Darya Alpern-Katkovskaya dari Minsk, yang kini tinggal di Belgrade, memberitahu di facebooknya bagaimana dia menyedari bahawa dia tidak mengalami kemurungan, tetapi masalah dengan kelenjar tiroid.
- Saya hampir terlepas flash mob besar dan penting di Facebook #faceofdepression. Maksudnya adalah bahawa kemurungan yang sangat teruk bersembunyi di sebalik gambar ceria di rangkaian sosial. Orang menceritakan kisah mereka, menunjukkan gambar dan berkongsi perkara yang membantu dan perkara yang tidak patut dilakukan atau diperkatakan. Juga penting bagi saya untuk menceritakan kisah saya, kerana ia sedikit berbeza.
"ITU INGIN MENYELESAIKAN DAN MENIKMATI KEHIDUPAN, TAPI AKU TELAH BURUK"
Semuanya bermula setahun yang lalu. Beberapa bulan setelah seluruh keluarga berpindah ke Belgrade, kehidupan dan kehidupan seharian disesuaikan, David berusia enam bulan, kami mempunyai pengasuh - nampaknya semuanya sudah berlaku dan, sebaliknya, anda perlu berehat dan menikmati kehidupan.
Kami tinggal di kawasan yang sejuk, ada seseorang untuk menolong saya, tetapi saya berasa tidak enak. Nampaknya saya tidak pernah merasa begitu teruk. Saya merasa penat dan lelah tanpa henti, hampir semua perkara dan segalanya mengganggu saya. Saya berteriak pada suami dan anak-anak saya. Saya mula menjerit seketika, tetapi dalam kehidupan sihat biasa saya boleh dan tahu bagaimana hendak berteriak (walaupun saya tidak menyukainya), tetapi anda harus berusaha sangat keras untuk membawa saya ke keadaan menjerit, dan lebih-lebih lagi saya menahan diri terhadap anak-anak saya sendiri, tetapi kemudian ia tidak berjaya.
Perkara-perkara kecil mengganggu saya dengan serta-merta. Saya menyusukan David, dan bukannya cinta dan kelembutan yang selalu membanjiri saya beberapa bulan yang lalu, nampaknya bajingan kecil ini menghisap seluruh kekuatan saya dan sepanjang hidup saya. Ketika David menjerit, saya segera ingin membuangnya ke suatu tempat dan melarikan diri, jeritannya secara fizikal tidak dapat ditanggung. Saya menangis dan memberitahu suami bahawa saya berbahaya bagi anak-anak, dia mengambil yang lebih muda, saya mengurung diri di dalam bilik dan tidur.
Saya boleh tidur 15 jam sehari dan masih mahu tidur. Saya hampir tidak makan apa-apa dan menambah berat badan, atau sekurang-kurangnya tidak dapat menurunkannya. Saya pergi ke gim tiga kali seminggu untuk kelas dengan pelatih, dan ini adalah satu-satunya aktiviti fizikal yang saya lakukan, dan satu-satunya orang yang saya berkomunikasi selain keluarga saya. Selepas gim, bukannya kekuatan yang biasa dan pembebasan endorfin, saya hampir tidak merangkak di rumah, tidur hingga petang dan berfikir bagaimana saya boleh melompat lain kali.
Walaupun begitu, saya tidak menurunkan berat badan, saya kelihatan mengerikan - wajah saya bengkak, pada waktu malam saya bangun dengan kekejangan di lengan dan kaki saya. Saya makan vitamin dan magnesium, tetapi tidak ada yang berubah. Saya selalu menangis dan memberitahu suami bahawa saya tidak mahu hidup, saya tidak mahu dia atau anak-anak, tinggalkan saya sendiri, saya mahu tidur, saya tidak mahu berjumpa dengan sesiapa. Di puncak keadaan ini, saya hampir tidak dapat membaca buku (saya terlupa sebahagian daripada apa yang saya baca semalam, dengan serius), saya tidak menonton filem (saya tidak mendapat perhatian yang cukup selama satu setengah jam, dan sukar dan bosan bagi saya), saya tidak mempunyai libido, saya benci orang dan kesal dengan orang yang disayangi.
Apabila saya berfikir kembali ke masa ini, beberapa bulan ini kelihatan seperti kelabu statik di TV. Sebilangan besar apa yang saya katakan, saya belajar kemudian setelah beberapa bulan dari suami saya (saya benar-benar bersimpati dengannya sekarang), tetapi saya tidak mengingatinya.
Dan ya, saya bodoh sejak sekian lama di Facebook - kerana dengan kurang perhatian, Facebook sangat sesuai: anda bodoh menatal, menatal, menatal, menatal, anda kelihatan seperti terjaga, anda mengulas sesuatu, beberapa perasaan, tempat yang selamat di mana anda tidak perlu bertindak balas dengan segera... Mungkin, saya juga menyiarkan gambar yang ceria. Sekurang-kurangnya kanak-kanak dan anjing. Lagipun, perlu sekurang-kurangnya di suatu tempat untuk mengumpulkan sedikit kegembiraan. Sekurang-kurangnya dalam gambar. Dan kami sering bertengkar bahawa saya selalu berada di Facebook. Dan saya menangis dan mengatakan bahawa saya tidak mempunyai kekuatan untuk kehidupan biasa.
"SAYA PASTI BAHWA SAYA MEMPEROLEHI"
Saya yakin bahawa saya mengalami kemurungan: postpartum, post-relokasi, emigran, perempuan, klasik, episod - apa sahaja, ya. Nampaknya saya akan melakukan sesuatu (secara teori, kerana saya hampir tidak mempunyai kekuatan untuk melakukan sesuatu), walaupun saya mempunyai psikoterapis dan keadaannya pasti tidak kritikal. Itu hanya buruk, sedih dan putus asa.
Pada masa ini, saya masih berusaha untuk terus belajar untuk menjadi psikologi, dan pada musim gugur itu saya perlu mengikuti kursus jarak jauh dalam talian dalam bidang psikiatri. Sudah tentu, saya memulakan kajian saya dengan kemurungan - bagaimanapun, saya sendiri mendiagnosisnya. Semasa saya membuat sesuatu mengenai topik ini, saya menemui sebuah artikel bahawa 10 hingga 15% orang yang mengalami kemurungan menderita masalah tiroid. Saya mendalami Google dan mendapati bahawa 85% daripada gejala kemurungan klinikal adalah ciri hipotiroidisme (sejenis disfungsi tiroid yang berasal dari autoimun).
Secara amnya, saya membaca simptomnya, lulus ujian dan pada hari yang sama saya mendapat tahu bahawa hormon tiroid saya 10 kali lebih tinggi daripada biasa. Pada wanita dalam tempoh selepas bersalin pada tahun pertama, kira-kira, manifestasi pertama penyakit ini lebih kerap terjadi.
Saya pergi ke ahli endokrinologi, dan semuanya mula berputar. Sejak awal Disember tahun lalu, saya telah mengambil ubat hormon. Pemilihan dos saya berlangsung 2-3 bulan, kira-kira pada masa ini penyakit ini mula mengimbangi, gejala-gejala kemurungan, terutama keletihan dan kemarahan yang meletus, mulai hilang 2-3 bulan selepas itu. Nah, selepas setahun saya secara amnya kucing. Saya tahu bahawa jika saya mengalami tekanan atau sesuatu yang serupa, anda boleh menaikkan dos sedikit selama seminggu, dan jika saya pergi bercuti atau di laut, maka anda boleh menolaknya sedikit..
Saya perlahan-lahan menerima hakikat bahawa sepanjang hidup saya (ah-ah, inilah "sepanjang hidup saya" - saya secara langsung ditoleransi bahawa ini adalah selamanya) setiap pagi saya akan minum pil. Dan keadaan emosi saya bukan hanya saya, watak saya, perangai saya, yang berlaku pada saya, tetapi juga hormon saya, sayangnya. Dan saya harus mempertimbangkannya dan mengawal analisis.
BAGAIMANA MEMBEZAKAN HIPOTHYREOSIS DARI TIMBANGAN
Sebenarnya, ini tidak sepenuhnya betul - walaupun anda mempunyai hipotiroidisme, maka hipotiroidisme dekompensasi yang menyebabkan kemurungan, ketika itulah penyebab kemurungan terutamanya hipotiroidisme dan disfungsi tiroid.
Umum: mood tertekan, mood rendah, kehilangan minat dalam hidup, keletihan, mudah marah, kehilangan libido.
Perbezaan: hipotiroidisme dicirikan oleh rasa mengantuk, sementara kemurungan dicirikan oleh insomnia. Dengan hipotiroidisme, selera makan menurun, tetapi berat badan tidak menurun dan bahkan boleh bertambah; dengan kemurungan, seseorang menurunkan berat badan.
Depresi lebih banyak dicirikan oleh rasa rendah diri, rasa bersalah, dan hipotiroidisme - kelesuan, gangguan perhatian.
APA YANG HARUS DILAKUKAN JIKA ANDA BERPIKIR ANDA MEMPUNYAI KECEDERAAN?
Dapatkan ujian TSH (TSH dalam Bahasa Inggeris). Ia dilakukan di mana-mana pusat berbayar dalam 1 hari tanpa rujukan, ia lebih mahal. Lebih baik menyerahkan biokimia untuk mengecualikan penyebab fizikal keadaan emosi dan, jika ada, mengurangkan keadaan dengan unsur-unsur yang diperlukan. Sekiranya semuanya baik-baik saja dengan kelenjar tiroid - hore, pergi ke pakar psikoterapi, psikiatri dan bekerja dengan kemurungan.
Secara umum, saya ingin mengatakan bahawa kedua-dua keadaan sangat serius dan memerlukan rawatan, tetapi dengan cara yang berbeza. Mungkin hipotiroidisme lebih jelas dan lebih mudah apabila didiagnosis - rancangan tindakan yang lebih jelas, tetapi sebaliknya, ia adalah seumur hidup.
Saya hanya tertekan selama beberapa bulan, tetapi saya akan mengingati seram ini seumur hidup. Saya gembira dan bersyukur kerana orang yang saya sayangi mengalami ini dengan saya. Saya mencintai mereka lagi sekarang dan saya hampir tidak pernah berteriak.
Insomnia dengan Hypothyroidism
Punca hipotiroidisme
Hipotiroidisme, sebagai penyakit endokrin, boleh berlaku kerana kerosakan langsung pada kelenjar tiroid dan disebabkan oleh patologi lain yang berkaitan dengan disfungsi dan struktur organ yang mengatur kerjanya.
Penyebab utama hipotiroidisme dan klasifikasi etiologi diberikan dalam bentuk jadual..
| Jenis hipotiroidisme etiologi | Sebab dan penyakit segera |
| Primer (ia berdasarkan kerosakan pada kelenjar tiroid, yang menyebabkan gangguan fungsinya) |
|
| Sekunder (disebabkan oleh penurunan aktiviti kelenjar pituitari berkaitan dengan keupayaan untuk mensintesis hormon perangsang tiroid) |
|
| Tersier (diwakili oleh kekalahan inti hipotalamus) |
|
| Periferal (gangguan tindakan hormon tiroid yang ada) |
|
Penyakit ini boleh disamarkan dengan baik. Kekurangan hormon tiroid, terutama pada wanita, menyebabkan kemurungan, mood buruk yang berterusan, perasaan sedih yang tidak dapat difahami
Orang yang sakit mungkin mengalami penurunan kecerdasan secara laten atau terbuka, perhatian dan ingatan yang lemah, dan penurunan fungsi kognitif. Menjadi sukar bagi seseorang untuk tertidur, insomnia bermula, atau sebaliknya, cenderung untuk tidur
Semakin lama penyakit yang belum ditemui dan tidak dapat dirawat sejak awal, semakin besar kemungkinan sindrom hipertensi intrakranial. Orang itu mengadu sakit kepala yang kerap. Pesakit boleh hidup dengan tenang, memikirkan bahawa osteochondrosis serviks (atau yang lain) harus dipersalahkan. Kecurigaan juga disebabkan oleh sakit otot di lengan, rasa lemah di dalamnya, kesemutan dan merinding. Hipotiroidisme juga disalah anggap sebagai penyakit jantung, kerana tekanan darah dan kadar kolesterol dalam darah pasien meningkat.
Dalam kes hipotiroidisme wanita, mastopati boleh berlaku, kerusakan haid berlaku.
