Statistik WHO menunjukkan bahawa 4% penduduk menderita emfisema (emfisema) paru-paru. Sebagai peraturan, penyakit ini menyerang lelaki pertengahan umur dan tua. Peruntukkan bentuk kronik, akut, tempatan (perwakilan) atau meresap. Penyakit ini mengganggu pengudaraan paru, peredaran darah, yang menyebabkan kecacatan dan penurunan keselesaan hidup.
Apa itu emfisema
Penyakit ini meningkatkan jumlah udara dalam tisu alveolar paru-paru lebih banyak daripada biasa. Lebihan gas yang terkumpul di dalam organ boleh menyebabkan sejumlah komplikasi, seperti kerosakan pada tisu bronkus. Penyakit emfisema menimbulkan kelebihan gas bukan disebabkan oleh penambahan oksigen, tetapi penundaan, pengumpulan karbon dioksida dan kekotoran lain. Ini membawa kepada gangguan bekalan darah normal ke tisu paru-paru, sehingga kehancurannya. Tekanan tumbuh di dalam organ, memerah organ terdekat, arteri berlaku.
Patologi ini terbahagi kepada beberapa jenis dan bentuk. Masing-masing mempunyai gejala tertentu yang dapat dikesan semasa diagnosis dan pengambilan sejarah. Emfisema paru-paru boleh berada dalam keadaan akut dan kronik (yang terakhir sangat jarang berlaku pada kanak-kanak). Lebih-lebih lagi, setiap bentuk mempunyai prognosis yang buruk tanpa terapi yang tepat. Jenis emfisema paru-paru:
- paraseptal;
- meresap;
- panlobular;
- buluh.
Mengapa emfisema paru-paru berbahaya?
Penyakit ini membawa kepada perubahan struktur tisu organ yang tidak dapat dipulihkan, yang menampakkan diri dalam bentuk kekurangan paru. Ini adalah salah satu perkara yang menjadikan emfisema paru-paru berbahaya. Hipertensi paru menyebabkan peningkatan beban yang ketara pada miokardium kanan. Oleh kerana itu, beberapa pesakit mengalami kegagalan jantung ventrikel kanan, edema pada bahagian bawah kaki, distrofi miokard, asites, hepatomegali.
Ketepatan masa pengesanan penyakit secara langsung mempengaruhi prognosis selanjutnya. Mengabaikan masalah itu, langkah-langkah terapeutik membawa kepada perkembangan patologi, kecacatan pesakit dan kecacatan selanjutnya. Sebagai tambahan kepada penyakit itu sendiri, komplikasi emfisema paru menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan manusia..
Ramalan hidup
Paru-paru emfisematosa tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walaupun dengan latar belakang rawatan, terdapat perkembangan patologi yang berterusan. Kemasukan ke hospital tepat pada waktunya, pematuhan semua cadangan perubatan, langkah-langkah terapi membantu memperlambat penyakit, meningkatkan taraf hidup, menunda kecacatan, dan mengurangkan kematian. Prognosis hidup dengan emfisema paru dengan latar belakang kecacatan kongenital biasanya tidak baik.
Emfisema paru-paru - gejala
Manifestasi penyakit ini bergantung pada jenis dan bentuk patologi, tetapi ada juga tanda-tanda utama emfisema paru, yang selalu sama. Gejala biasa termasuk:
- sianosis;
- tachysystole;
- sesak nafas yang expiratory (terdapat pemburukan radang organ, bronkitis, sering berlaku dengan peningkatan aktiviti fizikal);
- batuk (batuk kering yang menyakitkan dengan jenis patologi sekunder, pengeluaran dahak yang sedikit);
- saiz leher yang dipendekkan;
- penonjolan kawasan supraclavicular;
- peningkatan kegagalan pernafasan;
- pengurangan berat;
- perubahan dalam keadaan patologi, pengembangan ruang interkostal;
- pendirian diafragma;
- keletihan berlebihan;
- kerana pengembangan dada, terdapat kekurangan mobiliti motornya (dada berbentuk tong);
- semasa batuk, urat serviks membengkak;
- warna ungu, corak kapilari muncul.
Emfisema bulosa paru-paru
Sebilangan besar pakar bersetuju bahawa penyakit bulosa adalah manifestasi keabnormalan keturunan / genetik. Patogenesis, etiologi bentuk penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Patologi dicirikan oleh fakta bahawa bullae muncul di paru-paru (gelembung dengan saiz yang berbeza), mereka lebih kerap dilokalisasikan di bahagian-bahagian organ yang marjinal. Gelembung boleh berganda atau tunggal, tempatan atau meluas. Diameter bulla berkisar antara 1 hingga 10 sentimeter. Dengan bentuk penyakit ini, kegagalan pernafasan berkembang pada tahap pertama..
Paraseptal
Dengan patologi ini, alveoli paru berkembang dengan banyak sehingga septa interalveolar musnah. Emfisema paraseptal menyebabkan gangguan fungsi tisu paru-paru, tetapi risiko kematian sangat rendah. Tubuh kurang mendapat oksigen daripada dalam keadaan sihat, tetapi kekurangannya tidak begitu kritikal sehingga boleh menyebabkan kematian.
Vikarnaya
Bentuk penyakit ini dicirikan oleh hipertrofi, pembesaran bahagian paru-paru yang diawetkan selepas operasi, dan peningkatan bekalan darah. Emfisema Var adalah sebahagian daripada emfisema sebenar. Organ tidak kehilangan keanjalannya, reaksi adaptif menyebabkan perubahan fungsi. Isipadu udara paru-paru yang tersisa meningkat, bronkiol mengembang, ini tidak membenarkan pernafasan khas paru-paru emfisatis..
Diffuse
Patologi boleh menjadi sekunder atau primer. Emfisema pulmonari difus terakhir diambil sebagai unit nosologi bebas, yang menyiratkan pilihan yang berbeza untuk perjalanan patologi. Penyakit ini tergolong dalam jenis idiopatik, kerana alasannya akhirnya tidak dapat dijelaskan. Hanya ada kaitan antara penyakit obstruktif bronkus, yang menyebabkan perkembangan emfisema lebih lanjut. Jenis patologi sekunder sering menjadi komplikasi selepas penyumbatan bronkus kronik, bronkitis, pneumosklerosis.
Diagnostik
Gejala utama patologi termasuk sesak nafas, yang berlaku selepas latihan fizikal. Menunjukkan perkembangan penyakit, penurunan kapasiti penyebaran paru-paru, yang berlaku kerana penurunan permukaan pernafasan organ. Ini berkembang dengan latar belakang peningkatan pengudaraan yang ketara. Untuk diagnostik, kaedah pemeriksaan berikut digunakan:
- Emfisema paru-paru dapat dilihat pada roentgenogram (sinar-X). Gambar membantu mengenal pasti kemungkinan patologi, untuk melihat gambaran lengkap organ. Akan ada penyempitan bayangan jantung yang nyata, ia meregang, peningkatan rasa sejuk saluran paru.
- Tomografi yang dikira (CT). Kajian ini dapat membantu melihat keadaan udara yang sejuk, bullae, peningkatan kepadatan dinding bronkus. CT memberi peluang untuk mengesan penyakit pada peringkat awal.
- Manifestasi dan gejala luaran. Sesak nafas pada usia muda mungkin menunjukkan bentuk keturunan penyakit. Ini adalah alasan serius untuk menghubungi pakar dan menjalankan pemeriksaan..
