang melakukan fungsi koenzim dalam proses metabolik otak dan saraf tunjang dan saraf periferal. Tubuh manusia tidak mampu membuat sintesis vitamin kumpulan ini dan memerlukan bekalannya dari luar. Gabungan pemberian vitamin dalam komposisi ubat meningkatkan kesan terapeutik.
Tiamin dan piridoksin diserap dalam usus kecil. Pada masa yang sama, kecekapan penyerapan secara langsung bergantung pada dos..
Cyanocobalamin sebahagiannya ditukar di persekitaran berasid perut di bawah pengaruh faktor intrinsik yang disebut. Bahagian kedua vitamin diserap oleh dinding usus kecil.
Neurobion diresepkan untuk neuralgia (saraf trigeminal, intercostal), neuritis saraf muka, sindrom kesakitan yang berkaitan dengan keradangan saraf sciatic, serviks, brachial, lumbosacral lesi saraf tulang belakang.
Kontraindikasi untuk mengambil Neurobion adalah hipersensitiviti terhadap komponen ubat, usia hingga 18 tahun, intoleransi keturunan terhadap galaktosa, fruktosa, gangguan asimilasi laktosa, penyerapan glukosa dan galaktosa (malabsorpsi), intoleransi terhadap karbohidrat (kekurangan sukrosa-isomaltase). Ubat ini juga tidak diresepkan semasa kehamilan dan menyusui. Sekiranya terdapat keperluan mendesak untuk mengambil Neurobion semasa menyusui, penyusuan susu ibu dihentikan buat sementara waktu.
Neurobion diambil 1 tablet 3 kali sehari semasa atau selepas makan dengan air. Ubat ini diresepkan dalam 1-1,5 bulan.
Kadang-kadang, kesan sampingan boleh berlaku: berpeluh, berdebar-debar jantung, gatal-gatal atau gatal-gatal, mual, muntah, sakit perut, cirit-birit.
Sekiranya terdapat overdosis ubat, kelemahan otot, kepekaan terganggu, peningkatan kegembiraan saraf berubah menjadi keletihan, kejang, penurunan tahap hemoglobin, pengelupasan dan gatal-gatal pada kulit di bawah kulit kepala (dermatitis seborrheic), eksim dan jerawat adalah mungkin.
Untuk menghilangkan tanda-tanda overdosis, tetapkan lavage gastrik, ubat penyerap, sekiranya terdapat lesi kulit - rawatan yang sesuai.
Neurobion tidak diingini diambil bersamaan dengan ubat untuk rawatan penyakit Parkinson, tuberkulosis, antasid, diuretik. Semasa rawatan, anda harus menghadkan pengambilan alkohol dan teh hitam. Dengan terapi jangka panjang, perlu memantau keadaan sistem saraf pesakit kerana risiko terkena neuropati.
Neurovitan
Neurovitan adalah penyediaan kompleks vitamin B yang dibuat di Itali. Setiap tablet mengandungi octothiamine, pyridoxine hydrochloride, dan cyanocobalamin. Kandungan vitamin B12 (240 μg) berlebihan merangkumi keperluan harian tubuh, yang merupakan faktor penting kerana penyerapan separa cyanocobalamin semasa diambil secara oral.
Sebagai komponen tambahan, ubat ini mengandungi zat lengai secara kimia: pati, talc, povidone, gelatin, parafin dan lilin. Cangkang tablet mengandungi sukrosa.
Ubat ini berkesan melanggar sistem saraf, neuritis, penyakit hati, kulit dan rambut, sistem muskuloskeletal.
Neurovitan diambil 1-4 tablet sehari. Dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Bagi wanita hamil, pengambilan harian tidak lebih dari 1 tablet dibenarkan.
Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya terdapat alergi terhadap komponennya. Dengan latar belakang rawatan dengan Neurovitan, penggunaan alkohol dan rawatan penyakit Parkinson dengan Levodopa dilarang. Digunakan dengan berhati-hati dalam diabetes.
Tablet vitamin B12 atau penyelesaian suntikan: mana yang lebih baik?
Petunjuk utama keberkesanan ubat adalah ketersediaan bio, iaitu bahagian yang diserap oleh tubuh. Kelebihan bentuk sianokobalamin yang boleh disuntik adalah ketersediaan bio yang tinggi (lebih dari 90%).
Apabila diambil secara lisan, ketersediaan bio cyanocobalamin tidak lebih daripada 70%. Sebagai tambahan, untuk metabolisme vitamin B12 di dalam perut, perlu adanya faktor protein Castle dan tahap keasidan gastrik yang normal. Dengan pelanggaran rembesan asid hidroklorik, pengeluaran faktor Castle, penyakit radang sistem pencernaan, penyerapan cyanocobalamin melambatkan. Untuk membuat tahap vitamin B12 yang diperlukan dalam tubuh, dengan mempertimbangkan kemungkinan pelanggaran, tablet tersebut mengandungi dos yang jauh lebih tinggi daripada keperluan harian.
Kelebihan bentuk vitamin B12 yang disuntikkan daripada suntikan adalah kemudahan penggunaan dan ketiadaan kesakitan yang timbul ketika diberikan secara intramuskular.
Menurut para saintis, diet orang moden tidak dapat menyediakan tubuh dengan jumlah vitamin yang diperlukan, oleh itu penggunaan suplemen vitamin cukup dibenarkan, tetapi harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan..
Vitamin B12 - arahan penggunaan
Vitamin B12 adalah sekumpulan bahan aktif secara biologi, komposisinya berdasarkan kobalt. Kumpulan cobalamin merangkumi cyanocobalamin, hydroxocobalamin, methylcobalamin, dan 5-deoxyadenosylcobalamin. Dalam bentuk cyanocobalamin, tubuh manusia menerima sebahagian besar vitamin kumpulan ini, oleh kerana itulah dia yang sering dianggap sebagai vitamin B12.
Ubat ini tidak berbau, mudah larut dalam air, tidak sensitif terhadap suhu dan cahaya yang tinggi, tetapi dengan rawatan cahaya dan haba yang berpanjangan, sifatnya berkurang dengan ketara. Cobalamin cenderung disimpan di organ sistem endokrin, buah pinggang dan paru-paru dan terkumpul di dalam badan untuk jangka masa tertentu.
Ciri penyembuhan vitamin B12
Cyanocobalamin mempunyai sejumlah sifat bermanfaat yang menyumbang kepada kehidupan normal:
- Menguatkan imuniti, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai penyakit;
- Merangsang kerja eritrosit dan leukosit, membantu tubuh menyerap zat besi, mengaktifkan pembentukan kompleks protein dan sintesis hemoglobin;
- Ia mencegah perkembangan kekurangan zat besi dan merupakan ubat yang berkesan dalam merawat kebanyakan jenis anemia, termasuk bentuk malignan. Juga mencegah terjadinya kekurangan zat besi pada wanita semasa haid;
- Menggalakkan normalisasi proses hematopoiesis, mengaktifkan sistem pembekuan darah;
- Menormalkan tekanan darah rendah;
- Mempercepat sintesis protein dan mendorong pengumpulan protein dalam badan;
- Mengambil bahagian dalam proses metabolik, mempromosikan pemecahan zat dalam badan, mengurangkan kadar kolesterol;
- Meningkatkan fungsi sistem hati dan saraf, menyumbang kepada ketepuan sel dengan oksigen;
- Menghalang penyusupan hati berlemak kerana tindakan lipotropik yang ketara;
- Meningkatkan daya tumpuan dan ingatan, menstabilkan keseimbangan psikologi, mengurangkan kerengsaan, meningkatkan kualiti tidur;
- Menggalakkan pertumbuhan badan anak yang sihat, meningkatkan selera makan, meningkatkan imuniti dan tenaga;
- Mengambil bahagian dalam pembentukan serat saraf;
- Menghalang perkembangan kemurungan, demensia;
- Mengatur pengeluaran sperma, mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi pembiakan;
- Menggalakkan pertumbuhan semula tisu.
Petunjuk untuk digunakan
Cyanocobalamin mempunyai kesan positif pada tisu dan sel, merangsang sistem imun dan peredaran darah, fungsi saluran gastrousus dan organ rembesan dalaman.