Tanda lain penyakit ini adalah pembengkakan pada bahagian tubuh tertentu. Kelopak mata lebih kerap membengkak, tempat-tempat lain kurang biasa, tetapi edema masih merupakan petunjuk utama kehadiran hipotiroidisme. Penurunan imuniti yang berulang pada manusia boleh memberi kesan pada penampilan penyakit ini. Dan ia boleh berlaku walaupun disfungsi kelenjar tiroid terkecil. Gejala lain adalah anemia, yang berlaku kerana kelenjar tiroid bertanggungjawab untuk pembentukan darah..
Hmm, beberapa pendekatan tidak konvensional untuk menangani masalah kegelisahan
Orang melakukan perkara yang berbeza ketika berusaha menangani perasaan kegelisahan, ketakutan, kerengsaan, pemikiran obsesif, kekecewaan, atau perasaan "azab yang akan datang" yang berlaku dengan serangan panik.
Sebilangan orang beralih kepada alkohol untuk menghilangkan kegelisahan mereka sendiri. Perkara ini berlaku terutamanya dalam keadaan kegelisahan sosial (fobia sosial). Alkohol dapat menurunkan tahap rasa malu kita secara semula jadi dan menjadikan kita kurang malu dan lebih ceria. Malangnya, ini boleh menyebabkan ketergantungan alkohol dan tidak mengatasi punca mengapa kita pada awalnya merasa cemas..
Beberapa pembaca saya mengaku menggunakan ganja untuk menghilangkan kegelisahan. Walaupun saya memahami dan menghargai peranan ganja perubatan dalam pelbagai keadaan perubatan, ganja itu sendiri biasanya bukan pilihan yang ideal untuk orang yang menghidap penyakit Hashimoto. Walaupun terdapat ketegangan yang berbeza dengan sifat ganja yang berbeza, dalam banyak kes, ganja juga boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini seperti pelupa, paranoia, keletihan, dan tersedak. Bukan rawatan yang sesuai untuk seseorang yang mengalami kesedaran kabur, kegelisahan, keletihan, dan masalah berat badan!
Di samping itu, penggunaan ganja jangka panjang dapat mendorong atau memperburuk sikap tidak peduli, yang telah disebut "sindrom amotivasi." Saya tahu bahawa bagi kebanyakan pelanggan saya dengan Hashimoto, kekurangan motivasi dan sikap tidak peduli adalah gejala yang sangat teruk..
Saya tidak akan melupakan pelanggan yang saya temui sejak awal sebagai perunding ahli farmasi. Dia adalah seorang pemuda, pintar, tampan dan popular, tetapi dia sukar mendapat motivasi. Dia pertama kali datang untuk berunding dengan ayahnya untuk bertanya kepada saya apakah ada ubat psikotropik yang diambilnya dapat menyebabkan kurangnya motivasi..
Walaupun kesan sampingan ubat selalu ada, alasannya adalah kerana dia menggunakan ganja setiap hari, bahkan memulakan pagi dengan asap. Ayahnya terkejut kerana ganja boleh memberi kesan kepada anaknya, kerana dia sendiri menggunakannya untuk menghilangkan tekanan, tetapi ini tidak mempengaruhi motivasinya sendiri. Kita mesti ingat bahawa setiap orang dan situasi adalah unik, dan kita tidak selalu bertindak balas dengan cara yang sama terhadap bahan yang sama.!
Dan, tentu saja, alasan lain yang jelas mengapa saya tidak mengesyorkan penggunaan ganja untuk orang yang menghidap penyakit Hashimoto, kerana di kebanyakan negara ia menyalahi undang-undang.!
Pengalaman saya dengan tiamin
Selepas beberapa perubahan dan suplemen makanan yang hebat, saya mengalami sekatan jalan raya. Saya mesti menyebutkan bahawa pada masa itu saya bekerja keras dalam pekerjaan seharian sebagai pakar keselamatan ubat-ubatan dan setiap petang, hujung minggu dan cuti saya menghabiskan masa untuk meneliti dan menulis panduan pesakit dengan Hashimoto, memulakan blog dan menjawab pertanyaan orang..
Saya sudah menjalani diet paleo dan pencernaan saya 90% lebih baik, tetapi saya terus berjuang dengan kelenjar adrenal, tahap tenaga dan tekanan darah saya. Kadang-kadang tekanan darah saya serendah 90 hingga 60! Doktor saya akan terkejut bagaimana saya berjalan sama sekali!
Saya terpaksa mengetap gigi dan memesan Ujian Nutrien Fungsional Lanjutan Spectracell yang sangat mahal, yang menggunakan teknologi unik untuk mengesan kekurangan nutrien yang dilalui oleh ujian tradisional. Saya telah mempelajari cukup banyak nutrien yang menyebabkan beberapa gejala saya, termasuk glutamin, zink dan vitamin B, sehingga banyak hasilnya tidak mengejutkan kecuali satu perkara: Saya kekurangan tiamin.!
Jangan risau, saya tidak akan memberitahu anda bahawa saya mempunyai masalah minum. Agak berlawanan! Kecuali untuk segelas wain atau koktel buah-buahan semasa bercuti. Saya terlalu obses dengan kesihatan saya untuk minum alkohol secara berkala.
Beberapa hari selepas memulakan tiamin, tenaga saya mula pulih, tekanan darah saya kembali normal, dan saya dapat mengurangkan dos suplemen betaine + pepsin yang saya ambil untuk meningkatkan pencernaan protein..
Makanan tambahan yang saya ambil untuk keletihan dan yang saya cadangkan adalah BenfoMax yang mudah dicerna. Saya mengambil 3 kapsul sehari selama satu bulan dan kemudian mengurangkan dosnya menjadi sekali sehari sambil terus berusaha untuk pencernaan, penyerapan dan pengambilan lebih banyak hati. Thiamine adalah vitamin larut air, sehingga tidak terkumpul di dalam badan. (6)
Anda mungkin berminat dengan penerbitan lain mengenai keletihan:
- Perut Hashimoto dan hypoacid
- Adakah kelenjar adrenal membahayakan kesihatan anda??
Penulis artikel: Isabella Wentz, Doktor Farmasi (PharmD), Ahli Farmakologi Klinikal
Penterjemah: Natalia Gorbacheva
Anda boleh memuat turun secara percuma satu bab dari Pencernaan dan Keletihan Isabella Wentz dan Panduan Pantas untuk Pemakanan The Hashimoto.
Penyebab hipotiroidisme pada wanita dan lelaki
Hipotiroidisme boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Penyebab hipotiroidisme pada wanita dan lelaki adalah sama, tetapi pada wanita, hipotiroidisme dengan manifestasi klinikal berlaku 20 kali lebih kerap (2% berbanding 0.1% pada lelaki).
Bentuk hipotiroidisme kongenital disebabkan oleh kecacatan genetik yang menyebabkan kemunduran kelenjar tiroid itu sendiri, atau kecacatan pada kelenjar pituitari dan hipotalamus yang mengendalikannya. Keabnormalan gen yang kurang biasa yang menyebabkan pelanggaran struktur kimia hormon tiroid, kerana ia kurang dikenali oleh reseptor sel.
Sebilangan besar pesakit dengan hipotiroidisme telah memperoleh hipotiroidisme. Sebab perkembangannya mungkin terletak pada:
- Tiroiditis autoimun - keradangan kelenjar tiroid akibat serangan sel tiroid oleh antibodi. Penyakit ini diwarisi, disebabkan oleh kecacatan sistem imun.
- Rawatan pembedahan penyakit kelenjar tiroid, seperti barah atau gondok toksik nodular. Ini menghilangkan bahagian kelenjar. Sel yang tersisa mungkin tidak selalu bekerja cukup keras untuk menjaga tahap hormon pada tahap normal..
- Rawatan penyakit tiroid dengan ubat-ubatan: sitostatik, isotop yodium, dan sebagainya.
- Mendedahkan kelenjar ke sinar-X (merawat barah tiroid).
- Ketumbuhan.
- Kecederaan tiroid.
Dengan hipotiroidisme yang ketara, seseorang mengalami kemurungan, dia selalu lesu, apatis, mengantuk. Ramai pesakit mengadu kehilangan tenaga, ingatan dan kehilangan perhatian. Depresi muncul pada 50% hipotiroidisme.
Selera makan pesakit kurang baik, orang itu makan lebih sedikit daripada biasa, tetapi, bagaimanapun, berat badannya bertambah. Ini disebabkan oleh kegemukan akibat penurunan metabolisme basal dan fakta bahawa pesakit dengan hipotiroidisme mengalami edema.
Pertama sekali, bengkak muncul di wajah, menjadikannya bengkak. Mereka sangat ketara di kawasan mata (beg di bawah mata). Lengan dan kaki juga membengkak. Dengan perkembangan myxedema, seluruh badan membengkak, malah organ dalaman terkumpul cecair.
Sekiranya pesakit mengalami hipotiroidisme yang teruk, gejala menjadi lebih biasa. Rambut yang menipis menjadi kering dan rapuh. Kening juga sering jatuh, dan terutama di bahagian luar.
Hipotiroidisme ditunjukkan oleh sakit otot, sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan atau mati rasa pada anggota badan. Suhu badan dikurangkan dengan stabil. Seseorang mengadu bahawa dia selalu beku, tidak dapat bertahan lama dalam keadaan sejuk.
Gejala hipotiroidisme pada lelaki - penurunan potensi dan libido, disfungsi ereksi, pada wanita - penurunan libido, terlalu lama atau, sebaliknya, haid pendek dan tidak teratur, dan kadang-kadang ketiadaan haid dan kemandulan.
Manifestasi hipotiroidisme yang melampau adalah myxedema, di mana pembengkakan besar-besaran seluruh tubuh berkembang, wajah menjadi bengkak. Semua simptom hipotiroidisme lain adalah melampau.
Denyutan jantung berkurang, tekanan darah menurun, dan kegagalan jantung berkembang. Pemeriksaan menunjukkan pengumpulan cecair di semua rongga badan dalaman: pleura, perut, perikardial.
Suhu turun dengan ketara (beberapa darjah). Sekiranya tiada bantuan diberikan untuk myxedema, pesakit mungkin mengalami komplikasi yang jarang berlaku - myxedema koma, kadar kematian di mana tanpa rawatan adalah 80%, dan dengan rawatan sekitar 40%.
Pertimbangkan bakteria bermanfaat
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa usus bertanggungjawab untuk penghasilan neurotransmitter, termasuk serotonin, neurotransmitter yang dipercayai kekurangan kecemasan dan kemurungan. Bakteria usus yang baik membantu dalam pengeluaran serotonin, jadi menggunakan probiotik atau makan makanan yang ditapai dapat bermanfaat. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dalam catatan saya mengenai probiotik. Satu peringatan: jika anda mempunyai pemikiran obsesif, anda pasti ingin menjauhkan diri dari probiotik yang mengandungi strain probiotik Streptococcus, kerana secara teorinya dapat meningkatkan gejala obsesif-kompulsif.
Pertumbuhan bakteria streptokokus yang berlebihan telah terlibat dalam gangguan obsesif-kompulsif (gangguan obsesif-kompulsif). Walaupun saya belum melihat ada yang merasa lebih teruk selepas probiotik dengan streptokokus, selalu lebih baik selamat daripada menyesal. Dan sebagai catatan sampingan, jika anda mempunyai gejala obsesif-kompulsif, anda mungkin ingin menguji usus anda untuk pertumbuhan koloni streptokokus yang berlebihan. Bahan berberine tumbuhan dapat membantu mengembalikan keseimbangan bakteria ini, dan apabila bakteria hilang, sering terjadi bahawa gejala obsesif-kompulsif hilang dengannya.!
Rawatan hipotiroidisme
Penyakit ini sangat kompleks dan berbahaya, jadi rawatannya tidak dapat ditunda. Hal ini terutama berlaku pada jenis kongenital, kerana pada anak kecil penyakit ini boleh menyebabkan banyak komplikasi. Sebilangan besar dari mereka tidak dapat dipulihkan, jadi anda harus mula menyingkirkan patologi pada peringkat awal. Sekiranya rawatan hipotiroidisme pada bayi baru lahir tidak dimulakan dengan segera, ia boleh menyebabkan perkembangan cretinism dan kerosakan serius pada sistem saraf pusat..
Pada kecurigaan pertama mengenai hipotiroidisme, adalah mustahak untuk menjalani diagnosis. Ini akan membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada waktunya dan melakukannya dengan betul. Selalunya, pakar menetapkan terapi hormon. Walau bagaimanapun, jika pesakit mencari doktor ketika penyakit itu berada pada tahap awal perkembangan, ada peluang untuk menyingkirkan masalah kelenjar tiroid dengan rawatan bukan hormon.