Emfisema paru-paru - rawatan
Perubatan moden menawarkan beberapa pilihan terapi yang berkesan yang membantu melambatkan proses perkembangan. Rawatan emfisema paru dilakukan di kawasan berikut:
- Melakukan senaman pernafasan. Mereka bertujuan untuk meningkatkan pertukaran gas di paru-paru. Kursus minimum rawatan adalah 3 minggu.
- Anda harus berhenti merokok sepenuhnya, ini adalah faktor yang paling penting jika anda ingin merawat patologi dengan berkesan. Selepas itu, pada banyak pesakit, dari masa ke masa, sesak nafas, batuk hilang, pernafasan menjadi lebih mudah, dan kesejahteraan keseluruhan bertambah baik..
- Ubat antibakteria biasanya antikolinergik. Dos ubat ditetapkan oleh doktor secara individu. Petunjuk ini dipengaruhi oleh gejala tambahan yang menyertai penyakit ini. Kesan terapi umum meningkat oleh ubat-ubatan dengan kesan ekspektoran.
- Penyedutan. Ini adalah cara yang berkesan untuk merawat penyakit ini, memberikan hasil yang baik bersama dengan terapi ubat. Tempoh minimum rawatan adalah 20 hari.
- Campur tangan operasi. Ia dilakukan hanya dalam kes yang paling teruk, pembukaan dada atau endoskopi dilakukan. Campur tangan pembedahan tepat pada masanya membantu mengelakkan komplikasi, misalnya, pneumothorax.
Ubat rakyat
Terapi akan berkesan hanya dengan pendekatan rawatan bersepadu. Ia tidak akan dapat menyembuhkan penyakit ini hanya dengan warna di rumah. Rawatan emfisema paru-paru dengan ubat-ubatan rakyat boleh dilakukan dengan menggunakan resipi berikut:
- Pengambilan ubat 2. Anda akan memerlukan akar dandelion, daun birch, buah juniper. Campurkan bahan dalam nisbah 1: 2: 1. Dalam seperempat liter air mendidih, anda perlu menegaskan satu sudu besar koleksi ini. Kemudian tapis cecair melalui kain tipis dan ambil 15 ml selepas makan, selepas 30 minit.
- Untuk penyedutan atau dalam bentuk tincture, rosemary liar digunakan. Pada versi terakhir, anda perlu memaksa 1 sdt selama satu jam. tanaman hancur, kering dalam balang setengah liter dengan air mendidih. Anda perlu minum 15 ml produk dua kali sehari.
- Koleksi nombor 3. Ia memerlukan akar licorice, marshmallow, sage, anise, pine bud. Campurkan semua bahan yang dihancurkan dalam bahagian yang sama. Bancuh satu sudu besar koleksi dalam segelas air mendidih. Selepas 1-2 jam, tincture akan siap, yang mesti dicurahkan ke dalam termos. Pada siang hari anda perlu minum produk 3 kali, 6 ml setiap kali sebelum makan.
Latihan pernafasan
Ini adalah salah satu jenis pencegahan dan tahap rawatan penyakit ini. Gimnastik pernafasan dengan emfisema paru meningkatkan pertukaran gas, ia berjaya digunakan terutamanya pada peringkat awal patologi. Terapi dijalankan di institusi perubatan, intipati kaedahnya adalah bahawa pesakit terlebih dahulu menyedut udara dengan jumlah oksigen yang rendah selama 5 minit, kemudian jumlah yang sama dengan kandungan normal. Sesi terdiri daripada 6 kitaran seperti itu, kursus, biasanya, adalah 20 hari, 1 sesi sehari.
Emfisema paru-paru - apa itu: gejala dan rawatan
Apa itu emfisema
Penyakit ini adalah lesi patologi tisu paru-paru, di mana peningkatan rasa lapangnya diperhatikan. Paru-paru mengandungi kira-kira 700 juta alveoli (vesikel). Bersama dengan bahagian alveolar, mereka membentuk bronkiol. Udara memasuki setiap gelembung. Oksigen diserap melalui dinding nipis bronkus, dan karbon dioksida diserap melalui alveoli, yang dikeluarkan semasa menghembus nafas. Dengan latar belakang emfisema, proses ini terganggu. Mekanisme pengembangan patologi ini adalah seperti berikut:
- Bronchi dan alveoli diregangkan, kerana ukurannya meningkat sebanyak 2 kali.
- Dinding kapal menjadi lebih nipis.
- Terjadinya degenerasi gentian elastik. Dinding di antara alveoli runtuh dan rongga besar terbentuk.
- Kawasan pertukaran gas antara udara dan darah berkurang, yang menyebabkan kekurangan oksigen.
- Kawasan yang membesar memerah tisu yang sihat. Ini seterusnya mengganggu pengudaraan paru-paru dan menyebabkan sesak nafas..
Penyakit apa yang berlaku?
Kemunculan bullae di paru-paru menyertai penyakit berikut:
- Emfisema yang berlainan;
- sista palsu;
- distrofi paru;
- penyakit paru obstruktif kronik (COPD);
- penyakit paru-paru lain.
Vesikel paru muncul sebagai gejala utama emfisema, di mana perubahan yang merosakkan berlaku pada struktur dinding alveolar, perubahan patologi pada bronkiol berkembang.
Dalam praktik moden, penampilan bullae biasanya dikaitkan dengan gejala utama emfisema bullous paru-paru..
Sebab-sebabnya
Terdapat sebab genetik untuk perkembangan emfisema paru. Oleh kerana ciri struktur bronkiol, mereka menyempit, itulah sebabnya tekanan di alveoli meningkat, yang menyebabkan peregangan mereka. Faktor keturunan lain adalah kekurangan antitrypsin α-1. Dengan anomali seperti itu, enzim proteolitik, yang dirancang untuk membunuh bakteria, menghancurkan dinding alveoli. Biasanya, antitrypsin harus meneutralkan bahan-bahan tersebut, tetapi jika kekurangan, ini tidak berlaku. Emfisema juga boleh diperoleh, tetapi lebih sering ia berkembang dengan latar belakang penyakit paru-paru lain, seperti:
- asma bronkial;
- bronchiectasis;
- batuk kering;
- silikosis;
- pneumonia;
- anthracosis;
- bronkitis obstruktif.
Risiko terkena emfisema adalah tinggi ketika merokok tembakau dan menyedut sebatian toksik kadmium, nitrogen atau zarah debu di udara. Senarai sebab perkembangan patologi ini merangkumi faktor berikut:
- perubahan berkaitan dengan usia yang berkaitan dengan kemerosotan peredaran darah;
- ketidakseimbangan hormon;
- merokok pasif;
- kecacatan dada, trauma dan pembedahan pada organ di kawasan ini;
- pelanggaran aliran keluar limfa dan peredaran mikro.
Kumpulan berisiko
Statistik perubatan mengatakan bahawa di kalangan lelaki, emfisema adalah 3 kali lebih biasa daripada pada wanita. Penyakit ini menyerang pada kebanyakan kes orang tua (lebih dari 60 tahun)
.
Penyebarannya sangat baik di kalangan pekerja yang berkaitan dengan penyedutan bahan berbahaya: habuk arang batu, zarah kecil asbes, asap toksik dari beberapa cat. Merokok menyulitkan gambar dan boleh menjadi penyebab penyakit ini secara bebas..