Oleh itu, ia digunakan untuk:
- Normalisasi proses hematopoiesis, peningkatan imuniti, untuk rawatan anemia dengan kekurangan B12;
- Ia diresepkan dalam rawatan penyakit hati, termasuk: pelbagai bentuk hepatitis, sirosis hati dan mabuk alkohol;
- Dalam neurologi, ia digunakan untuk merawat polyneuritis, radiculitis, neuritis, neuralgia, sakit phantom, cerebral palsy, penyakit Down, multiple sclerosis, dan kecederaan saraf periferal;
- Dalam dermatologi, ia digunakan dalam rawatan dermatitis, neurodermatitis dan psoriasis;
- Vitamin B12 diresepkan sebagai profilaksis untuk migrain, cirit-birit, pelbagai patologi saluran gastrointestinal dan buah pinggang, dalam rawatan pelbagai penyakit berjangkit, dalam situasi yang memberi tekanan kepada tubuh, seperti diet, mengubah zon waktu.
Keperluan harian badan:
- bayi sehingga 6 bulan - 0.4mkg;
- bayi dari 7 hingga 12 bulan - 0,5 mcg;
- kanak-kanak dari 1 hingga 3 tahun - 0,9 mkg;
- kanak-kanak dari 4 hingga 8 tahun - 1.2 mkg;
- kanak-kanak dari 9 hingga 13 tahun - 1.8 mkg;
- dewasa 14 tahun ke atas - 2.4 mkg;
- wanita hamil - 2.6 mkg;
- wanita semasa menyusui - 2.8 μg.
Mengurangkan kandungan vitamin B12 dalam badan dengan ketara: merokok, minum alkohol, mengambil pil perancang, tinggal di kawasan yang tercemar dengan persekitaran, penggunaan diuretik jangka panjang, antibiotik, kalium dan vitamin C. Dalam kes ini, pengambilan cyanocobalamin setiap hari harus ditingkatkan. Dengan peningkatan aktiviti fizikal, anda juga harus meningkatkan pengambilan vitamin ini setiap hari..
Makanan yang mengandungi cobalamin
Jumlah vitamin B12 yang diperlukan terkandung dalam produk makanan yang berasal dari haiwan, dengan kerap memakannya, tubuh menerima dos yang cukup dari unsur jejak yang bermanfaat..
Kandungan kolabamin bagi setiap 100 produk:
- hati daging lembu - 60 mcg;
- hati ayam, hati babi - 26 mcg;
- sotong - 20 mcg;
- herring asap - hingga 19 μg, herring masin - 13 μg;
- hati ayam - sehingga 17 mcg;
- makanan laut - sehingga 12 mcg;
- daging lembu - sehingga 6 mcg;
- keju keras - sehingga 4 μg;
- anak domba - sehingga 3 mcg;
- fillet kalkun - sehingga 2 mcg;
- kuning telur - 1.95 mcg;
- ikan sungai - tidak lebih daripada 2 μg;
- susu dan produk tenusu yang ditapai - hingga 0,5 μg.
Arahan penggunaan
Oleh kerana vitamin B12 dapat terkumpul di dalam tubuh manusia, tidak perlu mengambil ubat setiap hari, jika tidak ada petunjuk perubatan. Untuk tujuan pencegahan, cyanocobalamin diambil dalam bentuk tablet, atau disuntik setiap hari. Untuk rawatan penyakit, tablet atau larutan suntikan digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor, dalam dos mengikut arahan. Terdapat kontraindikasi, oleh itu, sebelum digunakan, anda mesti membaca arahannya!
Bentuk tablet
Vitamin B12 dalam bentuk tablet terbuat dari bakteria yang difermentasi secara mendalam. Bentuk tablet boleh didapati dalam bentuk kapsul dan tablet. Kandungan B12 dapat menjadi tunggal dan sebagai bagian dari kompleks vitamin dari berbagai kelompok B, C, D, E dan U, serta dalam kombinasi dengan besi, zink, tembaga, kalium permanganat dan yodium.
Persediaan oral mudah diberikan. Kadar harian B12 ditetapkan oleh doktor, berdasarkan ciri individu pesakit. Pada asasnya, ini adalah 1-3 tablet / kapsul sehari, dengan makanan, dengan sedikit air. Tempoh purata kemasukan adalah 1 bulan, selepas tempoh ini, penyesuaian dos perubatan diperlukan.
Ampul
Dalam bentuk suntikan, ubat ini digunakan secara subkutan (untuk anak-anak pada usia dini), secara intramuskular dan intravena seperti yang diarahkan oleh doktor. Untuk rawatan pelbagai bentuk radiculitis dan neuritis, penggunaan ubat intralumbar dibenarkan.
Kelebihan ubat suntikan adalah kesan terapeutik yang cepat dan penyerapan maksimum, kerana ubat memasuki aliran darah, melewati saluran gastrointestinal, di mana halangan pelindung tubuh dapat mengubah sifat perubatan.
Kontraindikasi
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat yang mengandungi kobalt adalah:
- intoleransi individu dan hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
- penyumbatan saluran darah akut;
- penyakit tumor sistem hematopoietik;
- peningkatan patologi dalam tahap hemoglobin dan bilangan eritrosit.
Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati apabila:
- kehamilan dan penyusuan;
- penyakit jantung;
- neoplasma malignan dan jinak, yang disertai oleh kekurangan cobalamin;
- trombofilia.
Interaksi dengan ubat lain
Keserasian ubat hanya berlaku untuk penggunaan suntikan. Perbezaan antara ubat-ubatan adalah mustahak untuk mengelakkan interaksi kimia yang tidak diingini dari ubat yang tidak sesuai dan meningkatkan kesan ubat yang serasi..
Ketidaksesuaian vitamin B12 dengan:
- vitamin, kumpulan B1, B2, B6 dan C;
- garam logam berat, kerana ia menghancurkan tindakan cobalamin;
- ubat antiepileptik;
- penggunaan serentak dengan koagulan dilarang sama sekali, kerana ini boleh menyebabkan pembekuan darah!
Sekiranya perlu untuk menggabungkan ubat-ubatan, perlu suntikan gantian, tetapi tidak boleh digunakan dalam satu hari. Terdapat perkembangan farmaseutikal yang membentuk persiapan kompleks yang merangkumi vitamin dan mineral yang tidak serasi. Kesan ini dicapai dengan memberikan sifat kepada unsur surih yang mengurangkan proses saling menekan ketika berinteraksi.
Jenis persediaan vitamin B12
Persediaan bentuk tablet popular yang mengandungi cyanocolabamine: Angiovit, Blagomin, Vitagamma, Complivit, Milgamma; Multi-Tab, Neurobion, Neuromultivitis, Trigamma, Feroglobin. Bagi kanak-kanak, terdapat persiapan dalam bentuk sirap.
Penyelesaian suntikan popular yang mengandungi vitamin B12: Cyanocobalamin, Milgamma, Medivitan, Neurobion.
Pada masa ini, sains tidak mengetahui vitamin dan mineral yang dapat menggantikan vitamin B12 sepenuhnya. Oleh kerana formula dan kandungan kobaltnya yang kompleks, kumpulan vitamin tersebut tidak mempunyai analog. Semasa memilih kompleks vitamin, anda harus memperhatikan kandungan dan jumlah cyanocobalamin dalam kompleks vitamin.
Vitamin kumpulan B12 adalah pembantu yang sangat diperlukan untuk berfungsi penuh tubuh manusia, kerana mereka mengambil bahagian dalam semua proses penting. Kekurangan cobalamin mempengaruhi penampilan, keadaan mental dan psikologi, perasaan selesa dan kegembiraan hidup. Pantau kesejahteraan anda dan ingat bahawa pencegahan adalah perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk badan anda!
Ulasan
Seorang rakan menasihatkan vitamin B12 untuk menguatkan rambut. Saya langsung tidak mempercayainya, tetapi memutuskan untuk mencubanya, kerana keguguran rambut menjadi masalah besar bagi saya. Setelah seminggu suntikan, rambut kembali menjadi sutera, setelah penggunaan yang lebih lama, keguguran rambut besar berhenti.
Saya bekerja sebagai jururawat dan saya tahu bahawa suntikan vitamin B12 meningkatkan imuniti dan membantu melawan penyakit virus. Oleh itu, sebagai langkah pencegahan, kami menjalani kursus untuk mencegah ARVI dan FLU..