Pakar mesti menetapkan satu siri ujian yang akan menentukan tahap hormon dalam darah, autoantibodi ke kelenjar tiroid, jumlah kolesterol dan pelbagai lipid. Kaedah diagnostik penting ialah ultrasound tiroid.
Sekiranya ujian menunjukkan pesakit mempunyai hipotiroidisme, rawatan yang sesuai akan ditetapkan. Terapi hormon yang paling biasa digunakan, iaitu ubat dengan hormon tiroid tiruan. Kami bercakap mengenai levothyroxine, yang dapat menggantikan unsur semula jadi sepenuhnya. Hasil positif sudah dapat dilihat pada minggu pertama penggunaan ubat-ubatan tersebut. Tetapi semua gejala hipotiroidisme hilang dalam satu setengah bulan. Sekiranya penyakit itu tidak menyebabkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, orang itu akan dapat kembali ke kehidupan normal..
Diet
Seperti yang disebutkan di atas, hipotiroidisme dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid. Sekiranya dijelaskan dengan kata-kata sederhana, ini bermaksud bahawa semua proses metabolik menjadi perlahan di dalam tubuh manusia. Itulah sebabnya diet untuk hipotiroidisme tiroid mestilah rendah kalori..
Produk makanan mesti dipilih dengan berhati-hati, kerana tindakannya harus ditujukan untuk memulihkan dan merangsang semua proses oksidatif. Cara paling mudah adalah dengan mengurangkan jumlah karbohidrat dan lemak..
Senarai produk yang tidak disyorkan merangkumi:
- daging berlemak (daging babi, domba) dan unggas (angsa, itik);
- hati (otak, hati, buah pinggang);
- jem, madu adalah terhad;
- sawi, lada, lobak;
- teh atau kopi yang kuat, koko, coca-cola;
- roti yang diperbuat daripada tepung premium, semua barangan bakar, kek, pastri, produk goreng (pai, penkek, penkek);
- kaviar ikan;
- ikan salai dan masin, ikan dalam tin;
- sosej berlemak;
- marjerin, daging asap, minyak masak;
- semua kekacang;
- daging, ayam dan ikan;
- daging salai, acar;
- salib (semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);
- cendawan dalam bentuk apa pun;
- kuah kaya dari
- pasta dan nasi terhad.
Produk yang disyorkan termasuk:
ikan, terutamanya ikan laut (ikan kod, ikan kembung, salmon), kaya dengan fosforus, asid lemak tak jenuh ganda dan yodium;
apa-apa buah, terutama kesemek, feijoa, kiwi, yang kaya dengan yodium, serta ceri, anggur, pisang, alpukat;
sayur-sayuran selain daripada keluarga salib, herba segar;
minuman yang diseduh dengan lemah (kopi dan teh), teh dengan lemon atau susu, jus yang baru diperah, rebusan rosehip dan dedak;
susu rendah lemak dan minuman asid laktik, serta keju kotej, krim masam - dalam hidangan;
keju tanpa garam, rendah lemak dan ringan;
roti dari tepung kelas 1 dan 2, biskut kering semalam atau kering;
daging tanpa lemak, daging ayam "putih" yang mengandungi tirosin;
sosej rendah lemak;
salad sayur-sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayuran, vinaigrette, aspic;
mentega dengan berhati-hati, minyak sayuran - dalam pinggan dan semasa memasak;
telur dadar protein, telur rebus lembut, kuning telur dengan berhati-hati;
bubur (soba, millet, barli), kaserol dan pinggan dari mereka;
makanan laut (kerang, kerang, tiram, rumput laut, roti dan sushi dari mereka).
Diet hipotiroidisme tidak menunjukkan sekatan makanan yang tajam dan peralihan ke makanan khas. Sistem makanan tetap enak dan sihat, dengan penerapan peraturan tertentu
Pematuhan dengan pemakanan perubatan mempunyai kesan yang baik terhadap proses metabolik, dan yang penting, ia dapat mengurangkan gejala penyakit pada pesakit. Pemakanan yang betul menepati sel oksigen dan mengurangkan risiko terkena bentuk penyakit yang teruk
Cara peribadi saya untuk mengatasi kegelisahan
Kegelisahan adalah salah satu gejala yang paling sukar dan melucutkan senjata yang saya alami ketika pertama kali saya didiagnosis menghidap tiroiditis autoimun (tiroiditis Hashimoto). Ini banyak mengubah hidup saya, dan saya menjadi tidak seperti yang lama.
Saya selalu menjadi orang yang terbuka, seimbang dan tenang, tetapi pada tahun 2005 saya pertama kali mengalami kegelisahan, yang mengejutkan dunia saya..
i takut.
Saya tidak dapat menjalani hidup saya. Saya sentiasa tertekan. Saya meragui diri sendiri.
Sebagai orang yang bergaul dalam hidup, saya tiba-tiba merasa canggung dan tidak selesa dalam kumpulan orang yang tidak dikenali (dan juga rakan).
Saya tidak berkongsi pendapat dan pendapat saya dengan rakan sekerja saya dan orang lain dalam kehidupan peribadi saya, kerana takut saya akan dinilai dan diejek.
Saya selalu berada di tepi, mengharapkan sesuatu yang buruk. Saya hampir melompat dari kerusi saya ketika orang datang ke pejabat saya di tempat kerja.!
Saya selalu bimbang tentang segala-galanya dan menyusahkan diri saya dengan kebimbangan saya hampir setiap hari. Saya baru sahaja berkahwin ketika bermula.
Suami baru saya berlari, dan jika dia pergi lebih dari tiga puluh minit, saya akan menangis di lantai, kerana takut dia dilanggar oleh sebuah kereta (atau lebih teruk lagi, melarikan diri dengan wanita lain :-)) Saya tahu bahawa saya benar-benar tidak masuk akal. Tetapi sebenarnya, saya tidak dapat mengawal pemikiran dan emosi saya..
Saya fikir saya mungkin mengalami gangguan kecemasan, dan saya berjumpa doktor yang memberi ubat untuk mengurangkan kegelisahan saya. Kadang-kadang saya merasakan bahawa tanpa mereka saya tidak dapat mengatasi apa-apa..
Sudah tentu, ubat-ubatan ini tidak menyembuhkan akar masalah - ia hanyalah ubat sementara - saya menemui cara untuk mengatasi kerisauan saya melalui banyak perkara yang saya lakukan untuk menyembuhkan tiroid saya..
Prognosis untuk hipotiroidisme
Adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyakit ini pada tahap awal, kerana hanya dengan itu seseorang dapat mengharapkan prognosis yang baik untuk rawatannya. Hipotiroidisme yang teruk boleh menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk psikosis, koma hipotiroid, pengumpulan cecair di rongga serosa
Pesakit dengan hipotiroidisme juga mempunyai kecenderungan peningkatan aterosklerosis. Bentuk penyakit yang paling teruk memerlukan rawatan jangka panjang yang kompleks.
Walaupun terdapat komplikasi, prognosis bagi pesakit mungkin menguntungkan, kerana kebanyakan mereka cenderung untuk menjalani terapi. Malangnya, dengan hipotiroidisme kongenital, prognosis untuk kesihatan mental pesakit sangat buruk. Oleh itu, rawatan dengan ubat tiroid mesti dimulakan pada tahun pertama kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, jika penyakit kretinisme telah didiagnosis, terapi dengan tiroid hanya akan sedikit membantu meningkatkan kesihatan mental pesakit..
Neurotransmitter
GABA (Gamma Aminobutyric Acid, GABA) adalah neurotransmitter semula jadi kita yang dikenali untuk mewujudkan ketenangan, mengurangkan tekanan dan kegelisahan.
Ubat Benzodiazepin dan anti-kecemasan mensasarkan kesan yang sama dan sangat berkesan untuk mengurangkan kegelisahan, tetapi malangnya mereka ketagihan dan mempunyai kesan sampingan!
Nasib baik, GABA boleh diminum sebagai makanan tambahan..
Ketika pertama kali saya mendengar mengenai penggunaan GABA oral sebagai makanan tambahan, saya tidak fikir ia berguna kerana molekulnya terlalu besar untuk melintasi penghalang darah-otak. Tetapi saya salah, neurotransmitter juga dihasilkan di usus kita, dan berkat sistem maklum balas yang kompleks di dalam badan kita, suplemen GABA yang diambil secara lisan menghantar isyarat ke otak dan badan kita untuk berehat..
Menurut Trudy Scott, bentuk kunyah cenderung berfungsi lebih baik kerana lebih mudah diserap melalui selaput lendir kita..
Orang yang mengambil GABA melaporkan bahawa mereka lebih santai, kurang cemas, kurang jengkel, merasa lebih ringan, dan boleh ketawa lebih daripada “bimbang,” sambil berjaga-jaga dan bebas dari perasaan akibat dadah yang anda perolehi dari benzodiazepin atau alkohol.
Phenibut adalah bahan yang mempengaruhi tahap GABA kita, yang telah dikaitkan dengan kegelisahan. Walaupun sebilangan biohacker menganggap suplemen ini berkesan untuk kegelisahan, sayangnya Phenibut juga ketagihan, jadi sukar bagi saya untuk mengesyorkannya. (Phenibut tersedia sebagai makanan tambahan di beberapa negara; di negara lain merujuk kepada ubat-ubatan atau bahan-bahan yang tidak dapat diedarkan).
3 petua berguna untuk menyembuhkan hipotiroidisme
Pemakanan yang betul
Makanan yang disyorkan untuk hipotiroidisme, tentu saja, termasuk semua yang mengandungi iodin. Terima kasih kepada iodin, badan kita dapat menghasilkan hormon tiroksin dan dengan itu mengembalikan keseimbangan hormon.
Jadi apa produk ini? Ini termasuk kerang, telur, ikan, garam beryodium (secara sederhana), dan alga (ini juga tidak boleh digunakan berlebihan).
- Makanan yang kaya dengan asid lemak omega-3 sangat bermanfaat untuk hipotiroidisme. Ini adalah tuna, makarel, minyak biji rami dan kacang-kacangan. Perhatikan perkara ini.
- Vitamin B: Ini terdapat dalam sayur-sayuran dan sayur-sayuran hijau, jadi makanlah yang paling anda sukai. Ragi bir juga membantu mengembalikan tahap tiroksin dalam badan. Bayam, kembang kol, kuman gandum dan produk tenusu akan meningkatkan kesejahteraan anda.
- Buah-buahan: Mereka mempercepat pemulihan fungsi tiroid. Jus lemon dan oren, misalnya, mendorong pengedaran tiroksin lebih cepat ke seluruh badan. Alpukat akan menyediakan sejumlah besar vitamin B. Dan pada waktu pagi sangat bermanfaat untuk minum segelas jus limau gedang yang baru diperah.
Herba perubatan untuk hipotiroidisme
- Halia. Adakah anda suka halia? Sekiranya demikian, jauh lebih baik, kerana dia akan menjadi penolong yang hebat untuk anda. Halia membantu meningkatkan peredaran darah dan dengan itu mengaktifkan kelenjar tiroid. Selain halia, tanaman lain yang terasa pahit juga akan membantu anda..
- St. John's wort. Adakah anda tahu mengenai tanaman ini? Ia biasanya digunakan untuk merawat "kesan sampingan" hipotiroidisme. St John's wort membantu mengatasi keletihan, jadi eloklah memulakan hari anda dengannya. Cukup beri amaran kepada doktor anda bahawa anda akan mengambilnya, kerana ia berinteraksi dengan beberapa ubat.
- Bunga nafsu. Ini adalah ramuan lain yang luar biasa untuk rawatan hipotiroidisme. Apa yang dilakukannya? Meningkatkan mood, membantu mengatasi keletihan, mengatasi sakit kepala dan apatis... Anda boleh minum hingga dua cawan infus sehari.
- Teh Lada Cayenne: Anda mungkin terkejut, tetapi lada cayenne sangat bagus untuk merangsang peredaran darah dan membolehkan anda melupakan perasaan sejuk dan menggigil yang selalu menjadi ciri hipotiroidisme. Cukup satu secubit lada per segelas air mendidih sudah cukup, gaul rata hingga larut sepenuhnya dan minum dengan teguk kecil.