Skema perkembangan emfisema pada perokok
Gejala
Sekiranya emfisema terbentuk dengan latar belakang penyakit lain, maka pada tahap awal ia menyamar sebagai gambaran klinikal mereka. Pada masa akan datang, pesakit mengalami sesak nafas yang berkaitan dengan kesukaran bernafas. Pada mulanya, ia hanya diketahui dengan aktiviti fizikal yang sengit, tetapi kemudian ia berlaku semasa aktiviti normal manusia. Pada peringkat akhir penyakit, sesak nafas diperhatikan walaupun dalam keadaan rehat. Terdapat tanda-tanda lain dari emfisema paru. Mereka dinyatakan dalam senarai berikut:
- Sianosis. Ini adalah warna kulit yang kebiruan. Sianosis diperhatikan di kawasan segitiga nasolabial, di hujung jari atau seluruh badan sekaligus.
- Melangsingkan badan. Berat badan disebabkan oleh kerja otot saluran pernafasan yang kuat.
- Batuk. Dengan itu, pembengkakan urat serviks diperhatikan..
- Mengambil posisi paksa - duduk dengan badan condong ke hadapan dan sokongan pada tangan. Ia membantu pesakit untuk menenangkan kesihatan mereka..
- Sifat bernafas yang istimewa. Ia terdiri daripada penyedutan "menggenggam" yang pendek dan pernafasan yang berpanjangan, yang sering dilakukan dengan gigi tertutup dengan pembengkakan pipi.
- Pengembangan ruang fossa dan interkostal supraklavikular. Dengan peningkatan jumlah paru-paru, kawasan-kawasan ini mulai melambung ke luar..
- Dada tong. Lawatan (jumlah pergerakan dada semasa penyedutan dan pernafasan) dikurangkan dengan ketara. Pada masa yang sama, tulang rusuk sentiasa kelihatan seperti penyedutan maksimum. Leher pesakit kelihatan lebih pendek berbanding orang yang sihat.
Adakah saya perlu dikendalikan
Tidak ada rawatan perubatan untuk lembu. Bergantung pada kadar perkembangan emfisema bulosa paru-paru dan keparahan komplikasi, persoalan pembedahan diputuskan. Semasa memutuskan masalah, semua faktor diambil kira. Pembedahan selalu menjadi pilihan terakhir.
Operasi untuk membuang bullae pada paru-paru pada setiap kes dapat dilakukan secara terbuka dan endoskopi. Dalam perubatan moden, kaedah toraks lebih disukai. Walau bagaimanapun, besar dan lokalisasi lembu jantan kadang-kadang memerlukan autopsi tanpa syarat..
Klasifikasi emfisema paru
Oleh itu, emfisema paru adalah akut dan kronik. Dalam kes pertama, penyakit ini dapat dipulihkan, tetapi hanya dengan pemberian rawatan perubatan segera. Bentuk kronik berkembang secara beransur-ansur, pada tahap kemudian dapat menyebabkan kecacatan. Secara asalnya, emfisema paru dibahagikan kepada jenis berikut:
- primer - berkembang sebagai patologi bebas;
- sekunder - dikaitkan dengan penyakit paru obstruktif kronik (COPD).
Alveoli dapat dihancurkan secara merata ke seluruh tisu paru-paru - ini adalah bentuk emfisema yang meresap. Sekiranya perubahan berlaku di sekitar parut dan fokus, maka terdapat jenis penyakit fokus. Bergantung pada penyebabnya, emfisema dibahagikan kepada bentuk berikut:
- senil (berkaitan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia);
- pampasan (berkembang selepas reseksi satu lobus paru-paru);
- lobar (didiagnosis pada bayi baru lahir).
Klasifikasi emfisema paru yang paling luas adalah berdasarkan ciri-ciri anatomi yang berkaitan dengan acinus. Ini adalah nama kawasan di sekitar bronkiol, menyerupai sekumpulan anggur. Memandangkan sifat kerosakan pada asin, emfisema paru adalah jenis berikut:
- panlobular;
- sentrilobular;
- paraseptal;
- okolubtsovoy;
- buluh;
- interstisial.
Panlobular (panacinar)
Juga disebut hipertrofik atau vesikular. Ia disertai dengan kerosakan dan pembengkakan acini secara merata di seluruh paru-paru atau lobus. Ini bermaksud bahawa emfisema panlobular tersebar. Tidak ada tisu yang sihat antara acini. Perubahan patologi diperhatikan di bahagian bawah paru-paru. Percambahan tisu penghubung tidak didiagnosis.
Sentrilobular
Bentuk emfisema ini disertai dengan kerosakan pada bahagian tengah acinus alveoli individu. Pengembangan lumen bronkiol menyebabkan keradangan dan pengeluaran lendir. Dinding acini yang rosak ditutup dengan tisu berserat, dan parenkim di antara kawasan yang tidak berubah tetap sihat dan terus menjalankan fungsinya. Emfisema sentrilobular lebih kerap berlaku pada perokok.
Paraseptal (periacinar)
Ia juga disebut distal dan perilobular. Berkembang dengan latar belakang tuberkulosis. Emfisema paraseptal paru-paru menyebabkan kerosakan pada bahagian ekstrim acini di kawasan berhampiran pleura. Foci kecil awal digabungkan menjadi gelembung udara besar - bullae subpleural. Mereka boleh menyebabkan perkembangan pneumotoraks. Bullae besar mempunyai batas yang jelas dengan tisu paru-paru yang normal, oleh itu, setelah pembedahan dikeluarkan, terdapat prognosis yang baik.
- Gejala tuberkulosis paru pada peringkat awal penyakit ini
- Apa itu apnea: rawatan sindrom
- Antikolinergik - apakah itu dan kapan ia ditetapkan, klasifikasi mengikut prinsip tindakan, kontraindikasi
Okolubtsovaya
Berdasarkan namanya, dapat difahami bahawa jenis emfisema ini berkembang di dekat fokus fibrosis dan parut pada tisu paru-paru. Nama lain untuk patologi tidak teratur. Lebih kerap diperhatikan setelah menderita tuberkulosis dan berlatar belakang penyakit yang disebarkan: sarcoidosis, granulomatosis, pneumoconiosis. Emfisema paru-paru jenis pericarc diwakili oleh kawasan yang bentuknya tidak teratur dan ketumpatan rendah di sekitar tisu berserabut.
Bulous
Dalam bentuk penyakit lecet, atau bulous, lepuh terbentuk dan bukannya alveoli yang hancur. Berukuran dari 0,5 hingga 20 cm atau lebih. Penyetempatan gelembung berbeza. Mereka boleh terletak di seluruh tisu paru-paru (terutamanya di lobus atas), dan berhampiran pleura. Bahaya lembu disebabkan oleh kemungkinan pecahnya, jangkitan dan meremas tisu paru-paru di sekitarnya.
Pengantara
Bentuk subkutan (interstitial) disertai dengan penampilan gelembung udara di bawah kulit. Dalam lapisan epidermis ini, mereka naik melalui keretakan tisu setelah pecahnya alveoli. Sekiranya gelembung kekal di tisu paru-paru, mereka boleh pecah, memicu pneumotoraks spontan. Emfisema interstisial adalah lobar, sepihak, tetapi bentuk dua hala lebih umum.