Saya selalu menggunakan suntikan vitamin B12 dalam pembuatan topeng rambut. Alat yang sangat baik! Rambut berhenti putus, tidak lagi berpecah dan tumbuh lebih cepat!
Kajian digabungkan dengan kerja yang melelahkan saya. Saya mula merasa tidak puas hati dengan diri sendiri dan orang lain. Dunia telah menjadi kelabu dan tidak menarik. Ibu mengatakan bahawa kecepatan hidup yang dipercepat di kota besar dapat memicu kekurangan vitamin B12, dan dia mengesyorkan minum vitamin B12. Dalam beberapa hari saya merasakan kegembiraan hidup dan kecerahan warna! Saya sangat gembira kerana saya menemui sebab untuk warna biru saya.
Baru-baru ini saya jatuh sakit kerana sakit tekak, isteri saya adalah doktor, cepat-cepat meletakkan saya dengan bantuan suntikan vitamin B12.
Selepas kelahiran anak, penampilannya merosot dengan ketara, mulai merasa kekurangan kekuatan. Doktor mendiagnosis anemia dan menetapkan ubat-ubatan, termasuk vitamin B12. Tidak lama kemudian, saya merasakan lonjakan kekuatan, tetapi secara lahiriah - seolah-olah saya masih muda!
Vitamin B12
Petunjuk untuk digunakan
Anemia kronik yang berlaku dengan kekurangan vitamin (penyakit Addison-Birmer, anemia makrositik makanan), sebagai sebahagian daripada terapi anemia yang kompleks (termasuk kekurangan zat besi, pasca-hemoragik, aplastik, anemia yang disebabkan oleh bahan toksik dan / atau ubat).
Penyakit kulit (psoriasis, photodermatosis, dermatitis herpetiformis, dermatitis atopik).
Untuk tujuan profilaksis - semasa meresepkan biguanides, PASK, asid askorbik dalam dos tinggi, patologi perut dan usus dengan gangguan penyerapan ubat (reseksi sebahagian perut, usus kecil, penyakit Crohn, penyakit seliak, sindrom malabsorpsi, sariawan), tumor malignan pankreas dan usus, penyakit radiasi.
Tekanan dan jangkitan (jangka panjang), diet, penyakit buah pinggang.
Kemungkinan analog (pengganti)
Bahan aktif, kumpulan
Bentuk dos
Suntikan
Kontraindikasi
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tersebut adalah: hipersensitiviti, tromboemboli, eritremia, eritrosit, kehamilan (terdapat petunjuk yang berasingan mengenai kemungkinan kesan teratogenik vitamin B dalam dos yang tinggi), tempoh penyusuan.
Ia digunakan dengan berhati-hati pada angina pectoris, neoplasma jinak dan malignan, disertai dengan anemia megaloblastik dan kekurangan ubat, dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.
Cara penggunaan: dos dan kaedah rawatan
Ia diberikan secara lisan, subkutan, intramuskular, intravena dan intralumbar.
Secara subkutan, dengan anemia Addison-Birmer - 100-200 mcg / hari setiap hari; dengan myelosis funikular, anemia makrocytic dengan disfungsi sistem saraf - 400-500 μg / hari pada minggu pertama - setiap hari, kemudian pada selang waktu antara suntikan hingga 5-7 hari (asid folik diresepkan pada masa yang sama); semasa pengampunan, dos pemeliharaan 100 mcg / hari 2 kali sebulan, dengan adanya fenomena neurologi - 200-400 mcg 2-4 kali sebulan.
Dalam anemia kekurangan zat besi pasca-hemoragik dan zat besi, ubat ini diresepkan dalam dos 30-100 μg 2-3 kali seminggu; dengan anemia aplastik - 100 mcg sebelum bermulanya peningkatan klinikal dan hematologi. Untuk gangguan sistem saraf - 200-400 mcg 2-4 kali sebulan.
Dalam penyakit sistem saraf pusat dan sistem saraf periferi - 200-500 mcg setiap hari selama 2 minggu. Dengan kecederaan sistem saraf periferal - 200-400 mcg setiap hari selama 40-45 hari.
Dengan hepatitis dan sirosis hati - 30-60 mcg / hari atau 100 mcg setiap hari selama 25-40 hari.
Dengan penyakit radiasi - 60-100 mcg setiap hari selama 20-30 hari. Dengan myelosis funikular, sklerosis lateral amyotrophic - endolumbar, 15-30 μg dengan peningkatan dos secara beransur-ansur hingga 200-250 μg setiap pentadbiran.
Untuk menghilangkan kekurangan ubat, ubat ini diberikan secara intramuskular atau intravena, 1 mg setiap hari selama 1-2 minggu; untuk profilaksis - 1 mg sebulan sekali secara intramuskular atau intravena.
Anak kecil dengan anemia makanan dan bayi pramatang - subkutan, 30 mcg sehari setiap hari selama 15 hari. Dengan distrofi pada anak kecil, penyakit Down dan cerebral palsy infantile - subkutan, 15-30 mcg setiap hari.
kesan farmakologi
Mempunyai kesan metabolik, hematopoietik. Di dalam badan (terutamanya di hati) ia berubah menjadi bentuk koenzim - adenosylcobalamin, atau cobamamide, yang merupakan bentuk aktif ubat dan merupakan sebahagian daripada banyak enzim, termasuk. dalam komposisi reduktase, yang mengurangkan asid folik menjadi tetrahidrofolik. Memiliki aktiviti biologi yang tinggi.
Penting untuk pembentukan darah normal - mempromosikan pematangan sel darah merah.
Menggalakkan pengumpulan sebatian yang mengandungi kumpulan sulfhidril dalam eritrosit, yang meningkatkan toleransi terhadap hemolisis. Ia mengaktifkan sistem pembekuan darah, dalam dos yang tinggi menyebabkan peningkatan aktiviti tromboplastik dan aktiviti prothrombin. Mengurangkan kepekatan kolesterol dalam darah. Mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi hati dan sistem saraf. Meningkatkan keupayaan tisu untuk tumbuh semula.
Kesan sampingan
Dari sisi sistem saraf pusat: jarang - keadaan kegembiraan.
Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - sakit di kawasan jantung, takikardia.
Reaksi alahan: jarang - urtikaria.
Apabila menggunakan ubat dalam dos tinggi - hiperkoagulasi, metabolisme purin terganggu.
arahan khas
Kekurangan ubat harus disahkan secara diagnostik sebelum ubat tersebut diresepkan, kerana dapat mengatasi kekurangan asid folik.
Semasa tempoh rawatan, perlu untuk memantau parameter darah periferal: pada hari rawatan ke-5-8, bilangan retikulosit dan kepekatan zat besi ditentukan. Bilangan eritrosit, hemoglobin dan indeks warna mesti dipantau selama 1 bulan 1-2 kali seminggu, dan kemudian 2-4 kali sebulan. Remisi dicapai apabila jumlah eritrosit meningkat menjadi 4-4,5 juta / μl, ketika ukuran normal eritrosit dicapai, aniso- dan poikilositosis hilang, dan jumlah retikulosit menormalkan setelah krisis retikulosit. Setelah mencapai remisi hematologi, kawalan darah periferal dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 4-6 bulan.
Perhatian mesti diambil semasa menggunakan ubat pada orang yang rentan terhadap trombosis, dengan angina pectoris (dalam dos yang lebih kecil, hingga 0.1 mg setiap suntikan).
Apabila digunakan dalam dos yang disyorkan selama kehamilan, menyusui, dan juga pada orang tua, tidak ada reaksi buruk selain yang disenaraikan di atas..
Interaksi
Ubat ini secara farmaseutikal (dalam satu jarum suntik) tidak sesuai dengan asid askorbik, garam logam berat (cyanocobalamin inactivation), vitamin B lain (tiamin bromida, pyridoxine, riboflavin), kerana ion kobalt yang terkandung dalam molekul cyanocobalamin memusnahkannya.
Aminoglikosida, salisilat, ubat antiepileptik, kolkisin, sediaan kalium mengurangkan penyerapan. Meningkatkan perkembangan reaksi alergi yang disebabkan oleh tiamin.
Apabila diberikan secara parenteral, kloramfenikol dapat mengurangkan kesan hematopoietik cyanocobalamin pada anemia.
Tidak boleh digabungkan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah.