Strategi psikologi
Anda akan mengambil masa yang lama untuk menyembuhkan hipotiroidisme. Sebilangan daripada mereka berjaya mengalahkan penyakit ini dan meningkatkan kualiti hidup mereka dengan ketara. Yang lain belajar untuk hidup dengannya, selalu minum ubat dan tidak dapat mengatasi berat badan berlebihan..
Walau apa pun, anda tidak boleh kehilangan harapan! Anda harus menetapkan bahawa ini adalah semacam "ujian kekuatan" watak anda. Anda perlu kerap berjumpa doktor dan mengikuti semua cadangannya. Anda mungkin memerlukan pembedahan, tetapi dalam keadaan apa sekalipun, ketahui bahawa semuanya tidak akan sia-sia.
Anda boleh mengalahkan sebarang penyakit jika anda mengatur diri dengan betul, tabah dan melihat ke masa depan dengan harapan berjaya..
Terimalah hakikat bahawa anda harus mengubah beberapa tabiat makan anda, melepaskan banyak makanan yang mungkin anda suka (gula-gula, produk tepung, makanan segera, dll.). Makanan anda harus meningkatkan jumlah sayur-sayuran dan juga cecair (air minuman biasa).
Di samping itu, aktiviti fizikal tetap diperlukan. Berjalan kaki setengah jam dengan pantas, atau berenang, aerobik, menari. Dengan kata lain, apa sahaja yang anda suka. Bangunlah setiap hari dengan pemikiran bahawa usaha anda pasti membawa hasil yang positif dan tidak lama lagi anda akan merasa lebih baik..
Kadang kala anda akan berasa sangat letih, tetapi perhatikan cermin dan beritahu diri anda bahawa hipotiroidisme dapat disembuhkan! Anda akan dapat kembali ke berat badan dan kehidupan normal anda. Segala usaha akan dihargai kerana anda layak mendapatkannya.!
Bagaimana anda tahu jika anda menghidap hipotiroidisme? 10 gejala utama
Bagaimana anda tahu jika anda menghidap hipotiroidisme? Hari ini kami akan memberitahu anda mengenai 10 gejala utama gangguan tiroid ini. Baca lebih lanjut "
Tanda-tanda pertama hipotiroidisme
Mengantuk, menggigil, penurunan suhu badan...
Berkembang secara beransur-ansur, hipotiroidisme mungkin tidak muncul sama sekali selama bertahun-tahun. Oleh itu, sukar untuk mendiagnosis patologi dengan segera. Tanda-tanda boleh muncul secara tiba-tiba dan hilang begitu cepat. Pada masa ini, wanita mungkin bimbang dengan masalah yang sama sekali berbeza - mereka pergi ke doktor dengan aduan pelanggaran sistem kardiovaskular, mereka mungkin mengalami pening, rasa malar berterusan, keadaan depresi.
Doktor mungkin mengesyaki proses perkembangan awal oleh beberapa gejala hipotiroidisme yang terdapat pada wanita:
- Dalam tempoh ini, pesakit dihantui oleh perasaan kesejukan. Dia mengalami kedinginan dalam cuaca dan cuaca mikro di apartmen..
- Para wanita mengantuk pada siang hari, walaupun mereka tidur nyenyak pada waktu malam. Mereka lembap dan lambat. Jangan segera mengetahui apa yang diberitahu.
- Kadar proses metabolik yang perlahan ditunjukkan pada kulit dengan kekeringan dan pengelupasan fokus.
- Penunjuk suhu boleh turun ke tahap kritikal. Keadaan seperti itu, bagaimanapun, seperti peningkatannya, mungkin menunjukkan tempoh awal perkembangan proses patologi atau keletihan psiko-emosi yang kuat..
- Mungkin terdapat sembelit berterusan, penurunan kadar jantung (bradikardia), gangguan saraf.
Pada gejala pertama hipotiroidisme pada seorang wanita, diagnosis dan rawatan tidak boleh ditangguhkan. Hanya terapi awal yang dapat mencegah perkembangan komplikasi, penggunaan ubat seumur hidup dan proses yang tidak dapat dipulihkan.
Pencegahan hipotiroidisme
Terdapat faktor risiko tertentu yang dapat mempengaruhi permulaan dan perkembangan penyakit ini. Yaitu, berisiko adalah pesakit dengan penyakit autoimun, serta orang yang pernah mengalami infeksi, trauma mental dan tekanan. Berkenaan dengan pencegahan hipotiroidisme, ini terutama merangkumi terapi yodium, yang boleh dilakukan secara individu, massa dan kumpulan. Yang paling berkesan ialah profilaksis yodium massa, yang melibatkan penambahan garam yodium ke produk makanan biasa seperti air, garam dan roti. Kajian menunjukkan bahawa pengambilan iodin 100-150 mcg secara berkala mengurangkan kemungkinan menghidap penyakit ini sebanyak 50-65%.
Profilaksis yodium individu berdasarkan penggunaan suplemen makanan dan ubat-ubatan yang mengandungi sejumlah besar yodium. Berkenaan dengan profilaksis kumpulan, ini melibatkan pengambilan sediaan yang mengandungi yodium oleh kumpulan populasi tertentu yang berisiko. Yaitu, pencegahan kumpulan ditunjukkan untuk remaja, kanak-kanak, wanita hamil, dan juga wanita menyusui.
Kaedah profilaksis yodium yang paling berkesan dianggap sebagai pengambilan garam meja dengan penambahan yodium. Hari ini, untuk tujuan ini, garam digunakan dengan kandungan kalium iodat 40 ± 15 mg sekilogram.
Kelebihan utama bahan ini adalah bahawa ia tidak menguap walaupun semasa penyimpanan garam dalam jangka masa yang lama, tidak mengubah warna dan rasa produk, yang sangat penting ketika mengasinkannya. Selain itu, kalium iodat tidak menguap walaupun semasa pemprosesan haba makanan
Jangka hayat garam beryodium adalah 9-12 bulan.
Di samping itu, untuk menghilangkan kekurangan yodium, anda boleh menambahkan makanan seperti roti, mentega, gula-gula, susu, gula-gula ke dalam diet.
Perlu diperhatikan syarat-syarat untuk asimilasi yodium oleh badan. Yaitu, asimilasi penuh bahan hanya mungkin dengan kandungan zat besi, protein, zink, vitamin E dan A yang mencukupi dalam makanan..
Untuk mencegah hipotiroidisme, sangat penting untuk memasukkan makanan kaya yodium ke dalam makanan. Ini terutamanya merangkumi bayam, bit, selada, rumput laut
Pada masa yang sama, disarankan untuk membeli rumput laut dalam bentuk kering, sehingga Anda dapat menggunakannya sebagai bumbu makanan, atau mencairkannya dalam segelas air, dan kemudian menambahkannya ke makanan. Campuran nutrien vitamin berdasarkan kacang, lemon dan madu ditunjukkan sebagai agen penguat.
Selain membetulkan pemakanan, perhatian juga harus difokuskan pada menormalkan kesihatan mental, kerana kelenjar tiroid bereaksi sangat tajam terhadap ketegangan saraf, tekanan, insomnia dan gangguan emosi.
Hipotiroidisme Punca, gejala, diagnostik moden dan rawatan penyakit yang berkesan.
Soalan Lazim
Hipotiroidisme merujuk kepada kekurangan hormon tiroid yang kronik pada tahap tisu periferal badan. Akibatnya, terdapat penurunan intensiti proses metabolik dan pada masa yang sama fungsi penting tubuh..
Untuk hipotiroidisme yang teruk, istilah myxedema digunakan..
Kekurangan hormon tiroid berlaku kerana beberapa sebab
- Sebab pertama, yang juga paling biasa, adalah kerana penurunan sintesis hormon oleh kelenjar tiroid.
- Lebih jarang berlaku bahawa hormon terdapat dalam jumlah yang mencukupi, tetapi reseptor tisu kebal terhadapnya..
- Sebab ketiga adalah bahawa hormon dalam darah terikat dengan protein pembawa khas (albumin, gamma globulin) dan tidak aktif.
Anatomi dan fisiologi kelenjar tiroid
Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher, pada tahap tulang rawan tiroid. Dalam komposisinya, ia mempunyai dua bahagian yang terletak di bahagian kanan dan kiri leher. Kedua-dua bahagian dihubungkan satu sama lain melalui lobus perantaraan yang disebut isthmus. Dalam beberapa kes, terdapat lokasi kelenjar tiroid yang tidak normal: di belakang sternum, di bawah rahang bawah.
Pada tahap mikroskopik, kelenjar tiroid terdiri daripada folikel. Folikel adalah sejenis kapsul yang terdiri daripada tirosit (sel tiroid). Tiroid dengan satu permukaan dipusingkan ke dalam folikel dan mensintesis cecair folikular yang disebut koloid (mengandungi hormon T3, T4, asid amino, tiroglobulin).
Sebaliknya, tirosit melekat pada membran yang diperbuat daripada tisu penghubung. Penyatuan beberapa folikel disebut lobula.
Tirosit menghasilkan hormon tiroid beriodium T3, T4.
Sel-sel parafollikular terletak di antara folikel, yang mensintesis hormon calcitonin, yang terlibat dalam metabolisme kalsium dalam tubuh..
Hormon tiroid berion dihasilkan dalam beberapa langkah berturutan. Semua proses berikut berlaku dalam tirosit dengan penyertaan langsung enzim khas - peroksidase. Fungsi tirosit adalah dua:
Di satu pihak, mereka mensintesis hormon T3, T4, yang disimpan dan disimpan dalam cecair folikel dalam keadaan tidak aktif, dalam bentuk simpanan.
Pada peringkat pertama, kelenjar tiroid menyerap iodin anorganik dari darah, yang berada dalam keadaan tidak aktif..
Pada tahap kedua, penyusunan yodium dilakukan dengan melekatkannya ke protein tiroglobulin, iaitu pada residu tirosin (asid amino tidak penting) dalam komposisinya.
Apabila satu molekul yodium terpasang, monoiodotyrosine terbentuk.
Apabila dua molekul yodium dilekatkan, diiodotirosin terbentuk.
Sebaliknya, dengan kekurangan semua hormon yodium yang sama, koloid digunakan untuk membentuk bahagian baru T3, T4 aktif, yang kemudian memasuki darah.
Tahap ketiga ditandai dengan pemeluwapan iodotirosin, dan berikut terbentuk:
- Triiodothyronine (T3) - dengan penambahan monoiodotyrosine dan diiodotyrosine. Mengandungi tiga molekul yodium. Mengandungi darah dalam jumlah kecil dan paling aktif berfungsi.
- Tetraiodothyronine (T4, tiroksin) - dengan penambahan diiodotyrosine dan diiodotyrosine. Ia mengandungi empat molekul yodium. Tiroksin dalam darah terdapat dalam jumlah yang banyak berbanding dengan triiodothyronine, tetapi tidak seperti yang paling aktif.
Thyrocytes menangkap molekul thyroglobulin dari koloid dalam kombinasi dengan hormon T3 atau T4. dengan bantuan enzim khas peroksidase memutuskan hubungan thyroglobulin dengan hormon tiroid, dengan pembebasan yang terakhir ke dalam aliran darah. Semasa proses ini, monoiodotyrosine dan diiodotyrosine terbentuk sebahagian, yang kembali ke pembentukan hormon iodin dan disimpan sebagai depot dalam cecair koloid.
Jenis hipotiroidisme dan penyebab penyakit
Kelenjar tiroid adalah organ endokrin, iaitu, ia melepaskan hormon secara langsung ke dalam darah. Seperti organ endokrin yang lain, ia mematuhi organ yang lebih tinggi dari pautan pusat sistem endokrin.
Hipotalamus adalah badan pengawalseliaan utama yang "mengawasi" kerja organ-organ endokrin. Peraturan dilakukan melalui pengembangan:
- Liberins - merangsang kelenjar pituitari
- Statin - menghalang kelenjar pituitari
Klasifikasi fenomena patologi yang berlaku pada kelenjar tiroid dibuat dengan mengambil kira penyebab utama yang mengganggu kerja kelenjar.
Hipotiroidisme primer dianggap sebagai penyakit yang secara langsung berkaitan dengan patologi kelenjar tiroid. Ini termasuk:
- Gangguan kongenital pembentukan dan perkembangan organ
- Kecacatan genetik
- Proses keradangan dan autoimun pada kelenjar tiroid
- Selepas rawatan dengan ubat-ubatan yang menghalang sintesis hormon tiroid (mercazolil)
- Kekurangan pengambilan yodium ke dalam badan (gondok endemik)
- Kemunduran kelenjar hipofisis kongenital
- Kecederaan otak dengan kerosakan pada kelenjar pituitari
- Pendarahan besar-besaran
- Tumor hipofisis (adenoma kromofobia)
- Neuroinfeksi (otak)
Gejala penurunan hormon tiroid dalam darah (hipotiroidisme)
Hormon tiroid memainkan peranan penting dalam metabolisme. Oleh itu, gejala penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan hormon tiroid..