Rawatan pembedahan penyakit ini
Rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan. Keseluruhannya adalah bahawa pakar bedah membuang bullae yang terbentuk, mengembalikan paru-paru ke keadaan normal di mana mereka berada sebelum permulaan penyakit. Operasi ini tidak termasuk sayatan besar di sternum. Prosedur dilakukan melalui tusukan kecil.
Operasi paling baik dilakukan pada peringkat awal pembentukan penyakit, kerana kes yang teruk mungkin memerlukan pembuangan sebahagian paru-paru atau seluruh organ. Tetapi kes seperti ini jarang berlaku dalam amalan perubatan..
Komplikasi
Komplikasi patologi yang kerap berlaku adalah pneumothorax - pengumpulan gas di rongga pleura (di mana ia tidak seharusnya secara fisiologi), yang menyebabkan paru-paru runtuh. Penyimpangan ini disertai dengan sakit dada akut, diperburuk oleh penyedutan. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera, jika tidak, kematian mungkin terjadi. Sekiranya organ tidak meluruskan sendiri dalam masa 4-5 hari, pesakit akan dikendalikan. Antara komplikasi berbahaya yang lain, patologi berikut menonjol:
- Hipertensi paru. Ini adalah peningkatan tekanan darah di saluran paru-paru kerana hilangnya kapilari kecil. Keadaan ini memberi tekanan lebih banyak pada bahagian kanan jantung, menyebabkan kegagalan ventrikel kanan. Ia disertai oleh asites, hepatomegali (pembesaran hati), edema bahagian bawah kaki. Kegagalan ventrikel kanan adalah penyebab utama kematian pesakit emfisema.
- Penyakit berjangkit. Kerana penurunan imuniti tempatan, kerentanan tisu paru-paru terhadap bakteria meningkat. Mikroorganisma patogen boleh menyebabkan radang paru-paru, bronkitis. Penyakit ini ditunjukkan oleh kelemahan, demam tinggi, batuk dengan dahak purulen..
Ramalan
Untuk menentukan keparahan penyakit, anda perlu memperhatikan bukan sahaja keadaan umum pesakit, yang dapat bertambah baik setelah pemulihan dari bronkitis, tetapi juga pada petunjuk aktiviti jantung dan jumlah kerja paru-paru. Prognosis yang sangat buruk dengan permulaan gejala jantung dan penurunan jumlah paru-paru.
Sekiranya anda mempunyai sedikit keluhan mengenai sesak nafas, terutamanya dengan sejarah paru-paru yang rumit, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Penyakit ini lebih mudah dihentikan pada peringkat awal perkembangannya, dan perkembangannya boleh menyebabkan kecacatan dan kematian.
Diagnostik
Sekiranya tanda-tanda patologi ini muncul, perlu berjumpa dengan ahli terapi atau ahli pulmonologi. Pada awal diagnosis, pakar mengumpulkan anamnesis, yang menentukan sifat gejala, masa kemunculannya. Doktor mengetahui tentang sesak nafas pesakit dan tabiat merokok yang buruk. Dia kemudian memeriksa pesakit, melakukan prosedur berikut:
- Percik. Jari-jari tangan kiri diletakkan di dada, dan dengan sebelah kanan, pukulan pendek dibuat di atasnya. Paru-paru emfisis ditunjukkan oleh pergerakannya yang terhad, bunyi "kotak", kesukaran untuk menentukan batas jantung.
- Auskultasi. Ini adalah prosedur mendengar dengan fonendoskop. Ascultation menunjukkan pernafasan yang lemah, mengi kering, peningkatan nafas, nada jantung yang teredam, pernafasan meningkat.
Selain mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan yang teliti, sejumlah kajian, tetapi instrumental, diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Senarai mereka merangkumi prosedur berikut:
- Ujian darah. Kajian komposisi gasnya membantu menilai keberkesanan membersihkan paru-paru dari karbon dioksida dan oksigenasi. Analisis umum menunjukkan peningkatan tahap eritrosit, hemoglobin dan penurunan kadar pemendapan eritrosit.
- Skintigrafi. Isotop radioaktif berlabel disuntik ke dalam paru-paru, selepas itu serangkaian gambar diambil dengan kamera gamma. Prosedur ini mengesan gangguan aliran darah dan pemampatan tisu paru-paru.
- Flowmetry puncak. Ujian ini menentukan kadar aliran ekspirasi maksimum, yang membantu menentukan penyumbatan bronkus..
- Radiografi. Mengungkap pembesaran paru-paru, peninggalan pinggir bawah mereka, penurunan jumlah kapal, bullae dan fokus saluran udara.
- Spirometri. Bertujuan untuk mengkaji jumlah pernafasan luaran. Peningkatan jumlah paru-paru menunjukkan emfisema.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI). Memberi maklumat mengenai kehadiran cecair dan formasi fokus dalam tisu paru-paru dan keadaan kapal besar.
Diagnostik dan prosedur
Sekiranya gejala dikesan, anda perlu menjalani pemeriksaan kepada ahli pulmonologi yang, dengan menggunakan peralatan khas, akan mendengar bagaimana paru-paru pesakit berfungsi. Ia dilakukan untuk diagnostik sinar-X atau tomografi yang dikira, yang akan menentukan lokasi tepat lembu dan ukurannya.
Rata-rata, mereka dari 1 hingga 10 cm.
Raksasa dipanggil gelembung, diameternya mencapai 10 cm. Burung akan dilokalisasi di satu kawasan, diedarkan ke seluruh organ, meremas tisu bersebelahan.
Ujian mungkin diperlukan untuk memberi gambaran mengenai komposisi gas darah.
- Untuk menghilangkan punca penyakit,
- Memulihkan pertukaran gas di paru-paru,
- Penghapusan keradangan di alveoli.
Kerosakan paru-paru dalam patologi tidak dapat dipulihkan, oleh itu, tidak mungkin sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini. Bantuan perubatan diperlukan secepat mungkin - ini akan membantu melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi.
Penghapusan gejala memerlukan rawatan yang kompleks, iaitu:
- Pembedahan.
- Ubat.
Ubat-ubatan rakyat diperlukan untuk mengurangkan beberapa gejala penyakit, dan penggunaannya hanya mungkin dengan penyelarasan tindakan pesakit dengan doktornya..
Rawatan emfisema paru
Tugas utama adalah untuk menghilangkan penyebab perkembangan patologi, misalnya, merokok, penyedutan bahan toksik atau gas, COPD. Rawatan juga bertujuan untuk mencapai tujuan berikut:
- melambatkan perkembangan penyakit;
- meningkatkan kualiti hidup pesakit;
- penghapusan gejala penyakit;
- mencegah perkembangan pernafasan dan kegagalan jantung.
Pemakanan
Terapi pemakanan untuk penyakit ini diperlukan untuk menguatkan imuniti, menambah kos tenaga dan memerangi keracunan badan. Prinsip-prinsip ini diikuti dalam diet nombor 11 dan 15 dengan kalori harian hingga 3500 kkal. Bilangan makanan setiap hari mestilah dari 4 hingga 6, semasa makan dalam bahagian kecil. Diet ini menunjukkan penolakan gula-gula sepenuhnya dengan banyak krim, alkohol, lemak memasak, daging berlemak dan garam (hingga 6 g sehari). Daripada makanan ini, diet harus merangkumi:
- Minuman. Kumis, rebusan rosehip dan jus yang baru diperah sangat berguna.
- Protein. Elaun harian adalah 120 g. Protein mestilah berasal dari haiwan. Mereka boleh didapati dari makanan laut, daging dan unggas, telur, ikan, produk tenusu.