Dengan penggunaan serentak dengan pil perancang untuk pemberian oral, adalah mungkin untuk mengurangkan kepekatan cyanocobalamin dalam plasma darah.
Vitamin B12
Formula kimia:
penerangan ringkas mengenai
Vitamin B12 sangat penting untuk kesihatan otak, sistem saraf, sintesis DNA dan pembentukan sel darah. Pada dasarnya, ia adalah makanan otak. Penggunaannya adalah penting pada usia berapa pun, tetapi terutama dengan penuaan badan - kekurangan vitamin B12 dikaitkan dengan gangguan kognitif. Walaupun kekurangan ringan boleh menyebabkan penurunan prestasi mental dan keletihan kronik. Salah satu vitamin yang paling penting untuk vegetarian, kerana kebanyakannya terdapat dalam produk haiwan [1].
Juga Dikenali Sebagai: Cobalamin, Cyanocobalamin, Hydroxocobalamin, Methylcobalamil, Cobamamide, Castle Extrinsic Factor.
Sejarah penemuan
Pada tahun 1850-an, seorang doktor Inggeris menggambarkan bentuk anemia yang membawa maut, yang mengaitkannya dengan mukosa gastrik yang tidak normal dan kekurangan asid perut. Pesakit mengalami gejala anemia, radang lidah, mati rasa kulit, dan gaya berjalan yang tidak normal. Tidak ada penawar untuk penyakit ini, dan selalu membawa maut. Pesakit kekurangan zat makanan, dimasukkan ke hospital dan tidak mempunyai harapan untuk mendapatkan rawatan.
George Richard Minot, MD di Harvard, mempunyai idea bahawa zat dalam makanan dapat membantu pesakit. Pada tahun 1923, Minot bekerjasama dengan William Perry Murphy, berdasarkan penelitiannya pada karya sebelumnya oleh George Whipple. Dalam kajian ini, anjing dibawa ke keadaan anemia, dan kemudian berusaha menentukan makanan mana yang memulihkan sel darah merah. Sayuran, daging merah, dan, terutama, hati berkesan.
Pada tahun 1926, di sebuah konvensyen di Atlantic City, Minot dan Murphy melaporkan penemuan sensasi - 45 pesakit dengan anemia yang merosakkan disembuhkan dengan mengambil sejumlah besar hati mentah. Peningkatan klinikal terbukti dan biasanya berlaku dalam 2 minggu. Untuk ini, Minot, Murphy dan Whipple menerima Hadiah Nobel dalam Perubatan pada tahun 1934. Tiga tahun kemudian, William Castle, juga seorang saintis Harvard, mendapati bahawa penyakit ini disebabkan oleh faktor perut. Orang dengan perut yang dikeluarkan sering meninggal kerana anemia yang merosakkan, dan makan hati tidak membantu. Faktor ini, yang terdapat pada mukosa gastrik, disebut "intrinsik" dan diperlukan untuk penyerapan normal "faktor ekstrinsik" dari makanan. "Faktor intrinsik" tidak hadir pada pesakit dengan anemia yang merosakkan. Pada tahun 1948, "faktor ekstrinsik" diasingkan dalam bentuk kristal dari hati dan diterbitkan oleh Karl Falkers dan rakan-rakannya. Ia dipanggil vitamin B12.
Pada tahun 1956, ahli kimia Britain Dorothy Hodgkin menggambarkan struktur molekul vitamin B12, yang mana dia menerima Hadiah Nobel dalam Kimia pada tahun 1964. Pada tahun 1971, ahli kimia organik Robert Woodward mengumumkan sintesis vitamin yang berjaya setelah sepuluh tahun mencuba.
Penyakit maut kini dapat disembuhkan dengan mudah dengan suntikan vitamin B12 murni dan tanpa kesan sampingan. Pesakit pulih sepenuhnya [2].
Makanan yang kaya dengan vitamin B12
Ditunjukkan adalah anggaran kehadiran (μg / 100 g) vitamin [11]:
Keperluan harian untuk vitamin B12
Pengambilan vitamin B12 ditentukan oleh jawatankuasa pemakanan di setiap negara dan berkisar antara 1 hingga 3 mikrogram sehari. Sebagai contoh, norma yang ditetapkan oleh Lembaga Makanan dan Pemakanan AS pada tahun 1998 adalah seperti berikut [3]:
Umur | Lelaki: mg / hari (Unit Antarabangsa / hari) | Wanita: mg / hari (Unit Antarabangsa / hari) |
Bayi 0-6 bulan | 0.4 μg | 0.4 μg |
Bayi 7-12 bulan | 0.5 μg | 0.5 μg |
Kanak-kanak berumur 1-3 tahun | 0.9 μg | 0.9 μg |
Kanak-kanak berumur 4-8 tahun | 1.2 μg | 1.2 μg |
Kanak-kanak berumur 9-13 tahun | 1.8 μg | 1.8 μg |
Remaja berumur 14-18 tahun | 2.4 μg | 2.4 μg |
Dewasa 19 tahun ke atas | 2.4 μg | 2.4 μg |
Hamil (umur berapa pun) | - | 2.6 μg |
Ibu yang menyusu (umur apa pun) | - | 2.8 μg |
Pada tahun 1993, Jawatankuasa Pemakanan Eropah menetapkan pengambilan vitamin B12 setiap hari:
Umur | Lelaki: mg / hari (Unit Antarabangsa / hari) | Wanita: mg / hari (Unit Antarabangsa / hari) |
Kanak-kanak 6-12 bulan | 0.5 μg | 0.5 μg |
Kanak-kanak berumur 1-3 tahun | 0.7 μg | 0.7 μg |
Kanak-kanak berumur 4-6 tahun | 0.9 μg | 0.9 μg |
Kanak-kanak berumur 7-10 tahun | 1.0 μg | 1.0 μg |
Remaja berumur 11-14 tahun | 1.3 μg | 1.3 μg |
Remaja berumur 15-17 tahun ke atas | 1.4 μg | 1.4 μg |
Hamil (umur berapa pun) | - | 1.6 μg |
Ibu yang menyusu (umur apa pun) | - | 1.9 μg |
Jadual perbandingan jumlah vitamin B12 yang disyorkan sehari, menurut data di negara dan organisasi yang berbeza [4]:
Umur | Lelaki: mg / hari (Unit Antarabangsa / hari) |
Kesatuan Eropah (termasuk Yunani) | 1.4 mcg / hari |
Belgium | 1.4 mcg / hari |
Perancis | 2.4 mcg / hari |
Jerman, Austria, Switzerland | 3.0 mcg / hari |
Ireland | 1.4 mcg / hari |
Itali | 2 mcg / hari |
Belanda | 2.8 mcg / hari |
Negara-negara Nordik | 2.0 mcg / hari |
Portugal | 3.0 mcg / hari |
Sepanyol | 2.0 mcg / hari |
Great Britain | 1.5 mcg / hari |
USA | 2.4 mcg / hari |
Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Makanan dan Pertanian Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu | 2.4 mcg / hari |
Keperluan untuk vitamin B12 meningkat dalam kes seperti:
- pada orang tua, rembesan asid hidroklorik dalam perut sering berkurang (yang menyebabkan penurunan penyerapan vitamin B12), dan bilangan bakteria dalam usus juga meningkat, yang dapat menurunkan tahap vitamin yang tersedia untuk tubuh;
- dengan gastritis atropik, keupayaan tubuh untuk menyerap vitamin B12 semula jadi dari makanan menurun;
- dengan anemia malignan (berbahaya), tidak ada zat di dalam badan yang membantu menyerap B12 dari saluran pencernaan;
- semasa operasi gastrointestinal (misalnya, pemotongan perut atau penyingkirannya), tubuh kehilangan sel yang mengeluarkan asid hidroklorik dan mengandungi faktor dalaman yang mendorong penyerapan B12;
- pada orang yang menjalani diet yang tidak mengandungi produk haiwan; begitu juga pada bayi yang ibu menyusui adalah vegetarian atau vegan.
Dalam semua kes di atas, tubuh mungkin kekurangan vitamin B12, yang boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius. Untuk pencegahan dan rawatan keadaan seperti itu, doktor yang merawat menetapkan pengambilan vitamin sintetik secara lisan atau dalam bentuk suntikan [5].