Mekanisme untuk perkembangan gejala penyakit
Untuk memahami pentingnya hormon tiroid untuk memastikan fungsi organ dan sistem, kami akan memberikan beberapa contoh gangguan metabolik:
- Di bahagian metabolisme protein, penurunan sintesis sebatian protein penting diperhatikan. Protein dikenali sebagai "blok bangunan" sel, tisu dan organ. Kekurangan protein membawa kepada kelewatan dalam pengembangan tisu pemisah secara intensif:
- Saluran gastrousus (GIT) - memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan pencernaan, sembelit, perut kembung (peningkatan pengeluaran gas), dll..
- Albumin adalah protein yang mengekalkan tekanan darah onkotik. Dengan kata lain, mereka menyimpan bahagian cecair darah dalam aliran darah. Ketiadaan sedemikian membawa kepada kemunculan edema tisu subkutan.
- Penurunan aktiviti otot menampakkan dirinya sebagai kelemahan, kelesuan.
- Aktiviti sistem saraf pusat menurun, terdapat kelambatan, apatis, insomnia
- Gangguan metabolisme karbohidrat. Penggunaan glukosa untuk keperluan tenaga badan dikurangkan. Sintesis asid trifosfat adenosin (ATP), yang diperlukan untuk semua proses tenaga dalam badan, menurun. Pengeluaran haba juga menurun, yang menyebabkan penurunan suhu badan..
- Perubahan metabolisme lemak, peningkatan kolesterol dan pecahan lemak lain diperhatikan yang meningkatkan risiko aterosklerosis dan obesiti.
Tanda-tanda awal utama penyakit ini adalah gejala umum, nampaknya tidak kelihatan pada pandangan pertama, gabungannya mendorong idea berlakunya sebarang patologi. Tempoh awal sudah habis, dan kursus yang tidak menarik.
Gejala biasa:
- Kelesuan
- Mengantuk
- Apatis
- Ingatan yang longgar
- Sembelit disebabkan oleh penurunan kepekaan serat otot licin saluran gastrointestinal untuk merangsang impuls dari sistem saraf. Bilangan dan intensiti pengecutan peristaltik usus menurun, yang menyebabkan kelewatan tinja.
- Penurunan: libido (dorongan seks), potensi (pada lelaki). Ia berlaku akibat penurunan aktiviti proses metabolik pada tahap hormon seks, yang juga berada di bawah pengaruh hormon tiroid yang merangsang.
- Gangguan kitaran haid.
- Muka bengkak besar
- Kelopak mata bengkak
- Mata terbeliak, celah mata disipit. Nada otot mengangkat kelopak mata atas dan otot bulat mata menurun
- Kulit kering dan sejuk pada palpasi (kerana penurunan aliran darah di saluran kecil)
Pesakit mengadu mengenai:
- Rasa sejuk yang berterusan
- Kerosakan dan keguguran rambut
- Kelemahan, kuku rapuh
Sistem kardiovaskular (CVS)
- Kelambatan dalam proses metabolik membawa kepada pembentukan bradikardia (penurunan jumlah kontraksi jantung, kurang daripada 60 denyut / minit.).
- Oleh kerana kelonggaran otot jantung, batas jantung mengembang.
- Terdapat penurunan selera makan. Dijelaskan oleh penurunan keasidan gastrik.
- Sembelit berlaku kerana kelemahan otot motorik usus.
- Macroglossia - pembesaran dan kekenyangan lidah, selalunya dengan cetakan gigi.
Sistem saraf pusat adalah sistem yang paling mudah meruap. Akibat penurunan metabolisme karbohidrat, sedikit tenaga yang diperlukan dilepaskan. Proses metabolik pada tahap sistem saraf pusat menjadi perlahan, penghantaran impuls saraf terganggu.
Gejala berikut paling ketara:
- Apatis, kelesuan
- Insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari
- Menurunkan kecerdasan, ingatan
- Kemurungan
- Refleks menurun
Sistem otot
Selalunya, pelbagai gangguan pergerakan dikenal pasti, yang ditunjukkan oleh fakta bahawa:
- Pergerakan sukarela diperlahankan
- Masa yang diperlukan untuk pengecutan serat otot, serta untuk kelonggarannya meningkat
- Tempoh refleks tendon diperlahankan. Berlaku kerana kelonggaran otot yang perlahan
Bagaimana kepekatan hormon dalam darah diatur?
Pada kelenjar hipotalamus dan hipofisis, terdapat jabatan yang bertanggungjawab untuk pengawalan kelenjar endokrin individu. Kesemuanya terletak berdekatan satu sama lain, oleh itu, dengan pelbagai kecederaan, tumor dan proses patologi lain di kawasan ini, kerja beberapa jabatan pasti akan terganggu..
Oleh kerana jumlah hormon tiroid yang berkurang (tiroksin, triiodothyronine), rembesan hormon pembebasan tirotropin TRH oleh hipotalamus secara refleks meningkat. Hormon ini mempunyai kesan merangsang pada sintesis bukan sahaja hormon tiroid, tetapi juga pada sintesis prolaktin - hormon yang diperlukan untuk penyusuan pada wanita semasa kehamilan.
Jumlah prolaktin yang berlebihan mengganggu fungsi haid pada wanita:
Senggugut adalah pelanggaran kekerapan penampilan kitaran haid. Ia menampakkan dirinya sebagai kelewatan permulaan, atau sebaliknya, kejadian kitaran haid yang terlalu kerap.
Amenorea - ketiadaan kitaran haid sekurang-kurangnya enam bulan berturut-turut.
Kemandulan - jarang berlaku dalam kes hipotiroidisme yang tidak dirawat yang paling teruk.
Ciri-ciri hipotiroidisme pada zaman kanak-kanak
Sekiranya hipotiroidisme muncul sejak lahir sebagai akibat gangguan genetik, atau anomali lain, maka kelewatan dapat dilihat semasa tempoh kehidupan kanak-kanak:
- Dalam perkembangan fizikal
- Keuntungan buruk
- Terpegun
- Lewat mula memegang kepalanya, duduk, berjalan
- Pengesahan rangka ditangguhkan
- Fontanelles tutup lewat
- Dalam perkembangan mental
- Terdapat kelewatan dalam pengembangan kemahiran pertuturan
- Pada usia sekolah: penurunan ingatan, kemampuan intelektual
- Dalam perkembangan seksual
- Kemunculan ciri seksual sekunder terlambat:
- Raut rambut di ketiak, di atas pangkal dada
- Kitaran haid ditetapkan kemudian, dan perubahan lain
Kehamilan dengan hipotiroidisme
Kehamilan jarang berlaku pada hipotiroidisme yang tidak dirawat. Selalunya, kehamilan berlaku semasa mengambil ubat yang bertujuan untuk mengatasi kekurangan hormon tiroid.
Walaupun kehamilan boleh berlanjutan dengan latar belakang hipotiroidisme, kanak-kanak dilahirkan tepat pada waktunya dan cukup sihat. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa hormon tiroid tidak menembusi penghalang plasenta dan sama sekali tidak mempengaruhi perkembangan janin..
Rawatan untuk hipotiroidisme pada wanita hamil tidak berbeza dengan yang dilakukan pada wanita yang tidak hamil. Satu-satunya perkara yang dapat diperhatikan adalah sedikit peningkatan dos ubat yang diambil.
Sekiranya anda tidak mengambil rawatan yang sesuai semasa kehamilan, risiko komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan meningkat:
- Pengguguran spontan pada 1-2 trimester
- Keguguran pada trimester ke-3
- Kelahiran pramatang
Koma hipotiroid
Ia adalah keadaan tidak sedar yang dicirikan oleh:
- Penurunan ketara dalam semua jenis metabolisme
- Kehilangan kesedaran
- Hipotermia berterusan (penurunan suhu badan di bawah 35 darjah.)
- Refleks menurun atau hilang
- Bradikardia (degupan jantung kurang daripada 60 degupan / minit.)
Peranan yang menentukan dalam perkembangan koma dimainkan oleh penurunan tajam dalam aliran hormon tiroid ke dalam darah. Selalunya, komplikasi seperti ini muncul dengan latar belakang penyakit yang teruk lama, terutama pada pesakit tua..
Tidak ada faktor utama yang membawa kepada perkembangan koma. Hanya dapat diperhatikan bahawa keadaan serupa berkembang dengan latar belakang:
- Jangkitan akut (radang paru-paru, sepsis)
- Penyakit sistem kardiovaskular (kegagalan jantung, infark miokard)
- Campur tangan pembedahan
- Keracunan makanan dan banyak faktor lain
Diagnosis hipotiroidisme dan penyebabnya
Diagnostik makmal adalah petunjuk penyakit yang tidak spesifik, kerana ia boleh berlaku pada patologi lain. Selalunya, perubahan patologi dalam komposisi darah dikesan:
Anemia adalah penurunan jumlah sel darah merah (norma 3,5-5,0 juta / ml) dan hemoglobin (norm 120-140 g / l) dalam darah. Berlaku kerana kemampuan usus menyerap zat besi dan vitamin B-12 terganggu.
Hiperkolesterolemia adalah peningkatan kadar kolesterol darah. Adalah akibat pelanggaran metabolisme lemak.
Ujian diagnostik
Mereka berfungsi untuk menentukan tahap gangguan, dan juga tahap kegagalan sistem endokrin. Pada mulanya, tahap hormon tiroid dalam darah ditentukan, yang, dengan patologi ini, dapat menurun dengan ketara.
Triiodothyronine (T3) - norma adalah 1.04-2.5 nmol / l.
Tetraiodothyronine (T4, tiroksin) - norma adalah 65-160 nmol / l.
Kemudian tentukan tahap hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari (TSH). Sekiranya terdapat lesi utama kelenjar tiroid, apabila hormon tiroid sentiasa kurang, kelenjar pituitari terangsang secara refleks dan sejumlah besar TSH dilepaskan ke dalam darah. TSH mempunyai kesan merangsang kerja kelenjar tiroid "memaksa" ia mensintesis lebih banyak hormon T3, T4.
Hormon perangsang tiroid hipofisis (TSH) - norma, bergantung pada usia, adalah:
- Dari 1.1-1.7 mU / l. - pada bayi baru lahir
- Hingga 0.4-0.6 mU / l. - pada usia 14-15 tahun
Ujian ini digunakan dalam kasus-kasus ketika mereka ingin mengetahui pada tahap pengaturan kelenjar tiroid, pelanggaran telah terjadi.
Ujian ini biasanya dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Pengukuran tahap hormon dilakukan dengan kaedah radioimunologi khas.
Inti dari kajian ini adalah bahawa tiroliberin yang diberikan secara normal merangsang kelenjar pituitari dan, sekitar 30 minit, kandungan TSH dalam darah meningkat. Setelah kira-kira 2 jam, semua indikator kembali ke tahap semula, iaitu, kandungan tiroliberin dan hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari menurun.
Pada hipotiroidisme primer, apabila hipotalamus dan kelenjar pituitari utuh dan berfungsi secara normal, perubahan berikut berlaku:
- Asas TSH dinaikkan.
- 2 jam selepas rangsangan dengan tiroliberin, tahap TSH tidak kembali normal, tetapi tetap dalam kepekatan yang meningkat.
- Tahap TSH asas menurun.
- Selepas rangsangan dengan tiroliberin, tahap TSH tidak meningkat dan kekal pada tahap yang sama seperti sebelum pemberian tiroliberin.
- Kepekatan TSH awal (sebelum pengenalan tiroliberin) rendah.
- Peningkatan kepekatan TSH setelah rangsangan dengan tiroliberin (fungsi kelenjar pituitari tidak terganggu, oleh itu, dengan rangsangan buatan, rembesan hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari meningkat).
Kaedah pemeriksaan instrumental
Imbasan tiroid
Imbasan kelenjar tiroid dilakukan menggunakan iodin radioaktif dan pengimbas khas yang menunjukkan kadar dan keupayaan untuk menyerap yodium.
Dalam hipotiroidisme, penurunan keupayaan untuk menyerap yodium radioaktif oleh kelenjar tiroid dinyatakan. Hasil kajian dicerminkan dalam imbasan (rekod grafik keupayaan penyerapan kelenjar tiroid).
Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasound)
Salah satu kaedah penyelidikan yang paling moden dan benar-benar tidak menyakitkan. Ia digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Membantu mengenal pasti pelbagai gangguan patologi, kawasan pemadatan, tahap pembesaran dan perubahan struktur lain pada kelenjar tiroid.
Rawatan hipotiroidisme
Terlepas dari bentuk klinikal penyakit ini, terapi penggantian ditetapkan. Ini bermaksud bahawa pesakit akan selalu mengambil dos kecil ubat yang mengandungi analog sintetik hormon tiroid..
Apabila hipotiroidisme terjadi pada masa kanak-kanak, rawatan segera setelah diagnosis, untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan pertumbuhan dan perkembangan anak yang terganggu.
Terdapat beberapa jenis ubat yang mengandungi triiodothyronine atau tetraiodothyronine. Ubat ini termasuk:
- Tablet L-tiroksin 0.025, 0.05, 0.1 gram
- Tablet triiodothyronine 0.1 gram
- Thyrocomb - penyediaan gabungan mengandungi T3, T4, dan kalium iodida
- Tireocom adalah penyediaan gabungan yang terdiri daripada T3 + T4
Ubat pilihan adalah L-tiroksin, kerana dalam keadaan fisiologi, kandungan tiroksin dalam darah lebih tinggi daripada triiodothyronium. Sebagai tambahan, seperti yang diperlukan, tiroksin terurai dalam tisu untuk membentuk triiodothyronine yang lebih aktif. Dos dipilih secara individu, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit, usia dan berat badan.
Semasa mengambil hormon tiroid, anda perlu memantau:
- Tekanan darah
- Kandungan berkala hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari dalam darah, T3, T4
- Kepekatan kolesterol serum
- Kemungkinan perubahan dalam elektrokardiogram (ECG). Setiap minggu
Penggunaan beta-blocker
Pesakit tua, serta orang lain yang menderita disfungsi jantung, harus diambil bersama dengan ubat hormon, ubat yang mencegah, mengurangkan kesan merangsang hormon tiroid pada jantung. Ubat ini termasuk sekumpulan beta-blocker (metoprolol, sinonim propranolol - obzidan inderal.anaprilin).
Di otot jantung terdapat reseptor beta-adrenergik, pengujaannya mempunyai kesan merangsang pada kerja jantung. Hormon tiroid mempunyai kesan merangsang reseptor ini, sehingga meningkatkan kekuatan dan degupan jantung. Dalam penyakit jantung iskemia, peningkatan kepekatan hormon tiroid dalam darah dapat menyebabkan kerosakan jantung yang ketara. Untuk mengelakkan ini berlaku, mereka mengambil beta-blocker yang mengurangkan kepekaan beta-reseptor jantung, dan dengan itu mencegah risiko terkena komplikasi dari jantung..
Diet
Adalah sangat penting bagi pesakit hipotiroidisme untuk mendapatkan nutrien yang mencukupi. Semua bahan pemakanan harus ada dalam makanan dalam bentuk yang mencukupi dan mudah dicerna. Adalah disyorkan untuk makan makanan rebus. Hilangkan makanan bergoreng dan berlemak dari diet.
Had:
- Makanan kaya kolesterol
- Lemak haiwan (mentega, krim masam, lemak babi, dll.)
- Telur
- Makanan yang mengandungi sejumlah besar garam (untuk mengelakkan peningkatan pembengkakan tisu)
- Ikan masin (ikan hering, ram)
- Acar (acar, tomato)
Terapi vitamin
Kompleks vitamin A, B dan kumpulan B yang diperkuat ditetapkan.
Dengan anemia, berikan sediaan yang mengandungi zat besi (sorbifer, totem), vitamin B12.
Cara menilai keberkesanan rawatan hipotiroidisme?
Tiroiditis autoimun, apa peranannya dalam perkembangan hipotiroidisme?
Tiroiditis autoimun atau tiroiditis Hashimoto adalah gangguan tiroid yang paling biasa. Kira-kira 3% populasi dunia menderita proses autoimun kelenjar tiroid. Di antara semua penyakit endokrin, ia berada di kedudukan kedua selepas diabetes. Juga, tiroiditis autoimun adalah penyebab hipotiroidisme yang paling biasa, dan istilah hipotiroidisme autoimun sering digunakan..
Jadi apa sebenarnya tiroiditis autoimun? Ini adalah kerosakan kronik pada kelenjar tiroid oleh sel-sel kekebalannya sendiri, iaitu, tubuh "mencerna" tisu tiroidnya, merosakkan folikelnya. Dan tidak ada folikel - tidak ada pengeluaran hormon tiroid, akibatnya - hipotiroidisme.
Punca tiroiditis autoimun:
1. Keturunan yang membebankan - penyakit ini sering dikesan pada saudara terdekat.
2. Kegagalan dalam hubungan sistem imun - kemunculan antibodi ke folikel (dari kumpulan T-limfosit).
3. Penyakit bakteria atau virus akut dan kronik dengan kerosakan pada kelenjar tiroid (selalunya ini adalah tiroiditis subakut).
4. Tempoh selepas bersalin pada wanita, yang berkaitan dengan perubahan sistem imun dengan latar belakang tekanan hormon yang kuat.
5. Kehadiran proses autoimun lain pada pesakit (penyakit reumatik, glomerulonefritis, penyakit seliak, sklerosis berganda dan banyak lagi).
6. Iodin berlebihan dalam badan.
7. Peningkatan latar belakang radioaktif.
8. Diabetes mellitus, teruk.
9. Sebab yang tidak diketahui.
Gejala tiroiditis autoimun:
- Mungkin ada kursus asimtomatik (terutama pada permulaan penyakit), dalam hal ini mereka berbicara mengenai hipotiroidisme subklinikal.
- Gejala hipotiroidisme (lihat bahagian artikel Gejala penurunan hormon tiroid dalam darah).
- Pada awal perjalanan penyakit ini, dengan peningkatan (hipertropi) kelenjar tiroid, gejala hipertiroidisme yang dinyatakan dengan sederhana adalah mungkin (penurunan berat badan dengan peningkatan selera makan, penonjolan bola mata, hipertensi, gegaran ekstremitas, kegembiraan sistem saraf, insomnia, dan sebagainya), yang dengan cepat digantikan oleh gejala hipotiroidisme.
- Peningkatan atau penurunan ukuran kelenjar tiroid.
- Penyebaran (meresap dan meluas) atau perubahan nodular dalam struktur kelenjar tiroid.
- Suara serak (dengan peningkatan kelenjar tiroid), sakit tekak.
Dengan rawatan tiroiditis autoimun yang tepat pada masanya, prognosisnya baik. Tetapi dengan penyakit lanjut atau ganas, sejumlah komplikasi mungkin timbul..
Komplikasi tiroiditis autoimun:
- hipotiroidisme berterusan (tidak dapat dipulihkan);
- tiroiditis berserat kronik (gondok Riedel) - penggantian tisu tiroid dengan tisu penghubung;
- koma hipotiroid;
- "Keganasan" nod kelenjar tiroid (perkembangan patologi onkologi).
Diagnosis tiroiditis autoimun:
1. Kiraan darah umum:
- limfositosis (peningkatan tahap limfosit, norma dalam formula leukosit adalah dari 25 hingga 40%);
- pecutan sederhana ESR (lebih daripada 15 mm / j).
- peningkatan tahap hormon perangsang tiroid (TSH), pada permulaan penyakit adalah mungkin untuk mengekalkan norma TSH;
- penurunan tahap tiroksin dan triiodothyronine (T3 dan T4).
- antibodi terhadap thyroglobulin (AT TG), hasil positif dipertimbangkan apabila kenaikannya melebihi 5,60 U / L;
- antibodi terhadap peroksidase tiroid (AT TP), hasil positif - lebih daripada 18.0 U / L;
- antibodi terhadap hormon tiroid - biasanya ia tidak terdapat dalam darah;
- antigen koloid - biasanya tidak dapat dikesan dalam darah.
- mengurangkan echogenicity;
- pengenalan nod mungkin (bentuk nod tiroiditis autoimun);
- penurunan, lebih jarang peningkatan jumlah organ (rata-rata, tiga kali), lebih jarang jumlah kelenjar tiroid tidak berubah;
- ubah bentuk saluran darah;
- peningkatan jumlah darah organ.
6. Biopsi jarum halus kelenjar tiroid - tusukan tisu tiroid menggunakan instrumen khas, prosedur ini dilakukan dengan tujuan untuk melakukan kajian sitologi lebih lanjut (penilaian kualitatif dan kuantitatif sel). Dengan tiroiditis autoimun, penurunan ketara dalam jumlah folikel dan hormon tiroid ditentukan, folikel berubah, cacat, dan sebahagian besar bahan diwakili oleh limfosit, sel plasma, eosinofil. Kaedah ini dapat menunjukkan sifat autoimun dari lesi kelenjar tiroid, dan juga akan menghilangkan proses onkologi.
Rawatan untuk tiroiditis autoimun:
- terapi penggantian untuk hipotiroidisme dengan ubat hormon tiroid;
- kursus glukokortikoid musim bunga-musim gugur (prednisolone) mengikut skema individu;
- imunomodulator (mengikut petunjuk);
- pembetulan keadaan yang mungkin menyebabkan perkembangan tiroiditis autoimun.
Rawatan harus jangka panjang (beberapa tahun) dan dijalankan di bawah kawalan tahap hormon tiroid dan antibodi autoimun. Dengan perkembangan hipotiroidisme berterusan terhadap latar belakang tiroiditis autoimun, hormon tiroid diresepkan seumur hidup.
Hipotiroidisme subklinikal dan sementara, apa itu?
Hipotiroidisme subklinikal
Hipotiroidisme subklinikal adalah keadaan di mana peningkatan tahap TSH hormon perangsang tiroid dalam darah tidak menampakkan dirinya sebagai ciri khas hipotiroidisme. Kursus hipotiroidisme ini lebih biasa daripada hipotiroidisme dengan manifestasi klinikal.
Satu-satunya cara untuk mengesan hipotiroidisme subklinikal adalah dengan mengukur tahap TSH yang tinggi dalam darah. Lebih jarang, dengan bentuk hipotiroidisme ini, tahap hormon tiroid T3 dan T4 sedikit menurun. Ramai saintis percaya bahawa keadaan ini bukan patologi, tetapi hanya kesalahan makmal. Tetapi banyak kajian mengenai fenomena ini telah membuktikan bahawa separuh daripada kes-kes tersebut tanpa rawatan setelah beberapa lama mengalami hipotiroidisme dengan gejala klinikal yang khas..
Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti dan menjalani rawatan untuk hipotiroidisme tepat pada tahap ketiadaan manifestasi klinikal..
Tetapi walaupun dengan hipotiroidisme subklinikal, terdapat beberapa gejala yang menutupi kekurangan fungsi kelenjar tiroid:
- keadaan kemurungan dan apatis;
- kemerosotan mood;
- tumpuan perhatian yang lemah;
- masalah dengan ingatan, kecerdasan;
- kelemahan, mengantuk;
- kenaikan berat badan yang cepat dengan selera makan yang kurang;
- manifestasi aterosklerosis, peningkatan kadar kolesterol;
- hipertensi arteri;
- penyakit jantung iskemia, serangan jantung;
- ECG - tanda penebalan (hipertrofi) miokardium;
- penamatan kehamilan pramatang;
- pelanggaran kitaran haid pada wanita (haid yang menyakitkan, pendarahan, kitaran lebih lama atau lebih pendek daripada 28 hari, dalam beberapa kes, tidak ada haid atau amenorea).
Seperti yang dapat kita lihat, simptom agak biasa pada patologi lain:
- sindrom keletihan kronik;
- tempoh selepas keadaan tertekan;
- kegemukan kerana kekurangan zat makanan dan gaya hidup yang tidak aktif;
- penyakit sistem kardiovaskular;
- penyakit sistem pembiakan wanita;
- sindrom climacteric pada wanita dan sebagainya.
Sebab-sebab perkembangan hipotiroidisme subklinikal adalah sama seperti pada hipotiroidisme dengan manifestasi klinikal yang jelas..
Rawatan hipotiroidisme subklinikal juga terdiri dalam terapi penggantian hormon tiroid di bawah kawalan ujian darah makmal untuk TSH, T3 dan T4 (prinsip terapi disajikan dalam bahagian artikel Rawatan hipotiroidisme ").