- Karbohidrat. Norma harian adalah 350-400 g. Karbohidrat kompleks, yang terdapat dalam bijirin, pasta dan madu, berguna. Diizinkan untuk memasukkan selai, roti dan pastri dalam makanan.
- Lemak. Norma sehari adalah 80-90 g. Sayuran hanya boleh merangkumi 1/3 dari semua lemak yang diterima. Untuk memastikan pengambilan nutrien ini setiap hari, anda mesti mengambil mentega, minyak sayuran, krim, krim masam.
- Vitamin kumpulan A, B dan C. Untuk mendapatkannya, disarankan menggunakan dedak gandum, buah-buahan dan sayur-sayuran segar.
Ubat
Tidak ada terapi khusus untuk penyakit ini. Doktor hanya mengenal pasti beberapa prinsip rawatan yang mesti dipatuhi. Sebagai tambahan kepada diet terapeutik dan penghentian merokok, pesakit diberi terapi simptomatik. Ini terdiri daripada pengambilan ubat dari kumpulan berikut:
Nama kumpulan ubat | Prinsip operasi | Untuk tujuan apa yang dilantik | Contohnya | Kaedah permohonan | Dos | Tempoh rawatan |
Mukolitik | Menipis lendir, memperbaiki aliran dahak, mengurangkan batuk. | Untuk batuk yang lebih mudah. | Lazolvan | Dalam | 200-300 mg hingga 2 kali sehari. | 4-5 hari |
Asetilcysteine | 30 mg dengan makanan hingga 2-3 kali sehari. | 5-10 hari | ||||
Glukokortikosteroid | Menghilangkan proses keradangan | Untuk mengembangkan bronkus. | Prednisolone | Dalam | 15-20 mg sehari | 3-4 hari |
Theophylline | Tindakan bronkodilator. | Untuk melegakan keletihan otot pernafasan, mengurangkan hipertensi paru. | Theophylline | Dalam | Mulakan dengan 400 mg / hari, kemudian tingkatkan setiap hari sebanyak 100 mg sehingga hasil yang diinginkan diperoleh. | Bergantung pada kelajuan perkembangan kesan ubat. |
Perencat antirypsin Α1 | Mengurangkan tahap enzim yang menghancurkan dinding alveoli. | Dengan kekurangan kongenital bahan ini. | Prolastin | Suntikan intravena | 60 mg / kg berat badan seminggu sekali. | Ditentukan oleh doktor. |
Antioksidan | Meningkatkan pemakanan dan metabolisme tisu paru-paru. | Untuk melambatkan proses pemusnahan dinding alveoli. | Vitamin E | Dalam | 1 kapsul sehari | 2-4 minggu |
Dana Bronchodilator (bronchodilator) | Tenangkan otot licin bronkus. | Untuk mengurangkan edema mukosa bronkus. | Teopek | Dalam | 0.5 tablet 1-2 kali sehari untuk 2 hari pertama, kemudian - 1 tablet dua kali sehari setiap 12 jam. | 2-3 bulan |
Antikolinergik | Sekat reseptor dengan nama yang sama, mencegah kekejangan bronkus. | Untuk meningkatkan petunjuk pernafasan luaran. | Atrovent | Penyedutan | 1-2 ml hingga 3 kali sehari | Ditentukan oleh doktor. |
Prosedur fisioterapi
Oleh kerana rawatan emfisema mempunyai pendekatan bersepadu, tidak lengkap tanpa fisioterapi, yang membantu meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan dan, secara umum, untuk mempercepat pemulihan. Untuk tujuan ini, pesakit boleh diberikan langkah-langkah berikut:
- Penyedutan oksigen. Untuk mengimbangi kekurangan gas ini, ia dibekalkan pada kadar 2–5 liter per minit melalui topeng. Tempoh prosedur adalah 18 jam. Campuran oksigen helium digunakan untuk merawat kegagalan pernafasan yang teruk..
- Rangsangan elektrik perkutan otot interkostal dan diafragma. Prosedur ini membantu memudahkan pernafasan. Rangsangan dilakukan dengan arus berdenyut dengan frekuensi 50-150 Hz. Untuk mengelakkan keletihan pernafasan, diperlukan 10-10 prosedur.
Latihan pernafasan
Dalam kombinasi dengan urut, perlu melatih sistem pernafasan, menguatkan dan meningkatkan koordinasi otot semasa bernafas. Untuk melakukan ini, anda perlu menumpukan pada senam kira-kira 15 minit 4 kali sehari. Ia merangkumi latihan berikut:
- Tarik nafas dengan tahan. Ambil jerami koktel, letakkan di dalam segelas air. Tarik nafas secara normal dan kemudian hembuskan perlahan melalui tiub. Lakukan kitaran ini 15-20 kali.
- Pernafasan diafragma. Membantu meredakan kahak. Ini terdiri dari melakukan nafas dalam-dalam dengan perbelanjaan 1-2-3. Dalam kes ini, perut mesti dimasukkan. Pada hitungan 4, pesakit harus menghembus nafas, mengembung perut, kemudian mengetatkan tekanan perut dan batuk.
Campur tangan pembedahan
Sekiranya ubat tidak membantu mengurangkan simptom penyakit ini, maka pesakit akan menjalani pembedahan. Petunjuk pelaksanaannya adalah situasi berikut:
- kemasukan ke hospital tetap;
- mengisi dengan bullae 1/3 paru-paru;
- kecacatan kerana sesak nafas yang teruk;
- barah, pneumotoraks, hemoptisis, jangkitan;
- banyak lembu jantan.
Rawatan pembedahan dikontraindikasikan pada pesakit dengan bronkitis, asma, radang paru-paru, pelepasan dan kecacatan dada yang teruk. Sekiranya penyimpangan seperti itu tidak diperhatikan pada pesakit, maka salah satu operasi berikut dilakukan:
- Thoracoscopy. Kamera video mini dimasukkan ke dalam salah satu dari 3 sayatan di antara tulang rusuk, dan instrumen pembedahan dimasukkan ke yang lain. Melalui lubang, tisu yang terkena dikeluarkan.
- Isipadu paru-paru menurun. Untuk ini, sekitar 20-25% organ ini dikeluarkan sehingga kerja bahagian yang tinggal bertambah baik.
- Pemindahan paru-paru. Ia dilakukan dengan pelbagai bullae atau emfisema volumetrik tersebar. Organ yang berpenyakit digantikan dengan penderma yang sihat.
- Bronkoskopi. Melalui mulut pesakit, pakar bedah memasukkan bronkoskop, yang memungkinkan untuk mengeluarkan tisu yang terkena melalui lumen bronkus.
Rawatan alternatif untuk emfisema
Terdapat ubat-ubatan rakyat yang membantu dalam memerangi emfisema paru. Ini adalah penggunaan ramuan dalam bentuk penyedutan dan infus.
- Warna kentang - tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 2-3 jam. Minum setengah gelas infus tiga kali sehari sebelum makan;
- satu sudu teh rosemary liar - 500 ml air mendidih dibancuh. Lakukan penyedutan semasa infusi panas;
- Bancuh 3 sudu bunga soba dengan 500 ml air panas. Ambil setengah gelas tiga kali sehari;
- Perah jus dari bahagian atas kentang hijau dan ambil sekali sehari, bermula dengan satu sudu, secara beransur-ansur meningkatkan pengambilan satu kali hingga 100 ml.