Ciri fizikal dan kimia vitamin B12
Sebenarnya, vitamin B12 adalah keseluruhan kumpulan bahan yang mengandungi kobalt. Ia merangkumi cyanocobalamin, hydroxocobalamin, methylcobalamin, dan cobamamide. Ia adalah cyanocobalamin yang paling aktif dalam tubuh manusia. Vitamin ini dianggap paling kompleks dalam strukturnya, dibandingkan dengan vitamin lain..
Cyanocobalamin berwarna merah gelap dan berlaku dalam bentuk kristal atau serbuk. Tidak berbau atau tidak berwarna. Ia larut dalam air, tahan terhadap udara, tetapi dihancurkan oleh sinar ultraviolet. Vitamin B12 sangat stabil pada suhu tinggi (titik lebur cyanocobalamin adalah dari 300 ° C), tetapi kehilangan aktivitinya di persekitaran yang sangat berasid. Ia juga larut dalam etanol dan metanol. Oleh kerana vitamin B12 larut dalam air, tubuh perlu sentiasa mendapatkannya. Tidak seperti vitamin larut lemak, yang disimpan dalam tisu adiposa dan secara beransur-ansur digunakan oleh tubuh kita, vitamin larut air dikeluarkan dari tubuh sebaik sahaja dos yang melebihi keperluan harian telah diterima [6,7].
Skim memasukkan B12 ke dalam darah:
Vitamin B12 terlibat dalam pembentukan gen, melindungi saraf dan membantu metabolisme. Namun, agar vitamin larut air ini berfungsi dengan baik, ia mesti dimakan dan diserap dengan secukupnya. Pelbagai faktor menyumbang kepada perkara ini..
Dalam makanan, vitamin B12 digabungkan dengan protein tertentu, yang, di bawah pengaruh jus gastrik dan pepsin, larut dalam perut manusia. Apabila B12 dilepaskan, protein yang mengikat melekat padanya dan melindunginya semasa diangkut ke usus kecil. Sebaik sahaja vitamin berada di dalam usus, zat yang disebut faktor intrinsik B12 memisahkan vitamin dari protein. Ini membolehkan vitamin B12 memasuki aliran darah dan menjalankan fungsinya. Agar B12 dapat diserap dengan betul oleh badan, perut, usus kecil, dan pankreas mesti sihat. Di samping itu, jumlah faktor intrinsik yang mencukupi mesti dihasilkan di saluran gastrousus. Minum banyak alkohol juga boleh mempengaruhi penyerapan vitamin B12, kerana pengeluaran asid perut berkurang [8,9].
Khasiat berguna dan kesannya pada badan
Interaksi dengan unsur lain
Walaupun banyak penyakit dan ubat-ubatan boleh memberi kesan negatif terhadap keberkesanan vitamin B12, nutrien tertentu, sebaliknya, dapat menyokong kesannya atau bahkan memungkinkannya secara umum:
- asid folik: bahan ini adalah "rakan kongsi" langsung vitamin B12. Ia bertanggungjawab untuk menukar asid folik menjadi bentuk aktif secara biologi setelah pelbagai reaksi - dengan kata lain, ia mengaktifkannya semula. Tanpa vitamin B12, tubuh dengan cepat mengalami kekurangan fungsi asid folik, kerana ia tetap di dalam badan kita dalam bentuk yang tidak sesuai untuknya. Sebaliknya, vitamin B12 juga memerlukan asid folik: dalam salah satu reaksi, asid folik (lebih khusus metiltetrahidrofolat) melepaskan kumpulan metil untuk vitamin B12. Metilkobalamin kemudian ditukar menjadi kumpulan metil menjadi homosistein, sehingga diubah menjadi metionin.
- Biotin: Bentuk vitamin B12 yang aktif secara biologi kedua, adenosylcobalamin, memerlukan biotin (juga dikenali sebagai vitamin B7 atau vitamin H) dan magnesium untuk memenuhi fungsi pentingnya dalam mitokondria. Sekiranya kekurangan biotin, keadaan mungkin timbul di mana terdapat jumlah adenosilcobalamin yang mencukupi, tetapi tidak berguna, kerana rakan reaksi tidak dapat terbentuk. Dalam kes ini, gejala kekurangan vitamin B12 dapat terjadi, walaupun tahap B12 dalam darah tetap normal. Sebaliknya, urinalisis menunjukkan kekurangan vitamin B12 padahal sebenarnya tidak. Melengkapkan dengan vitamin B12 juga tidak akan menyembuhkan simptomnya, kerana vitamin B12 tetap tidak efektif kerana kekurangan biotin. Biotin sangat sensitif terhadap radikal bebas, jadi biotin tambahan diperlukan dalam kes tekanan, sukan berat dan penyakit.
- kalsium: penyerapan vitamin B12 dalam usus oleh faktor intrinsik secara langsung bergantung kepada kalsium. Sekiranya kekurangan kalsium, kaedah penyerapan ini menjadi sangat terhad, yang boleh menyebabkan sedikit kekurangan vitamin B12. Contohnya ialah mengambil metaphenin, ubat diabetes yang menurunkan kadar kalsium usus sehingga banyak pesakit mengalami kekurangan B12. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa ini dapat diimbangi dengan pemberian vitamin B12 dan kalsium secara serentak. Akibat diet tidak sihat, banyak orang mengalami keasidan. Ini bermaksud bahawa sebahagian besar kalsium yang digunakan digunakan untuk meneutralkan asid. Oleh itu, keasidan yang berlebihan dalam usus boleh menyebabkan masalah dengan penyerapan B12. Kekurangan vitamin D juga boleh menyebabkan kekurangan kalsium. Dalam kes ini, disarankan untuk mengambil vitamin B12 dengan kalsium untuk mengoptimumkan kadar penyerapan faktor intrinsik..
- vitamin B2 dan B3: mereka membantu menukar vitamin B12 setelah ia ditukar menjadi bentuk koenzim bioaktif [10].
Asimilasi vitamin B12 dengan makanan lain
Makanan yang kaya dengan vitamin B12 enak dimakan bersama lada hitam. Piperine, bahan yang terdapat dalam lada, membantu tubuh menyerap B12. Sebagai peraturan, kita bercakap mengenai hidangan daging dan ikan.
Penyelidikan menunjukkan bahawa penggunaan nisbah folat yang tepat untuk B12 dapat meningkatkan kesihatan, menguatkan jantung, dan mengurangkan risiko penyakit Alzheimer. namun terlalu banyak asid boleh mengganggu penyerapan B12 dan sebaliknya. Oleh itu, mengekalkan jumlah optimum masing-masing adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kekurangan berlaku. Asid folik terdapat dalam sayur-sayuran berdaun, kacang, dan brokoli, dan B12 terdapat terutamanya dalam produk haiwan seperti ikan, daging organik dan tanpa lemak, produk tenusu, dan telur. Cuba gabungkan mereka!
B12 semula jadi atau makanan tambahan pemakanan?
Seperti vitamin apa pun, B12 paling baik diperoleh dari sumber semula jadi. Terdapat penyelidikan yang menunjukkan bahawa bahan tambahan makanan sintetik boleh membahayakan tubuh. Di samping itu, hanya doktor yang dapat menentukan jumlah sebenar bahan yang diperlukan untuk kesihatan dan kesejahteraan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, vitamin sintetik sangat diperlukan..
Vitamin B12 biasanya terdapat dalam makanan tambahan sebagai cyanocobalamin, bentuk yang mudah ditukar oleh badan kepada bentuk aktif metilcobalamin dan 5-deoxyadenosylcobalamin. Makanan tambahan juga boleh mengandungi metilcobalamin dan bentuk vitamin B12 yang lain. Bukti yang ada tidak menunjukkan perbezaan antara bentuk berkenaan dengan penyerapan atau ketersediaan bio. Walau bagaimanapun, kemampuan tubuh untuk menyerap vitamin B12 dari makanan tambahan sebahagian besarnya dibatasi oleh keupayaan faktor intrinsik. Sebagai contoh, hanya kira-kira 10 mcg suplemen oral 500 mcg yang sebenarnya diserap oleh orang yang sihat [5].