Hipotiroidisme subklinikal boleh bersifat sementara, iaitu sementara, atau sementara.
Hipotiroidisme sementara
Hipotiroidisme sementara adalah keadaan sementara yang dicirikan oleh peningkatan tahap hormon perangsang tiroid TSH dan sedikit penurunan tahap T3 dan T4, yang berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, dan menghilangkan diri apabila kesannya berhenti.
Contoh yang paling biasa dari keadaan ini adalah hipotiroidisme sementara pada bayi baru lahir. Perkembangan sindrom ini pada bayi dikaitkan dengan ketidaksempurnaan sistem hipotalamus-hipofisis (tahap tertinggi hormon tiroid oleh sistem saraf pusat) dan merupakan pelanggaran penyesuaian bayi baru lahir ke dunia selepas kelahiran.
Penyebab utama hipotiroidisme sementara pada bayi baru lahir adalah:
1. kekurangan atau lebihan yodium semasa mengandung.
2. Pramatang, kelahiran lebih awal daripada 34 minggu kehamilan.
3. kerencatan pertumbuhan intrauterin.
4. dalam jangkitan rahim.
5. Hipoksia janin jangka panjang dalam kehamilan yang rumit atau persalinan sukar (ensefalopati hipoksia-iskemia).
6. penyakit kelenjar tiroid pada ibu (tiroiditis autoimun, gondok endemik, tirotoksikosis dengan penggunaan ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran hormon perangsang tiroid).
Hipotiroidisme sementara mesti dibezakan daripada hipotiroidisme kongenital:
| Parameter | Hipotiroidisme sementara | Hipotiroidisme kongenital |
| Penampilan kanak-kanak | Tidak berubah. | Kanak-kanak memperoleh bentuk khusus untuk hipotiroidisme kongenital. |
| Perubahan pada kelenjar tiroid | Tidak berubah | Penurunan atau peningkatan jumlah organ (dengan anomali perkembangan kongenital, kemungkinan ketiadaan organ). |
| Tahap TSH | 20-50 μU / ml. | Lebih daripada 50 μU / L. |
| T3, T4 | Normal atau kurang kerap terdapat sedikit penurunan tahap hormon. | Pengurangan berterusan tahap hormon tiroid dalam darah. |
| Tempoh hipotiroidisme | Dari 3 hari hingga beberapa bulan. | Sentiasa. |
Hipotiroidisme sementara pada bayi baru lahir tidak bertahan lama, tetapi walaupun setelah normalisasi peraturan kelenjar tiroid, akibatnya sering berlaku.
Manifestasi utama hipotiroidisme sementara pada bayi baru lahir:
- penyakit kuning yang berpanjangan;
- marbling kulit;
- penurunan selera makan dan kekurangan berat badan kanak-kanak;
- stunting pada tahun pertama kehidupan dan pada usia prasekolah;
- ketinggalan dalam perkembangan mental dan intelektual;
- prestasi sekolah yang buruk.
Manifestasi akibat ini tidak khusus untuk hipotiroidisme, tetapi hubungan antara hipotiroidisme sementara pada bayi baru lahir dan kelewatan perkembangan anak pada masa akan datang dapat dilihat dengan jelas. Walaupun kelewatan perkembangan bayi juga boleh dikaitkan dengan faktor lain (pramatang, ensefalopati hipoksia-iskemia, dan sebagainya), telah terbukti bahawa pengambilan hormon tiroid semasa hipotiroidisme sementara menghalang perkembangan akibat jangka panjang.
Maksudnya, hipotiroidisme sementara pada bayi baru lahir juga memerlukan terapi penggantian hormon, terutamanya dengan jangka masa yang panjang..
Sebagai tambahan kepada masalah bayi baru lahir, hipotiroidisme sementara boleh berlaku pada orang dewasa dalam situasi berikut:
- mengambil ubat tertentu (anticonvulsants, sulfonamides, amiodorone dan beberapa yang lain);
- penggunaan yodium yang meluas untuk rawatan luka, bidang operasi (terutamanya pada kanak-kanak dan wanita hamil);
- keadaan selepas tekanan, operasi, penyakit serius;
- gondok endemik selepas kehamilan dan melahirkan anak, dll..
Keperluan untuk terapi hipotiroidisme sementara pada kanak-kanak dan orang dewasa, dos hormon dan tempoh rawatan dipilih secara ketat secara individu di bawah kawalan tahap TSH, T3 dan T4 dalam darah.
Hipotiroidisme kongenital, bagaimana mengesyaki penyakit pada anak pada usia dini?
Patologi ini pada kanak-kanak berlaku dengan kerap. Statistik mengesan hipotiroidisme kongenital tidak memberangsangkan dan rata-rata di dunia adalah 3-4 setiap 10 ribu bayi baru lahir, kanak-kanak perempuan lebih kerap sakit.
Penyebab hipotiroidisme kongenital yang paling biasa adalah anomali dalam perkembangan kelenjar tiroid itu sendiri. Pelanggaran pengeluaran hormon dan kerja sistem hipotalamus-hipofisis pada kanak-kanak dengan hipotiroidisme kongenital jarang dikesan, hanya dalam 1 kes per 100 ribu bayi baru lahir.
Kekerapan patologi, keparahan penyakit, yang mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk bayi, ketiadaan gejala khusus pada peringkat awal penyakit ini menyumbang kepada fakta bahawa doktor harus mencari kaedah yang berkesan untuk diagnosis awal hipotiroidisme kongenital. Oleh itu, di kebanyakan negara di dunia, termasuk negara-negara CIS, semua bayi yang baru lahir diperiksa untuk beberapa penyakit kongenital dan genetik, termasuk hipotiroidisme kongenital.
Diagnosis hipotiroidisme adalah untuk menentukan tahap TSH, T3 dan T4. Tetapi, memandangkan tingginya kos kajian ini untuk setiap bayi, di banyak negara pemeriksaan dilakukan hanya untuk TSH. Peningkatan tahap hormon ini menunjukkan perlunya pemeriksaan lebih terperinci kanak-kanak untuk membuat diagnosis hipotiroidisme, mengenal pasti penyebab perkembangan keadaan ini dan membezakan dari hipotiroidisme sementara pada bayi baru lahir..
Apakah tujuan penyaringan hipotiroidisme kongenital??
- Pengesanan awal penyakit pada peringkat praklinikal;
- pelantikan rawatan hormon tepat pada masanya;
- pencegahan komplikasi penyakit yang tidak dapat dipulihkan (komplikasi hipotiroidisme yang paling teruk pada kanak-kanak adalah kretinisme).
Bagaimana dan kapan menyaring bayi baru lahir untuk hipotiroidisme kongenital, atau "ujian tumit"?
1. Pemeriksaan bayi yang baru lahir dilakukan di hospital bersalin pada hari ke-3-4 pada bayi jangka panjang, atau pada hari ke-7 pada bayi pramatang. Pemeriksaan lebih awal tidak dilakukan kerana risiko keputusan palsu.
2. Darah diperoleh dengan menusuk tumit.
3. Daripada tabung uji, gunakan kertas penapis khas, kosongkan ujian. Bentuk ini mengandungi beberapa tetingkap, yang masing-masing menentukan satu patologi kongenital. Darah tumit disapu ke semua tingkap. Kemudian borang ujian yang ditandatangani dikeringkan dan dihantar ke makmal untuk penyelidikan lebih lanjut..
4. Makmal menjalankan kajian kuantitatif tahap TSH:
- TSH lebih daripada 50 μU / l - menunjukkan hipotiroidisme kongenital (dengan kebarangkalian 90%) dan merupakan petunjuk untuk pelantikan hormon tiroid segera diikuti dengan pemeriksaan menyeluruh;
- TSH lebih daripada 20 μU / L, tetapi kurang dari 50 μU / L - pemeriksaan tambahan diperlukan, diagnosis pembezaan dengan hipotiroidisme sementara.
5. Hasil kajian diperoleh dalam masa 10 hari..
Tetapi, walaupun pentingnya pemeriksaan ini, banyak ibu tidak mahu melaksanakannya kerana kenyataan bahawa sebarang manipulasi boleh menyebabkan kegelisahan dan tangisan bayi, tetapi semua kanak-kanak menangis dan dengan cepat melupakan apa yang mereka menangis. Oleh itu, ketidakselesaan dari prosedur ini diterima oleh kanak-kanak, tetapi oleh ibu bapa mereka. Kesihatan dan kehidupan bayi sering bergantung pada ujian ini (dalam 3-4 kes setiap 10,000 bayi yang baru lahir), kerana perkembangan kretinisme kanak-kanak membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan dalam jiwa dan perkembangan fizikal anak.
Cretinism adalah penyakit yang berkaitan dengan kekurangan hormon tiroid jangka panjang pada kanak-kanak..
Kelenjar tiroid memainkan peranan utama dalam perkembangan anak pada tahun-tahun pertama kehidupan - ini adalah pembentukan metabolisme, pematangan sistem saraf, penyertaan dalam pertumbuhan, pengaturan tahap hormon, dan sebagainya..
Cretinism adalah penyakit serius yang membawa perubahan yang tidak dapat dipulihkan ke seluruh badan..
Tanda-tanda cretinisme pertama pada bayi:
1. "Penyedut lembap", bayi dengan lemah menghisap payudara atau puting, banyak tidur di bawah payudara.
2. penyakit kuning bayi yang berpanjangan.
3. Peningkatan mengantuk, kelesuan.
4. Sembelit biasa.
5. Kehadiran hernia umbilik.
6. Penutupan fontanelles lewat.
7. Peningkatan berat badan dan tinggi.
8. Kulit kering.
9. Pertumbuhan rambut dan kuku yang buruk.
10. Gigi lambat.
Seperti apa seorang kanak-kanak dengan kretinisme?
- Kanak-kanak itu tidak boleh berjalan sehingga berumur 4-5 tahun, gaya berjalan terganggu;
- tidak menambah berat badan dan ketinggian;
- ketinggalan dalam perkembangan mental dan mental: tidak bercakap, "hums", tidak memahami ucapan biasa, tidak mengingati perkara asas, tidak berminat dengan perkara baru, dan sebagainya;
- lidah bertambah besar kerana edema lapisan submucosal, jatuh dari rongga mulut, kerana tidak masuk ke dalam mulut;
- gigi bengkok;
- wajah bulat (bentuk "bulan"), ekspresi wajah "kusam";
- penyempitan celah mata, strabismus sering dijumpai, penurunan penglihatan;
- pendengaran yang lemah kerana kehilangan pendengaran;
- hidung menjadi lebar, rata;
- ubah bentuk rangka tulang, tengkorak;
- kelemahan otot;
- pelanggaran irama jantung;
- kemudian - baligh yang tidak mencukupi pada kanak-kanak perempuan dan lelaki.
Pemberian hormon tiroid yang tepat pada masanya dan mencukupi kepada bayi yang baru lahir membantu mencegah perkembangan cretinism dan perkembangan normal dan kehidupan bayi. Prognosis yang baik adalah mungkin dengan pelantikan hormon selewat-lewatnya pada usia dua minggu. Rawatan sedemikian untuk hipotiroidisme kongenital ditetapkan seumur hidup. Tetapi walaupun dengan pengambilan ubat hormon tiroid tepat pada masanya, terdapat risiko kelewatan perkembangan mental anak disebabkan oleh kesan kekurangan hormon tiroid pada janin ketika masih dalam kandungan, ketika sistem saraf bayi terbentuk.
Hipotiroidisme pada wanita, apakah ciri-cirinya?
Wanita menderita hipotiroidisme 10-20 kali lebih kerap daripada lelaki. Kenapa ini terjadi?
- Wanita cenderung mengalami tiroiditis autoimun, penyebab hipotiroidisme yang paling biasa.
- Faktor kuat dalam perkembangan hipotiroidisme pada wanita adalah kehamilan dan kelahiran anak (dan ini dialami oleh hampir semua wanita sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka), terutama yang disertai dengan kekurangan yodium, gestosis, anemia dan pendarahan.
- Wanita lebih sensitif terhadap perubahan hormon, ia berlaku secara fisiologi, jadi mereka lebih sering menunjukkan gejala hipotiroidisme dan "topeng" nya daripada lelaki. Pada lelaki, lebih kerap terdapat penyakit asimtomatik, yang jarang didiagnosis - sebilangan kecil dari mereka menjalani ujian pencegahan untuk tujuan pencegahan.