Ingatlah bahawa kaedah perubatan tradisional hanya akan berkesan bersama dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya..
Pencegahan
Langkah pencegahan utama penyakit ini adalah berhenti merokok, kerana penyedutan asap tembakau secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan patologi paru. Selain itu, anda mesti mematuhi peraturan berikut:
- merawat penyakit paru-paru tepat pada masanya untuk mencegah kroniknya;
- diperhatikan oleh ahli pulmonologi dengan COPD;
- menjalani kehidupan yang sihat;
- melindungi diri anda daripada pengeluaran berbahaya;
- jangan menyalahgunakan alkohol;
- merawat penyakit sistem kardiovaskular.
Cara merawat
Pada peringkat awal penyakit, kaedah rawatan fisioterapi ditunjukkan. Perhatian harus diberikan kepada gaya hidup dan pemakanan:
- Menghilangkan aktiviti fizikal yang serius agar tidak menimbulkan pecah gelembung;
- berada di udara segar lebih kerap;
- melindungi saluran pernafasan daripada penyakit, berpakaian lebih panas;
- memperkayakan diet dengan makanan tumbuhan;
- memberi sokongan vitamin kepada tubuh;
- berhenti merokok.
Dengan perkembangan pneumotoraks tertutup, rawatan adalah tradisional: tusukan dan saliran rongga pleura untuk mengembalikan fungsi paru-paru.
Dengan perkembangan penyakit ini - percambahan bullae, ketidakefektifan saliran rongga pleura, pneumothorax berulang, kegagalan pernafasan berterusan - ada keperluan untuk campur tangan pembedahan.
Sebab-sebab perkembangan emfisema
Primer berkembang tanpa tindakan faktor eksogen. Dia adalah penyakit bebas. Sebab utama penyakit ini boleh berkembang adalah kerusakan pada kerangka elastik alveoli kerana kekurangan enzim proteolitik (alpha1-antitrypsin).
Kekurangan enzim ini, kongenital.
Sekunder dikaitkan dengan tindakan faktor eksogen, seperti merokok atau bronkitis obstruktif. Bronkitis obstruktif kronik adalah jangkitan lambat dengan tempoh yang memburuk.
Yang paling mudah diserang penyakit ini adalah lelaki berusia 30 hingga 60 tahun.
Penyakit ini adalah edema berterusan selaput lendir. Akibatnya, bronkus kecil selalu tersumbat dengan lendir dan fenomena "perangkap udara" berkembang..
Fenomena perangkap udara
Inti dari fenomena ini adalah kerana sejumlah besar lendir, ketika menghirup, kurang oksigen memasuki paru-paru, dan tekanan intrathoracic menurun semasa penyedutan. Lumen bronkus mengembang secara pasif, kerana lendir terkumpul.
Oleh kerana fakta bahawa lumen bronkus mengembang secara pasif, tetapi terdapat sedikit oksigen, ketika seseorang menghembus nafas, tekanan di dalam dada meningkat di atas norma yang dibenarkan, penyumbatan bronkus meningkat, tekanan tambahan dibuat di dalam cabang bronkus.
Pengekalan udara berlaku di alveoli dan hipertensi mereka berlaku.
Pada mulanya, kerana keanjalan alveoli, mereka dapat kekal dalam keadaan tegang untuk waktu yang lama, lama-kelamaan, perubahan trofik mula terjadi pada tisu dindingnya, dan kehilangan keanjalannya.
Emfisema fokus merangkumi bahawa terdapat fokus khusus pada paru-paru di mana alveoli rosak dan selebihnya paru-paru berfungsi dengan normal. Dengan perubahan paru-paru yang meresap, kerosakan alveoli berskala besar berlaku, mempengaruhi lobus paru-paru yang berbeza.
Fisioterapi dan urut
Dengan emfisema, otot pernafasan berada dalam nada yang berterusan, sehingga mereka cepat letih. Urut klasik, segmental (membelai, menguli, menggosok) dan akupresur (tekanan pada titik tertentu badan) membantu pembuangan dahak dan pengembangan bronkus.
Terapi fizikal memainkan peranan penting. Satu set latihan yang dipilih khas untuk menguatkan otot pernafasan dilakukan selama 15 minit 4 kali sehari. Ini termasuk latihan untuk melatih pernafasan diafragmatik dan iramanya:
- Pesakit membuat pernafasan yang dalam dan berpanjangan melalui tiub, satu hujungnya berada di dalam balang air. Halangan air menimbulkan tekanan pada pernafasan.
- Kedudukan permulaan: berdiri, kaki selebar bahu. Pesakit menarik nafas dalam-dalam dan, ketika menghembuskan nafas, meregangkan tangannya di hadapannya dan bersandar ke hadapan. Semasa menghembus nafas, perlu mengeluarkan perut.
- Kedudukan permulaan: berbaring di punggung, tangan di perut. Semasa anda menghembuskan nafas, tekan pada dinding perut anterior dengan tangan anda.
- Tarik nafas dalam-dalam, tahan nafas. Hembuskan udara dengan sentakan kecil melalui bibir yang dilipat ke dalam tiub. Dalam kes ini, pipi tidak boleh membengkak..
- Tarik nafas dalam-dalam, tahan nafas. Kemudian hembuskan dengan satu dorongan tajam melalui mulut terbuka. Pada akhir pernafasan, lipatkan bibir ke dalam tiub.
- Tarik nafas dalam-dalam, tahan nafas. Peregangkan tangan ke hadapan, kemudian jepitkan jari ke penumbuk. Angkat tangan ke bahu, perlahan-lahan merebak dan kembali ke bahu anda. Ulangi 2-3 kali, kemudian hembuskan dengan kuat.
Kira dalam fikiran anda. Tarik nafas selama 12 saat, tahan nafas selama 48 saat, hembuskan nafas selama 24 saat. Ulangi 2-3 kali
Ramalan dan pencegahan emfisema paru
Adalah mungkin untuk meningkatkan prognosis penyakit ini jika terapi dimulakan tepat pada waktunya.
Prognosis penyakit ini baik dalam kes berikut:
- Pesakit berhenti merokok;
- Pencegahan terhadap penyakit berjangkit dijalankan;
- Seseorang tinggal di zon udara bersih, lebih baik di luar bandar, di mana tidak ada kabus beracun. Anda juga harus menukar pekerjaan anda sekiranya menyebabkan timbulnya emfisema;
- Pesakit diberi makan dengan baik, mengikuti cadangan doktor;
- Terdapat kepekaan positif terhadap ubat-ubatan yang digunakan, yang menyumbang kepada pengembangan lumen bronkus.
Rawatan penyakit
Setelah pemeriksaan menyeluruh dan pengesahan diagnosis, doktor menetapkan rawatan, pilihannya bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran komplikasi dan sebab-sebab yang mendorong perkembangannya. Kaedah perubatan tradisional atau rakyat boleh digunakan sebagai terapi. Semasa memilih pilihan rawatan kedua, anda harus terlebih dahulu berunding dengan doktor anda dan bersetuju dengan semua nuansa untuk mengelakkan komplikasi pada masa akan datang. Pilihan yang ideal adalah menggunakan semua teknik dalam kombinasi, yang akan membantu mencapai hasil positif dalam waktu yang singkat..