Makanan tambahan vitamin B12 sangat penting untuk vegetarian dan vegan. Kekurangan B12 di kalangan vegetarian banyak bergantung pada jenis diet yang mereka ikuti. Vegan mempunyai risiko paling besar. Produk bijirin yang diperkaya B12 tertentu adalah sumber vitamin yang baik dan sering mengandungi lebih daripada 3 mikrogram B12 untuk setiap 100 gram. Di samping itu, beberapa jenama ragi dan bijirin pemakanan diperkaya dengan vitamin B12. Pelbagai produk soya, termasuk susu kedelai, tahu, dan pengganti daging, juga mengandungi B12 sintetik. Penting untuk melihat komposisi produk, kerana tidak semuanya diperkaya dengan B12, dan jumlah vitamin dapat berbeza-beza..
Pelbagai formula bayi, termasuk formula berasaskan soya, diperkaya dengan vitamin B12. Bayi yang diformulasikan mempunyai kadar vitamin B12 yang lebih tinggi daripada bayi yang disusui. Walaupun penyusuan susu ibu secara eksklusif disyorkan untuk 6 bulan pertama kehidupan bayi, tambahan susu formula dengan vitamin B12 yang diperkaya pada separuh kedua bayi mungkin bermanfaat..
Beberapa petua bagi mereka yang vegetarian dan vegan:
- Pastikan anda mempunyai sumber vitamin B12 yang boleh dipercayai dalam diet anda, seperti makanan yang diperkaya atau makanan tambahan. Makan telur dan produk tenusu sahaja tidak mencukupi.
- Minta penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk memeriksa tahap B12 anda sekali dalam setahun..
- Pastikan tahap vitamin B12 anda normal sebelum dan semasa kehamilan dan jika anda menyusu.
- Vegetarian yang lebih tua, terutama vegan, mungkin memerlukan dos B12 yang lebih tinggi kerana masalah yang berkaitan dengan usia.
- Dos yang lebih tinggi mungkin diperlukan oleh orang yang sudah kekurangan. Menurut literatur profesional, dos dari 100 μg sehari (untuk kanak-kanak) hingga 2000 μg sehari (untuk orang dewasa) digunakan untuk merawat orang yang kekurangan vitamin B12 [12].
Jadual berikut menyenaraikan makanan yang boleh dimasukkan ke dalam diet vegetarian dan vegan yang bagus untuk mengekalkan tahap B12 normal dalam tubuh [13]:
Produk | Vegetarianisme | Veganisme | Komen |
Keju | Ya | Tidak | Sumber vitamin B12 yang sangat baik, tetapi beberapa jenis mengandungi lebih banyak daripada yang lain. Keju Swiss, mozzarella, feta disyorkan. |
Telur | Ya | Tidak | Jumlah terbesar B12 terdapat di kuning telur. Vitamin B12 terkaya adalah telur itik dan angsa. |
Susu | Ya | Tidak | |
Yogurt | Ya | Tidak | |
Veggie Ragi Berkhasiat | Ya | Ya | Sebilangan besar penyebaran boleh digunakan oleh vegan. Namun, anda perlu memperhatikan komposisi produk, kerana tidak semua penyebaran diperkaya dengan vitamin B12. |
Permohonan dalam perubatan rasmi
Manfaat kesihatan vitamin B12:
- Potensi Kesan Pencegahan Kanser: Kekurangan vitamin menyebabkan masalah dengan metabolisme folat. Akibatnya, DNA tidak dapat membiak dengan betul dan rosak. Pakar percaya bahawa DNA yang rosak secara langsung dapat menyumbang kepada pembentukan barah. Suplemen vitamin B12 bersama dengan asam folat sedang diteliti sebagai cara untuk membantu mencegah dan bahkan merawat barah tertentu..
- Menggalakkan Kesihatan Otak: Tahap vitamin B12 yang rendah didapati meningkatkan risiko Alzheimer pada lelaki dan wanita yang lebih tua. B12 membantu menjaga tahap homosistein rendah, yang mungkin berperanan dalam penyakit Alzheimer. Ia juga penting untuk konsentrasi dan dapat membantu mengurangkan gejala ADHD dan ingatan yang lemah..
- Boleh mencegah kemurungan: Banyak kajian menunjukkan korelasi antara kemurungan dan kekurangan vitamin B12. Vitamin ini penting untuk sintesis neurotransmitter yang berkaitan dengan peraturan mood. Satu kajian, yang diterbitkan dalam American Journal of Psychiatry, meneliti 700 wanita kurang upaya berusia lebih dari 65 tahun. Para penyelidik mendapati bahawa wanita dengan kekurangan vitamin B12 dua kali lebih mungkin menderita kemurungan.
- Pencegahan anemia dan hematopoiesis yang sihat: Vitamin B12 sangat penting untuk pengeluaran sel darah merah yang sihat yang normal dalam ukuran dan kematangan. Sel darah merah yang tidak matang atau tidak berukuran besar boleh menyebabkan tahap oksigen darah lebih rendah, gejala kelemahan dan pembaziran umum.
- Mengekalkan Tahap Tenaga Optimum: Sebagai salah satu vitamin B, vitamin B12 membantu mengubah protein, lemak dan karbohidrat menjadi "bahan bakar" untuk badan kita. Tanpanya, orang sering mengalami keletihan kronik. Vitamin B12 juga diperlukan untuk menghantar isyarat neurotransmitter yang membantu otot menguncup dan mengekalkan tahap tenaga sepanjang hari [1].
Vitamin B12 dalam bentuk dos boleh diresepkan dalam kes seperti:
- dengan kekurangan vitamin keturunan (penyakit Immerslud-Grasbeck). Ia diresepkan dalam bentuk suntikan, pertama selama 10 hari, dan kemudian sebulan sekali sepanjang hayat. Terapi ini berkesan untuk orang yang mengalami penyerapan vitamin yang terganggu;
- dengan anemia yang merosakkan. Biasanya dengan suntikan, ubat oral atau hidung;
- dengan kekurangan vitamin B12;
- dengan keracunan sianida;
- dengan tahap homosistein yang tinggi dalam darah. Ia diambil bersama dengan asid folik dan vitamin B6;
- dengan penyakit mata yang berkaitan dengan usia yang disebut degenerasi makula yang berkaitan dengan usia;
- dengan luka kulit dengan kayap. Selain melegakan simptom kulit, vitamin B12 juga dapat menghilangkan rasa sakit dan gatal pada penyakit ini;
- dengan neuropati periferal [14].
Dalam perubatan moden, tiga bentuk vitamin B12 sintetik yang paling biasa - cyanocobalamin, hydroxocobalamin, cobabmamide. Yang pertama digunakan dalam bentuk suntikan intravena, intramuskular, subkutan atau intra-lumbar, serta dalam bentuk tablet. Hydroxocobalamin hanya boleh disuntik di bawah kulit atau ke otot. Cobamamide diberikan melalui suntikan ke dalam vena atau otot, atau diambil secara oral. Ia adalah yang terpantas dari tiga jenis. Di samping itu, sediaan ini terdapat dalam bentuk serbuk atau larutan siap pakai. Dan tidak ada keraguan bahawa vitamin B12 sering dijumpai dalam formulasi multivitamin..
Penggunaan vitamin B12 dalam perubatan tradisional
Perubatan tradisional, pertama sekali, menasihatkan untuk mengambil makanan yang kaya dengan vitamin B12 sekiranya berlaku anemia, kelemahan, rasa keletihan kronik. Produk ini adalah daging, produk tenusu, hati.
Dipercayai bahawa vitamin B12 boleh memberi kesan positif pada psoriasis dan eksim. Oleh itu, doktor tradisional menasihatkan menggunakan salap dan krim, yang merangkumi B12, secara luaran dan dalam bentuk kursus rawatan.
Vitamin B12 dalam penyelidikan saintifik terkini
- Para saintis dari Institut Sains dan Teknologi Norway telah menentukan bahawa kekurangan vitamin B12 semasa kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran pramatang. Kajian ini melibatkan 11,216 wanita hamil dari 11 negara. Kelahiran pramatang dan berat lahir rendah menyumbang sepertiga dari hampir 3 juta kematian bayi baru lahir setiap tahun. Para penyelidik menentukan bahawa hasilnya juga bergantung pada negara tempat tinggal ibu janin - misalnya, tahap B12 yang tinggi dikaitkan dengan nisbah berat lahir yang tinggi di negara berpendapatan rendah dan sederhana, tetapi tidak berbeza di negara-negara dengan tingkat tempat tinggal yang tinggi. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, kekurangan vitamin telah dikaitkan dengan risiko kelahiran prematur [15].