Sebagai tambahan kepada gejala utama hipotiroidisme yang berlaku terhadap latar belakang gangguan metabolik, wanita mempunyai sejumlah gejala yang tidak tipikal atau kurang ketara pada hipotiroidisme pada lelaki..
Ciri-ciri perjalanan hipotiroidisme pada wanita:
1. Dalam kebanyakan kes, kekurangan hormon tiroid yang kronik mempengaruhi tahap hormon seks:
- meningkatkan tahap estrogen dengan mengganggu proses ketidakaktifan (pemusnahan) hormon, iaitu, estrogen ini kurang aktif;
- meningkatkan pengeluaran prolaktin;
- meningkatkan tahap testosteron (hormon seks lelaki);
- membawa kepada ketidakseimbangan tahap hormon perangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH) (hormon sistem hipotalamus-hipofisis yang mengatur hormon seks wanita), kerana TSH, FSH dan LH sangat serupa dalam struktur kimianya.
Akibatnya - ketidakteraturan haid, kekurangan ovulasi dan kemungkinan kemandulan atau keguguran. Dan pada gadis remaja - pelanggaran pembentukan haid.
2. Berat badan berlebihan yang tidak masuk akal pada wanita - gejala ini selalu menimbulkan banyak kebimbangan bagi seorang wanita. Walaupun berlatarbelakangkan diet yang ketat dan pemakanan yang betul dengan gaya hidup yang aktif, itu tidak menyebabkan penurunan berat badan. Gejala ini sangat spesifik untuk kekurangan hormon tiroid..
3. Manifestasi gangguan mental pada wanita lebih ketara berbanding lelaki. Ini bukan hanya disebabkan oleh kesan langsung hipotiroidisme pada sistem saraf pusat, tetapi juga ketidakseimbangan hormon seks wanita. Antara gejala disfungsi sistem saraf pusat bagi wanita, yang paling ciri dan ketara adalah mood yang berubah-ubah, kemurungan yang berpanjangan, kelesuan yang teruk.
4. Jika, bagaimanapun, kehamilan seorang wanita telah terjadi, ada risiko terkena hipotiroidisme kongenital pada janin, kerana hormon tiroid terlibat dalam pengembangan sistem saraf anak di dalam rahim pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Penyebab umum hipotiroidisme adalah kekurangan yodium, yang menemani anak semasa dia tinggal di perut ibu..
Prinsip diagnosis dan rawatan hipotiroidisme pada wanita tidak berbeza; mereka diberikan dalam bahagian artikel yang berkaitan. Terapi penggantian dengan hormon tiroid pada wanita dengan kemandulan menyebabkan normalisasi tahap hormon setelah rata-rata 3 bulan, dengan latar belakang ini, kehamilan yang ditunggu-tunggu boleh berlaku. Dan pengambilan hormon semasa mengandung akan membantu mengelakkan akibat hipotiroidisme yang teruk bagi ibu dan anak..
Nodul tiroid, boleh disertai dengan hipotiroidisme?
Nodul tiroid adalah penebalan tisu tiroid (fokus) tempatan.
Nodul tiroid sangat biasa. Menurut beberapa laporan, setiap orang kedua di dunia mempunyai bentuk penyakit tiroid nodular. Tetapi hanya 5% formasi ini berbahaya dan memerlukan terapi. Nodul dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin dan palpasi kelenjar tiroid, dan kaedah penyelidikan tambahan akan memberikan maklumat yang lebih dipercayai.
Nod kecil (kurang dari 10 mm) atau besar (lebih daripada 1 cm), tunggal atau berganda.
Nod sering tidak simptomatik atau, lebih jarang, disertai dengan manifestasi klinikal:
- gejala hipertiroidisme (hormon tiroid berlebihan);
- gejala hipotiroidisme;
- gejala mampatan oleh kelenjar tiroid yang berubah, sakit pada kelenjar tiroid;
- simptom keradangan dan mabuk.
Oleh itu, mari kita ketahui penyakit apa yang berlaku dengan pembentukan nod pada kelenjar tiroid:
1. tiroiditis autoimun, bentuk nodular.
2. pembentukan benigna kelenjar tiroid.
3. neoplasma ganas kelenjar tiroid.
Diagnosis dibuat hanya berdasarkan data makmal (TSH, T3, T4, antibodi autoimun), ultrasound kelenjar tiroid, scintigraphy dan hasil biopsi jarum halus nod dengan pemeriksaan sitologi biopsi.
Banyak luka jinak, di mana ukuran simpul tidak mencapai jumlah yang besar dan tidak menunjukkan gejala klinikal, hanya memerlukan pemantauan berkala dan pembetulan kekurangan yodium. Penyakit semacam itu termasuk gondok koloid nodular - penyebab nod yang paling biasa di kelenjar tiroid, berkembang dengan latar belakang kekurangan yodium.
Sekiranya disfungsi tiroid berlaku di hadapan nod, maka selalunya ia adalah kelebihan hormon tiroid atau hipertiroidisme. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor sering terdiri daripada sel khusus (atau dibezakan) yang mampu menghasilkan hormon tiroid "tambahan".
Bentuk nod tiroiditis autoimun dicirikan oleh perkembangan gejala hipertiroidisme terlebih dahulu, kemudian pembentukan hipotiroidisme.
Penyebab hipotiroidisme boleh menjadi simpul barah tiroid, terutamanya jika komposisi selular tumor ditunjukkan oleh sel yang tidak dibezakan, dan simpul itu sendiri besar.
Jadi, kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahawa simpul jarang menyebabkan perkembangan hormon tiroid yang tidak mencukupi. Walau bagaimanapun, orang dengan nodul tiroid jinak perlu waspada terhadap gejala awal hipotiroidisme atau peningkatan tahap TSH, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan barah tiroid. Bagaimanapun, ramai di antara kita tahu bahawa sebarang proses jinak dapat "menjadi ganas", iaitu merosot menjadi barah.
Rawatan, faedah dan risiko hormon?
Sejak awal penggunaan terapi hormon dalam perubatan, banyak orang menjadi waspada terhadap ubat hormon. Lebih-lebih lagi, sikap negatif terhadap hormon meluas kepada terapi semua penyakit. Selama ini, sejumlah mitos timbul mengenai bahaya ubat hormon..
Mitos nombor 1. "Dengan latar belakang pengambilan hormon, berat badan berlebihan bertambah." Sesungguhnya, dalam beberapa kes, glukokortikosteroid, hormon seks boleh menyebabkan berat badan berlebihan. Tetapi ini berlaku dengan pemilihan jenis ubat hormon yang salah, kaedah pemberian dan dosnya, serta tidak adanya kawalan makmal terhadap latar belakang terapi hormon. Dalam rawatan hipotiroidisme, persediaan hormon tiroid, sebaliknya, membantu menormalkan berat badan.
Mitos nombor 2. "Hormon adalah ketagihan dan setelah penarikannya, penyakit ini bertambah buruk." Ya, dengan latar belakang penghentian ubat hormon yang tajam, sindrom penarikan berlaku, yang boleh menyebabkan bukan sahaja penyakit yang memburuk, tetapi bahkan kematian pesakit. Sindrom penarikan tidak akan berlaku sekiranya dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur sebelum dihentikan. Dengan hipotiroidisme, yang tidak memerlukan terapi penggantian hormon seumur hidup, tetapi sementara, juga secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat sebelum pembatalan di bawah kawalan tahap TSH, T3 dan T4 dalam darah.
Mitos nombor 3. "Semua ubat hormon mempunyai banyak kesan sampingan." Setiap orang, walaupun persediaan herba dan vitamin, mempunyai risiko mendapat kesan sampingan. Hormon tiroid, pada asasnya, tidak menyebabkan kesan sampingan sekiranya dos ubat yang mencukupi (tidak melebihi) ditetapkan. Overdosis hormon tiroid boleh menyebabkan perkembangan gejala hipertiroidisme. Oleh itu, terapi hormon untuk hipotiroidisme dijalankan di bawah kawalan tahap hormon tiroid dalam darah..
Mitos nombor 4. "Petunjuk untuk terapi hormon hanyalah keadaan yang sangat serius." Walaupun hormon digunakan untuk penyakit dengan manifestasi klinikal yang teruk dan untuk alasan kesihatan, terapi hormon boleh disyorkan dalam keadaan di mana pesakit tidak mempunyai gejala penyakit tertentu atau penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit (misalnya, pil perancang (pil kawalan kelahiran), salap untuk penyakit kulit dan sebagainya). Hormon tiroid sangat disyorkan untuk hipotiroidisme subklinikal dan sementara, tanda-tanda utamanya adalah ujian makmal.
Mitos nombor 5. "Persiapan hormon dapat digunakan secara tidak teratur." Semua ubat hormon mesti digunakan pada waktu tertentu sepanjang hari, dengan ketat mengikut waktu. Ini perlu kerana biasanya di dalam tubuh semua hormon dilepaskan pada waktu yang ditetapkan dalam sehari dan dalam dos yang sangat diperlukan, mengatur semua proses di dalam badan. Oleh itu, glukokortikosteroid disyorkan untuk digunakan pada waktu pagi sebaik sahaja bangun, semasa perut kosong, dan pil perancang - pada bila-bila masa sepanjang hari. Hormon tiroid paling baik diambil sekali pada waktu pagi, ketika perut kosong, 30 minit sebelum makan. Tetapi syarat utama untuk semua hormon adalah dengan mengambilnya setiap jam, setiap hari. Pengambilan hormon yang tidak teratur (saya minum hari ini, saya tidak minum esok) tidak dibenarkan dalam sebarang keadaan, kerana, pertama, ini boleh menyebabkan sindrom penarikan, dan kedua, ia tidak memberikan hasil terapi yang positif.
Mitos nombor 6. "Penggunaan ubat hormon untuk rawatan kanak-kanak membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan." Pada masa kanak-kanak, terdapat juga banyak penyakit yang memerlukan terapi hormon, dan hormon diresepkan untuk alasan kesihatan. Risiko terkena kesan sampingan daripada mengambil ubat hormon jauh lebih rendah daripada penyakit yang memerlukan rawatan jenis ini. Dalam kes hipotiroidisme kongenital, kekurangan rawatan dengan hormon tiroid, dan tidak mengambil ubat itu sendiri, membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Cretinism adalah penyakit serius yang mempunyai perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam kesihatan dan kehidupan kanak-kanak..
Mitos nombor 7. "Ubat hormon boleh diganti dengan jenis ubat lain atau ubat tradisional." Dalam kes hipotiroidisme, diabetes mellitus dan penyakit endokrin lain, terapi hormon tidak dapat diganti dengan apa-apa. Penyakit ini timbul kerana pelanggaran pengeluaran hormon vital dan, sayangnya, pada tahap ini, rawatan hanya boleh bertujuan untuk menggantikan hormon seseorang dengan hormon buatan. Bukan satu ramuan, losyen dan "pil mujarab" yang dapat memulihkan fungsi kelenjar endokrin dan menormalkan tahap hormon. Adapun hipotiroidisme, ubat-ubatan sendiri dan kehilangan masa untuk eksperimen boleh membawa kepada akibat negatif mengenai semua metabolisme, sistem dan organ, keadaan mental.
Oleh itu, kita dapat mengetengahkan prinsip utama terapi penggantian hormon tiroid:
1. Sebarang kekurangan hormon tiroid (walaupun bentuk subklinikal) memerlukan terapi penggantian hormon.
2. Pemilihan dos dan penentuan jangka masa terapi harus ditentukan secara individu, sesuai dengan tahap hormon tiroid dalam darah pesakit..
3. Rawatan dengan hormon tiroid hanya boleh dilakukan di bawah kawalan tahap TSH, T3, T4 dan antibodi autoimun terhadap kelenjar tiroid.
4. Kanak-kanak dan kehamilan bukanlah suatu kontraindikasi, tetapi merupakan petunjuk wajib untuk rawatan hipotiroidisme dengan persediaan hormon tiroid.
5. Terapi hormon harus tepat pada masanya, jangka panjang, berkala, berterusan dan terkawal.
6. Ubat tradisional dalam rawatan hipotiroidisme hanya boleh digunakan selari dengan hormon tiroid, dan bukan sebaliknya.
7. Penggunaan hormon tiroid adalah selamat apabila digunakan dengan betul. Risiko menghidap akibat hipotiroidisme yang tidak dapat dipulihkan jauh lebih tinggi daripada mengambil ubat hormon.
Jangan mengubati diri sendiri, mengancam nyawa!