Kaedah utama rawatan tradisional merangkumi:
- Penolakan dari tabiat buruk, pertama sekali, dari merokok, yang memprovokasi perkembangan penyakit dan menyebabkan komplikasinya. Jangan mengurangkan jumlah rokok yang dihisap secara beransur-ansur, doktor mengesyorkan agar menghentikan ketagihan secara tiba-tiba - ini akan membolehkan anda mendapat kesan yang lebih besar dalam rawatan penyakit ini.
- Mengambil antibiotik. Pilihan ubat bergantung pada sebab-sebab yang memprovokasi penyakit dan keparahan gejala yang ditunjukkan.
- Menggunakan ekspektoran untuk membersihkan produk buangan atau lendir dari paru-paru.
- Terapi oksigen. Emfisema paru-paru menyebabkan kekurangan oksigen di dalam badan, yang memberi kesan negatif kepada keadaan umum pesakit. Kaleng oksigen boleh digunakan untuk terapi, dan anda boleh melakukannya sendiri di rumah.
- Latihan pernafasan. Senaman dapat membantu mengembalikan metabolisme oksigen dan karbon dioksida yang normal di dalam badan. Inti gimnastik terdiri daripada bergantian bernafas dengan udara dan udara biasa selama 5 minit, mengulangi sekurang-kurangnya 6 kitaran. Tempoh rawatan sedemikian adalah satu bulan, tetapi dalam kes-kes yang sangat sukar, ia dapat diperpanjang.
- Pembedahan untuk membuang bulla. Operasi dapat dilakukan dengan cara terbuka (dada dibuka) atau dengan endoskopi. Pilihan kedua mempunyai kelebihannya: tempoh pemulihan jauh lebih pendek, tidak ada sayatan besar di dada, dan oleh itu tidak ada bekas luka.
Prognosis pemulihan pesakit dengan diagnosis emfisema paru adalah individu untuk semua orang, semuanya bergantung pada tahap pengabaian, kehadiran komplikasi dan seberapa bertanggungjawab pesakit merawat rawatan, mengikuti cadangan doktor. Terapi harus selalu komprehensif, yang bertujuan tidak hanya untuk merawat penyakit yang mendasari, tetapi juga penyakit yang menyebabkan keadaan ini. Perkembangan aktif industri perubatan masih tidak dapat sepenuhnya menghilangkan ubat tradisional dari kehidupan, yang juga digunakan secara aktif untuk merawat emfisema paru. Kaedah yang paling biasa dan berkesan termasuk:
- Terapi pernafasan atas kentang rebus. Penyedutan wap hangat mempunyai kesan yang baik terhadap kerja bronkus dan mendorong penyembuhannya, yang menghalang perkembangan emfisema.
- Infusi bunga soba: tuangkan 3 sudu besar ramuan dengan air mendidih (500 ml), bersikeras dalam termos selama dua jam, saring. Minum ½ gelas tiga kali sehari sehari.
- Parut kentang dan tuangkan satu sudu teh air mendidih di atasnya. Biarkan campuran membancuh dan tapis, ambil empat puluh minit sebelum makan selama satu bulan.
Untuk pemulihan yang cepat, anda mesti mengikuti nasihat doktor yang mudah:
- Kurangkan aktiviti fizikal, tolak kerja yang memerlukan lebih banyak usaha.
- Kawal pemakanan, diet pesakit harus bebas dari makanan yang alah atau terlalu berat untuk sistem pencernaan. Perlu mengambil sejumlah besar makanan yang kaya dengan vitamin dan unsur surih yang berguna.
- Elakkan penyakit virus atau bakteria yang hanya boleh memperburuk keadaan.
Rawatan ubat
Seluruh rawatan untuk penyakit semacam itu harus menyumbang kepada pemulihan sepenuhnya keadaan ini, untuk mengurangkan perkembangan kegagalan pernafasan dan penyakit paru-paru yang seterusnya, yang menyebabkan emfisema. Rawatan dijalankan terutamanya pada pesakit luar di bawah pengawasan ketat ahli pulmonologi dan ahli terapi.
Dan pesakit dihantar ke hospital hanya jika ada penambahan jangkitan, kegagalan pernafasan yang teruk atau dengan komplikasi pembedahan, misalnya, pendarahan pada paru-paru semasa pecahnya rongga, pneumotoraks.
Sekiranya emfisema terbentuk kerana proses keradangan, maka pakar menetapkan pelbagai ubat antibakteria. Sekiranya dorongan untuk masalah seperti itu diberikan oleh asma bronkial atau serangan bronkitis dengan kesukaran bernafas, doktor segera menetapkan ubat yang melebarkan bronkus, misalnya, teofilin, berodual, salbutamol. Dan untuk menghilangkan dahak dengan lebih baik, doktor mungkin menetapkan mucolytic, misalnya, Ambrobene..
Dan pada tahap awal emfisema, doktor boleh menetapkan terapi oksigen untuk meningkatkan pertukaran gas di paru-paru. Kaedahnya melibatkan penyedutan udara dengan kandungan oksigen rendah selama kira-kira lima minit, kemudian pesakit menghirup udara dengan jumlah yang sama, tetapi dengan kandungan oksigen yang baik. Kursus terapi oksigen terdiri daripada enam kitaran. Masa rawatan: satu prosedur sehari selama 20 hari. Dan jika pesakit tidak dapat membiasakan diri dengan kaedah ini, dia kemudian dapat menyedut oksigen lembap melalui kateter hidung.
Ramalan dan jangka hayat
Dengan emfisema, proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku di tisu paru-paru, sehingga tidak sembuh sepenuhnya. Tetapi dengan bantuan kaedah terapi moden, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya dengan ketara. Untuk melakukan ini, anda mesti selalu menggunakan ubat penyedutan yang ditetapkan oleh doktor anda. Pengumpulan udara berlebihan yang berulang di alveoli dirawat dengan segera. Pemulihan semasa pembedahan emfisema paru memerlukan sokongan ubat, terapi senaman, dan gimnastik pernafasan. Perkara penting dalam rawatan patologi adalah berhenti merokok sepenuhnya.
Berapa lama penghidap emfisema hidup? Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan terpilih, dengan mengekalkan gaya hidup yang sihat, pesakit dapat menjalani kehidupan yang panjang, dan jika tidak ada terapi, kualiti hidup seseorang cepat merosot, komplikasi serius timbul disebabkan oleh perkembangan gangguan pada kerja jantung dan sistem bronkopulmonari, yang menyebabkan kematian.
Oleh itu, pada peringkat 1 dan 2 penyakit ini, prognosis hidup dengan emfisema paru meresap masih dianggap baik. Semakin lama seseorang tidak berjumpa doktor, semakin teruk komplikasi. Emfisema tahap 3 memendekkan umur pesakit hingga 8-9 tahun. Kebarangkalian kematian sekiranya berlaku komplikasi adalah 30%. Pada peringkat 4 penyakit ini, prognosisnya buruk. Anda tidak boleh melakukan tanpa ubat berterusan. 50% pesakit mati dalam masa 1 tahun sekiranya mereka menolak rawatan ubat secara sistematik.
Bolehkah emfisema berubah menjadi barah? Penyakit ini tidak membawa bahaya peralihan ke onkologi pada peringkat awal. Dengan bentuk lanjutan dan patologi yang tidak menguntungkan, masih ada risiko kecil pembentukan tumor ganas.