- Penyelidikan dari University of Manchester menunjukkan bahawa menambahkan dos vitamin tertentu dalam rawatan konvensional - terutamanya vitamin B6, B8 dan B12 - dapat mengurangkan gejala skizofrenia dengan ketara. Dos seperti itu mengurangkan gejala mental, sementara jumlah vitamin yang rendah tidak berkesan. Di samping itu, telah diperhatikan bahawa vitamin B paling bermanfaat pada peringkat awal penyakit ini [16].
- Para saintis Norway mendapati bahawa kadar vitamin B12 yang rendah pada bayi dikaitkan dengan penurunan prestasi kognitif kanak-kanak. Kajian ini dilakukan di kalangan anak-anak Nepal, kerana kekurangan vitamin B12 sangat sering terjadi di negara-negara Asia Selatan. Tahap vitamin pertama kali diukur pada bayi baru lahir (berumur 2 hingga 12 bulan) dan kemudian pada anak-anak yang sama 5 tahun kemudian. Kanak-kanak dengan tahap B12 yang lebih rendah menunjukkan prestasi yang lebih buruk pada ujian seperti penyelesaian teka-teki, pengenalan huruf, dan penafsiran emosi kanak-kanak lain. Kekurangan vitamin paling kerap disebabkan oleh pengambilan produk haiwan yang tidak mencukupi kerana taraf hidup yang rendah di negara ini [17].
- Kajian jangka panjang pertama yang dijalankan oleh Pusat Penyelidikan Kanser Universiti Negeri Ohio menunjukkan bahawa suplemen vitamin B6 dan B12 jangka panjang dikaitkan dengan peningkatan risiko barah paru-paru pada perokok lelaki. Data dikumpulkan dari lebih 77,000 pesakit yang mengambil 55 mikrogram vitamin B12 setiap hari selama 10 tahun. Semua peserta berada dalam kumpulan umur 50 hingga 76 tahun dan terdaftar dalam kajian antara tahun 2000 dan 2002. Hasil pemerhatian, didapati bahawa lelaki yang merokok mempunyai risiko empat kali lebih tinggi terkena barah paru-paru daripada mereka yang tidak mengambil B12 [18].
- Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa pengambilan vitamin tertentu seperti B12, D, koenzim Q10, niasin, magnesium, riboflavin, atau karnitin mungkin mempunyai kesan terapeutik terhadap serangan migrain. Penyakit neurovaskular ini menyerang 6% lelaki dan 18% wanita di seluruh dunia dan merupakan keadaan yang sangat serius. Beberapa saintis menyatakan bahawa ia mungkin disebabkan oleh kekurangan antioksidan atau dari disfungsi mitokondria. Akibatnya, vitamin dan mineral ini, yang mempunyai sifat antioksidan, dapat memperbaiki keadaan pesakit dan mengurangkan gejala penyakit [19].
Penggunaan vitamin B12 dalam kosmetologi
Vitamin B12 dipercayai mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan rambut. Dengan menggunakan cyanocobalamin secara topikal, anda dapat menambahkan kilauan dan kekuatan yang cantik pada rambut anda. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menggunakan vitamin B12 farmasi dalam ampul, menambahkannya ke topeng - baik semula jadi (berdasarkan minyak dan produk semula jadi) dan dibeli. Contohnya, topeng berikut akan memberi manfaat kepada rambut:
- topeng, yang mengandungi vitamin B2, B6, B12 (dari ampul), minyak badam dan minyak burdock (satu sudu besar), 1 telur ayam mentah. Semua bahan dicampurkan dan disapu pada rambut selama 5-10 minit;
- campuran vitamin B12 (1 ampul) dan 2 sudu lada merah. Dengan topeng seperti itu, anda perlu berhati-hati dan hanya memakainya pada akar rambut. Ia akan menguatkan akar dan mempercepat pertumbuhan rambut. Anda perlu menyimpannya tidak lebih dari 15 minit;
- topeng dengan vitamin B12 dari ampul, satu sudu teh minyak jarak, satu sudu teh madu cair dan 1 kuning ayam mentah. Topeng ini boleh dicuci satu jam selepas permohonan;
Kesan positif vitamin B12 diperhatikan semasa digunakan pada kulit. Ia dipercayai dapat membantu melicinkan kedutan pertama, menegangkan kulit, memperbaharui sel-selnya dan melindunginya dari kesan buruk persekitaran luaran. Pakar kosmetik menasihatkan menggunakan vitamin B12 dari ampul, mencampurkannya dengan asas lemak - sama ada mentega, krim masam atau jeli petroleum. Topeng anti-penuaan yang berkesan adalah topeng yang terbuat dari madu cair, krim masam, telur ayam, minyak pati lemon, dengan penambahan vitamin B12 dan B12 dan jus lidah buaya. Topeng ini disapu pada wajah selama 15 minit, 3-4 kali seminggu. Secara amnya, vitamin B12 untuk kulit berfungsi dengan baik dengan minyak kosmetik dan vitamin A. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan sebarang bahan kosmetik, perlu diuji untuk alahan atau reaksi kulit yang tidak diingini.
Penggunaan vitamin B12 dalam penternakan
Seperti pada manusia, pada beberapa haiwan, faktor dalaman dihasilkan dalam badan, yang diperlukan untuk penyerapan vitamin. Haiwan ini termasuk monyet, babi, tikus, sapi, musang, kelinci, hamster, rubah, singa, harimau, dan macan tutul. Faktor intrinsik tidak dijumpai pada babi guinea, kuda, domba, burung dan beberapa spesies lain. Telah diketahui bahawa pada anjing hanya sebilangan kecil faktor yang dihasilkan di dalam perut - kebanyakannya terdapat di pankreas. Faktor yang mempengaruhi asimilasi vitamin B12 pada haiwan adalah kekurangan protein, zat besi, vitamin B6, penyingkiran kelenjar tiroid, dan keasidan yang tinggi. Vitamin disimpan terutamanya di hati, juga buah pinggang, jantung, otak dan limpa. Seperti pada manusia, vitamin diekskresikan dalam air kencing, dan pada ruminan, terutama dalam kandungan..
Anjing jarang menunjukkan tanda-tanda kekurangan vitamin B12, namun mereka memerlukannya untuk pertumbuhan dan perkembangan normal. Sumber B12 terbaik adalah hati, ginjal, susu, telur, dan ikan. Di samping itu, sebahagian besar makanan siap pakai sudah diperkaya dengan vitamin dan mineral penting, termasuk B12.
Kucing memerlukan kira-kira 20 mikrogram vitamin B12 per kilogram berat badan untuk mengekalkan pertumbuhan normal, kehamilan, menyusui, dan tahap hemoglobin. Kajian menunjukkan bahawa anak kucing mungkin tidak akan mendapat vitamin B12 selama 3-4 bulan tanpa kesan yang ketara, setelah itu pertumbuhan dan perkembangannya menjadi perlahan sehingga mereka berhenti sepenuhnya..
Sumber utama vitamin B12 untuk ruminan, babi dan unggas adalah kobalt, yang terdapat di dalam tanah dan makanan. Kekurangan vitamin menampakkan diri dalam kerencatan pertumbuhan, selera makan yang lemah, kelemahan, penyakit saraf [20].
Penggunaan vitamin B12 dalam pengeluaran tanaman
Selama bertahun-tahun, saintis telah berusaha mencari cara untuk mendapatkan vitamin B12 dari tumbuh-tumbuhan, kerana sumber semula jadi utamanya adalah produk haiwan. Sebilangan tumbuh-tumbuhan dapat menyerap vitamin melalui akar dan dengan itu memperkayakannya dengan itu. Sebagai contoh, biji-bijian barli atau bayam mengandungi sejumlah besar vitamin B12 setelah persenyawaan ditambahkan ke dalam tanah. Oleh itu, melalui penyelidikan sedemikian, peluang berkembang bagi orang yang tidak dapat memperoleh cukup vitamin dari sumber semula jadi [21].
Mitos vitamin B12
- Bakteria di rongga mulut atau saluran gastrointestinal secara bebas mensintesis sejumlah vitamin B12 yang mencukupi. Sekiranya ini benar, kekurangan vitamin tidak biasa. Anda boleh mendapatkan vitamin hanya dari produk haiwan, makanan yang diperkaya secara buatan atau bahan tambahan makanan.