Rawatan
Rawatan, tentu saja, tidak mempunyai tujuan untuk menghilangkan emfisema yang sudah berkembang, kerana kita berbicara di sini bukan mengenai fungsional, tetapi tentang perubahan anatomi. Pemulihan parenkim paru-paru yang mati tidak mustahil, oleh itu perlu membatasi diri untuk mencegah kemerosotan dan rawatan simptomatik.
Orang yang terdedah kepada emfisema atau sudah menderita harus menahan diri dari semua aktiviti yang berperanan dalam permulaan emfisema paru. Terutama mereka harus menghindari bronkitis dan, tentu saja, juga segala yang menyebabkannya seperti minum alkohol, merokok, tinggal di udara yang berhabuk dan berasap. Bronkitis yang muncul harus segera dihapuskan; dengan batuk yang kuat, anda harus menjaga pemisahan dahak yang mudah.
Oleh kerana pampasan untuk gangguan yang disebabkan oleh emfisema dicapai secara eksklusif oleh jantung, pentingnya emfisematik menjaga jantung mereka, mengelakkan kerja fizikal yang berlebihan dan semua jenis racun yang berbahaya bagi otot jantung. Juga perlu memperhatikan pengosongan usus yang betul, terutama kerana emfisematik sering mengalami sembelit..
Kadang-kadang, apabila emfisema paru-paru berkembang berdasarkan bronkitis kronik atau asma bronkial, rawatan harus diarahkan terhadap sebab-sebab ini. Rawatan simptomatik terhad kepada penghapusan atau pengurangan gangguan subjektif yang berkaitan dengan emfisema.
Emfisema paru-paru
Menghirup oksigen, seseorang menghembus karbon dioksida. Bukan rahsia bagi sesiapa sahaja bahawa proses menukar oksigen menjadi karbon dioksida berlaku di paru-paru. Dari paru-paru, darah membawa oksigen ke semua organ dalaman dan bahagian badan. Perkara penting ialah penyebaran oksigen melalui badan. Sekiranya ia mula berkumpul di paru-paru, penyakit seperti itu muncul sebagai emfisema.
Maksudnya bukan hanya pada kenyataan bahawa semasa emfisema udara terkumpul di paru-paru, juga penting bahawa sebahagian oksigen tetap berada di paru-paru dan tidak disebarkan ke badan. Oleh kerana emfisema, ukuran paru-paru meningkat dengan ketara. Dengan ini, mereka tidak mula berfungsi dengan lebih baik. Peningkatan emfisema menyumbang kepada kesukaran bernafas, plumbum, sebahagian udara sudah dijumpai di paru-paru, oleh itu, bahagian udara yang baru dapat datang ke sini.
Pengelasan
Emfisema paraseptal berlaku dalam beberapa peringkat:
- Pada peringkat pertama perkembangan patologi, tidak ada gejala ciri, penyakit ini dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan (misalnya, semasa sinar-X);
- Tahap kedua dicirikan oleh munculnya gejala ringan, seperti kesukaran bernafas semasa menghembus nafas, batuk yang jarang berlaku;
- Tahap ketiga dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas.
Penting! Sekiranya tidak ada terapi tepat pada masanya, penyakit ini menjadi kronik. Emfisema primer dan sekunder berkembang. Telah diketahui bahawa bentuk sekunder penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun. Dalam tempoh ini, komposisi gas darah berubah, tahap karbon dioksida dan kekotoran berbahaya lain meningkat di dalamnya, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan semua organ dalaman seseorang.
Kaedah diagnostik
Sekiranya terdapat aduan, pesakit berpaling kepada ahli terapi. Pada auskultasi, pernafasan keras dengan wisel diperhatikan. Rundingan dengan pakar pulmonologi ditetapkan, serta beberapa kajian tambahan:
- X-ray - menunjukkan keadaan paru-paru, isipadu mereka dan adanya pengumpulan cecair dan gas.
- CT dan MRI - berkesan sekiranya terdapat penyakit paru-paru kronik.
- Spirometri - menunjukkan isipadu udara yang dihirup dan dihembuskan, yang tidak sama.
- Puncak flowmetry - mendiagnosis penurunan kadar aliran ekspirasi.
CT adalah salah satu kaedah diagnostik untuk emfisema sentrilobular
Ujian darah biokimia dan am ditetapkan, di mana petunjuk komposisi gas kuantitatif dan kualitatif diperiksa.
Pada palpasi, terdapat pemadatan dan pembengkakan dada, anjakan diafragma ke kawasan lokasi anatomi rongga perut.
Imbasan ultrasound menunjukkan hati yang diperbesar secara patologi serta kehadiran cecair bebas di rongga perut. Ini menunjukkan pelanggaran proses pertukaran gas, diikuti dengan pengembangan sejumlah patologi bersamaan..
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit seperti:
- pneumonia;
- bronkitis;
- kegagalan jantung.
Perbezaan utama antara emfisema sentrilobular dan kegagalan jantung adalah pemeliharaan gangguan pernafasan dan sesak nafas ketika mengubah kedudukan badan. Apabila berkaitan dengan patologi jantung, keadaan pesakit dalam kedudukan mendatar bertambah baik.
Pemakanan
Pematuhan penggunaan makanan secara rasional dalam rawatan emfisema memainkan peranan yang agak penting. Sebaiknya makan buah-buahan dan sayur-sayuran segar sebanyak mungkin, yang mengandungi sejumlah besar vitamin dan unsur mikro yang berguna untuk tubuh. Pesakit perlu mematuhi penggunaan makanan rendah kalori, agar tidak menimbulkan beban yang signifikan terhadap fungsi sistem pernafasan.
Pengambilan kalori harian tidak boleh melebihi 800 - 1000 kcal.
Makanan goreng dan berlemak yang memberi kesan negatif terhadap fungsi organ dan sistem dalaman harus dikecualikan dari diet harian. Sebaiknya tingkatkan jumlah cecair yang dimakan menjadi 1-1,5 liter. dalam sehari.
Walau apa pun, anda tidak boleh merawat penyakit ini sendiri. Sekiranya anda mengesyaki emfisema paru pada diri sendiri atau saudara anda, anda harus segera menghubungi pakar untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya..
Apa ini?
Dengan emfisema paraseptal paru-paru, peningkatan ukuran alveoli paru diperhatikan kerana peningkatan kandungan udara di dalamnya (terutamanya karbon dioksida, serta unsur-unsur lain yang dilepaskan semasa pernafasan). Ini membawa kepada ubah bentuk septa alveolar, kemusnahannya. Hasil daripada proses ini, terdapat pelanggaran fungsi tisu paru-paru. Tubuh manusia kekurangan oksigen.
Penting untuk diperhatikan bahawa kebuluran oksigen pada emfisema paraseptal, sebagai peraturan, tidak mencapai nilai kritikal, namun kekurangan oksigen jangka panjang memberi kesan negatif terhadap keadaan semua organ dalaman seseorang.
Perkembangan patologi diprovokasi oleh proses keradangan yang berpanjangan, yang paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit berjangkit dan virus pada sistem pernafasan. Kawasan alveoli yang meradang menjadi kurang anjal, yang menyumbang kepada gangguan fungsi organ ini, khususnya, mustahilnya pernafasan normal berlaku.
Semasa menghembus nafas, karbon dioksida tidak dilepaskan sepenuhnya dari paru-paru, sebahagiannya tetap berada di alveoli. Ini membawa kepada fakta bahawa jumlah oksigen yang dibekalkan semasa penyedutan dikurangkan..