- Jumlah vitamin B12 yang mencukupi dapat diperoleh dari produk kedelai fermentasi, probiotik, atau alga (seperti spirulina). Sebenarnya, makanan ini tidak mengandungi vitamin B12, dan kandungannya dalam alga sangat kontroversial. Walaupun terdapat dalam spirulina, ia bukan bentuk aktif vitamin B12 yang diperlukan oleh tubuh manusia..
- Kekurangan vitamin B12 memerlukan masa 10 hingga 20 tahun. Sebenarnya, kekurangan dapat berkembang dengan cepat, terutamanya apabila terdapat perubahan diet yang mendadak, misalnya ketika beralih ke diet vegetarian atau vegan [12].
Kontraindikasi dan amaran
Tanda-tanda kekurangan vitamin B12
Kes klinikal kekurangan vitamin B12 sangat jarang berlaku, dan dalam kebanyakan kes ia disebabkan oleh gangguan metabolik yang serius, penyakit, atau penolakan sepenuhnya makanan yang mengandung vitamin. Hanya doktor yang dapat menentukan sama ada terdapat kekurangan zat di dalam badan anda dengan menjalankan kajian khas. Namun, kerana tahap serum B12 mendekati minimum, beberapa gejala dan ketidakselesaan mungkin berlaku. Perkara yang paling sukar dalam keadaan ini adalah untuk menentukan sama ada badan anda benar-benar kekurangan vitamin B12, kerana kekurangannya dapat menyamar seperti banyak penyakit lain. Gejala kekurangan vitamin B12 boleh merangkumi:
- mudah marah, curiga, perubahan keperibadian, pencerobohan;
- apatis, mengantuk, kemurungan;
- demensia, penurunan kemampuan intelektual, gangguan ingatan;
- pada kanak-kanak - kelewatan perkembangan, manifestasi autisme;
- sensasi luar biasa di anggota badan, gegaran, kehilangan rasa kedudukan badan;
- kelemahan;
- perubahan penglihatan, kerosakan pada saraf optik;
- inkontinensia;
- masalah sistem kardiovaskular (serangan iskemia, strok, infark miokard);
- trombosis urat dalam;
- keletihan kronik, selsema yang kerap, hilang selera makan.
Seperti yang anda lihat, kekurangan vitamin B12 dapat "menyamar" di bawah banyak penyakit, dan semuanya kerana ia memainkan peranan yang sangat penting dalam fungsi otak, sistem saraf, imuniti, sistem peredaran darah dan pembentukan DNA. Itulah sebabnya mengapa perlu memeriksa tahap B12 dalam badan di bawah pengawasan perubatan dan berunding dengan pakar mengenai rawatan yang sesuai..
Vitamin B12 diyakini mempunyai potensi toksisitas yang sangat rendah, oleh itu, tahap pengambilan dan tanda-tanda kelebihan vitamin belum ditentukan oleh ubat. Adalah dipercayai bahawa kelebihan vitamin B12 dikeluarkan dari badan dengan sendirinya..
Interaksi dengan produk ubat
Ubat-ubatan tertentu boleh mempengaruhi tahap vitamin B12 dalam badan. Ubat ini adalah:
- chloramphenicol (chloromycetin), antibiotik bakteriostatik yang mempengaruhi tahap vitamin B12 pada beberapa pesakit;
- ubat yang digunakan untuk merawat ulser perut dan refluks, ia boleh mengganggu penyerapan B12, memperlambat pembebasan asid perut;
- metformin, yang digunakan untuk merawat diabetes.
Sekiranya anda mengambil ubat ini atau ubat lain secara berkala, anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai kesannya terhadap tahap vitamin dan mineral dalam badan anda [22].
Kami telah mengumpulkan poin yang paling penting mengenai vitamin B12 dalam ilustrasi ini dan kami akan berterima kasih jika anda berkongsi gambar di rangkaian sosial atau blog, dengan pautan ke halaman ini:
- 10 Makanan Vitamin B12 teratas, sumber
- Kekurangan dan Sejarah B12, sumber
- Cadangan Pengambilan Vitamin B12, sumber
- Pendapat Jawatankuasa Ilmiah Makanan mengenai semakan nilai rujukan untuk pelabelan pemakanan, sumber
- Kumpulan yang Berisiko Kekurangan Vitamin B12, sumber
- Cyanocobalamin, sumber
- Vitamin B12. Sifat fizikal dan kimia, sumber
- Nielsen, Marianne & Rostved Bechshøft, Mie & Andersen, Christian & Nexø, Ebba & Moestrup, Soren. Vitamin B 12 mengangkut dari makanan ke sel-sel badan - Jalan pelbagai tahap yang canggih. Ulasan semula jadi Gastroenterologi & hepatologi 9, 345-354, sumber
- Bagaimana Vitamin B12 diserap oleh badan? sumber
- KOMBINASI NUTRIEN VITAMIN B12, sumber
- Pangkalan Data Komposisi Makanan USDA, sumber
- Vitamin B12 dalam Diet Vegetarian, sumber
- Makanan yang kaya dengan vitamin B12 untuk vegetarian, sumber
- PENGGUNAAN & KEBERKESANAN VITAMIN B12, sumber
- Tormod Rogne, Myrte J. Tielemans, Mary Foong-Fong Chong, Chittaranjan S. Yajnik dan lain-lain. Perkaitan Kepekatan Vitamin B12 Ibu dalam Kehamilan Dengan Risiko Kelahiran Preterm dan Berat Lahir Rendah: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis Data Peserta Individu. American Journal of Epidemiology, Volume 185, Issue 3 (2017), Halaman 212–223. doi.org/10.1093/aje/kww212
- J. Firth, B. Stubbs, J. Sarris, S. Rosenbaum, S. Teasdale, M. Berk, A. R. Yung. Kesan suplemen vitamin dan mineral pada gejala skizofrenia: tinjauan sistematik dan meta-analisis. Perubatan Psikologi, Jilid 47, Isu 9 (2017), Halaman 1515-1527. doi.org/10.1017/S0033291717000022
- Ingrid Kvestad dan lain-lain. Status vitamin B-12 pada bayi dikaitkan secara positif dengan perkembangan dan fungsi kognitif 5 tahun kemudian pada anak-anak Nepal. The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 105, Edisi 5, Halaman 1122–1131, (2017). doi.org/10.3945/ajcn.116.144931
- Theodore M. Brasky, Emily White, Chi-Ling Chen. Metabolisme Jangka Panjang, Tambahan, Satu Karbon - Penggunaan Vitamin B Berkaitan dalam kaitannya dengan Risiko Kanser Paru-paru dalam Vitamin dan Gaya Hidup (VITAL) Kohort. Jurnal Onkologi Klinikal, 35 (30): 3440-3448 (2017). doi.org/10.1200/JCO.2017.72.7735
- Nattagh-Eshtivani E, Sani MA, Dahri M, Ghalichi F, Ghavami A, Arjang P, Tarighat-Esfanjani A. Peranan nutrien dalam patogenesis dan rawatan sakit kepala migrain: Ulasan. Bioperubatan & Farmakoterapi. Jilid 102, Jun 2018, Halaman 317-325 doi.org/10.1016/j.biopha.2018.03.059
- Sumber Kompendium Pemakanan Vitamin
- A. Mozafar. Pengayaan beberapa vitamin B pada tanaman dengan penggunaan baja organik. Tumbuhan dan tanah. Disember 1994, Jilid 167, Edisi 2, hlm 305-311 doi.org/10.1007/BF00007957
- Sally Pacholok, Jeffrey Stuart. Mungkinkah B12? Epidemik Kesalahan Diagnosis. Edisi kedua. Buku Pemandu Quill. California, 2011. ISBN 978-1-884995-69-9.
Dilarang menggunakan sebarang bahan tanpa persetujuan bertulis dari kami terlebih dahulu..
Pentadbiran tidak bertanggungjawab atas sebarang usaha untuk menerapkan resipi, nasihat atau diet, dan juga tidak menjamin bahawa maklumat yang dinyatakan akan membantu atau membahayakan anda secara peribadi. Berhati-hati dan selalu berjumpa doktor yang sesuai!